鄒世恩

一般來說，女性每次月經(jīng)量為50～60毫升左右，臨床上允許的正常范圍是5～80毫升。5毫升什么概念？大概一個礦泉水瓶蓋裝滿水的量;如果月經(jīng)量和原來差不多，或者稍微有變化，都是正常的。如果經(jīng)量減少很明顯，每天黑黑地一點點，或者一兩天就干凈了，才需要去醫(yī)院。

想要月經(jīng)量正常，得滿足這些條件

我們知道，子宮內(nèi)膜受卵巢產(chǎn)生的雌孕激素影響，周期性生長脫落，內(nèi)膜混著血液流出就形成月經(jīng)。子宮內(nèi)膜是月經(jīng)形成的最后器官，如何讓月經(jīng)多起來，最終也是要落實到子宮內(nèi)膜上。

子宮內(nèi)膜變厚，月經(jīng)量會相應(yīng)增多。如果卵巢功能減退，甚至早衰、絕經(jīng)，雌激素產(chǎn)生的量不夠，子宮內(nèi)膜自然長不起來，月經(jīng)變少、周期延長甚至完全不來。建議到醫(yī)院做絕經(jīng)相關(guān)癥狀和卵巢儲備功能的評估。如果是這方面的問題，合理補充雌激素+孕激素就可以解決月經(jīng)問題，同時緩解絕經(jīng)癥狀。

有些內(nèi)分泌紊亂會引起，這時候需要做相應(yīng)的檢測，比如甲狀腺激素、雄激素、催乳素等，也可給予相應(yīng)的治療改善病情。

有一些口服短效避孕藥的也會讓卵巢產(chǎn)生的雌激素減少，停藥后一般會恢復(fù)。

其次，要有足夠可生長的內(nèi)膜。有些人因為人流、刮宮或者內(nèi)膜炎癥，損傷了內(nèi)膜，出現(xiàn)官腔粘連，這時就算雌激素充足，也無用。要解決問題得做宮腔鏡手術(shù)，把粘連分開，再用一些手段，讓殘存的內(nèi)膜快速生長，最好能在再次粘連前覆蓋受損部位，這樣有機會恢復(fù)月經(jīng)。但是，如果損傷面大，粘連嚴(yán)重，療效會很差。

還有一類特殊情況，放曼月樂環(huán)的人不是雌激素不夠，而是內(nèi)膜局部的孕激素多，導(dǎo)致月經(jīng)變少或者不來，臨床上要的就是這個效果。不用擔(dān)心，取環(huán)后會恢復(fù)。