秦 艷，姜 和

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察

秦 艷，姜 和

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探究觀察霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽的臨床療效。方法 選取2017年1月至2017年6月在我院門診診治的感染后咳嗽患兒40例進(jìn)行研究，將其分為兩組，劃分標(biāo)準(zhǔn)為治療方法的不同，對(duì)照組給予孟魯斯特治療，觀察組給予霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療，在治療結(jié)束后觀察效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后總有效率的評(píng)定，觀察組為95%，對(duì)照組為60%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩者之間相較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于小兒感染后咳嗽患者給予霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療，對(duì)患兒的咳嗽癥狀有顯著的緩解作用，效果明顯，值得臨床推廣使用。

霧化吸入；孟魯斯特；小兒；感染后咳嗽；治療效果

感染后咳嗽是指上呼吸道感染得到控制后咳嗽仍遷延不愈。近年來，臨床上小兒感染后咳嗽的案例不斷發(fā)生。本文將以我院的感染后咳嗽患兒作為分析對(duì)象，采用平行對(duì)照的方法，探究小兒感染后咳嗽的有效治療方法，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月至2017年6月在我院門診診治的40例感染后咳嗽患兒為本次的研究對(duì)象，將其按照治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組。觀察組有20例，其中男性12例、女性8例，患兒的年齡在1～9歲之間，平均年齡為（4.1±0.5）歲。對(duì)照組有20例，其中男性11例、女性9例，患者的年齡在1～10歲之間，平均年齡為（4.3±0.5）歲。所有患兒病情的確診均符合《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并嚴(yán)重心臟疾病、肝腎功能障礙、對(duì)本次研究所用藥物有過敏史、精神意識(shí)嚴(yán)重障礙的患兒。所有患兒均配合研究，患兒的家屬均在詳細(xì)了解本次研究進(jìn)行的目的及流程的基礎(chǔ)上簽署參與同意書?；純旱淖陨?xiàng)l件和兩組患兒之間的比較條件均符合本次研究進(jìn)行的要求。

1.2 方法

用孟魯斯特咀嚼片對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行治療（杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20064828）治療，口服，根據(jù)患兒的年齡給予不同的藥量，1～5歲患兒每天4 mg，6～10歲患兒每天5 mg，每天1次，在治療的過程中根據(jù)患兒的具體病情情況在安全的范圍內(nèi)適當(dāng)增加或減少藥量，以10天為一個(gè)治療周期。

觀察組患兒給予霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療，以布地奈德混懸液為霧化液，每次的用量為1 mL，加入霧化器，每天兩次霧化吸入，每次持續(xù)時(shí)長為15 min，以10天為一個(gè)治療周期。孟魯斯特的給藥方法與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)和效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1-2]

觀察兩組患兒的臨床表現(xiàn)，綜合評(píng)定其的治療效果，將治療效果分為三個(gè)等級(jí)，顯效：治療后患兒每日咳嗽次數(shù)少于10次，癥狀基本好轉(zhuǎn)；有效：治療后患兒出現(xiàn)間斷性咳嗽，但是有明顯的轉(zhuǎn)好趨勢。無效：治療后患兒咳嗽未減輕甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后總有效率的評(píng)定，觀察組為95%，同時(shí)對(duì)照組為60%，觀察組的數(shù)值明顯高于對(duì)照組，兩者之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療情況數(shù)據(jù)結(jié)果

3 討 論

我國近年來的經(jīng)濟(jì)取得了長足的發(fā)展與進(jìn)步，但是在經(jīng)濟(jì)取得了較高水平的發(fā)展的同時(shí)，也付出了較為嚴(yán)重的代價(jià)，那就是環(huán)境空氣質(zhì)量的下降。污染物較多的空氣使得呼吸道感染的患病人數(shù)逐年增加。小兒因免疫力較低而成為多發(fā)人群，且在呼吸道感染后易出現(xiàn)持續(xù)咳嗽的癥狀，已經(jīng)成為感染后咳嗽的重要群體[3]。且小兒正處于成長發(fā)育的關(guān)鍵階段，長時(shí)間的持續(xù)性咳嗽會(huì)降低其生活質(zhì)量，不利于其健康生長。修復(fù)患兒的粘膜上皮、消減其炎癥，促進(jìn)呼吸道正常功能的發(fā)揮是對(duì)該病治療的主要方向。孟魯斯特是一種白三烯拮抗劑，是一種重要的炎癥介質(zhì)，對(duì)感染后咳嗽有很好的治療效果。布地奈德作為一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素，對(duì)增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性有很好的作用，可以抑制免疫反應(yīng)和降低抗體的合成，有很好的消炎治療效果。霧化吸入是一種新型的治療方法，近年來在臨床上使用的比率大大增高。其發(fā)揮作用的主要原理是將藥物通過霧化的方式改變體積，由較大體積過渡到微小的顆粒，在氧氣的作用下達(dá)到直達(dá)患兒病變部位的效果。可以減少藥物的損耗，迅速發(fā)揮藥效。由本文的研究結(jié)果可知，霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽的總有效率高達(dá)95%，遠(yuǎn)高于單獨(dú)使用孟魯斯特治療的60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見其良好的治療效果。

綜上所述，霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽有著非常顯著的效果，值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

[1] 崔培霞.霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2015,7(2):133-134.

[2] 洪智勇,付 紅.霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(33):132-134.

[3] 田曉媛.用霧化吸入療法聯(lián)合孟魯斯特治療小兒呼吸道感染性咳嗽的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(5):231-232.

R256.11

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ISSN.2095-6681.2017.32.73.02

劉帥帥