張中凱

（江油九0三醫(yī)院 四川 江油 621700）

在呼吸道疾病當(dāng)中，咳嗽是一種最常見的表現(xiàn)癥狀,會(huì)給病人的日常生活帶來一些影響。經(jīng)研究表明，復(fù)方甲氧那明膠囊治療咳嗽能取得很好的療效[1]，本文旨在探究中藥聯(lián)合復(fù)方甲氧那明膠囊的治療效果，選取了我院收治的100名痰熱蘊(yùn)阻型慢性咳嗽患者，將他們進(jìn)行分組對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象選擇的是在我院進(jìn)行過治療的100名痰熱蘊(yùn)阻型慢性咳嗽患者，將他們分成兩組，一組為對(duì)照組，一組為研究組。對(duì)照組的男女患者分別為23名和27名，年齡集中在20～45歲，平均年齡為（31.43±3.77）歲，平均咳嗽時(shí)間為（7.35±2.43）周；研究組男女患者分別為22名和28名，年齡集中在22～50歲，平均年齡為（32.25±2.76）歲，平均咳嗽時(shí)間為（8.24±3.21）周。兩組患者在一般資料的對(duì)比上，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.2 研究方法

對(duì)照組的患者，我們讓其進(jìn)行口服復(fù)方甲氧那明膠囊的治療方法，每次服用2粒，每天3次，兩周為一個(gè)療程。研究組的患者，我們同樣讓其口服復(fù)方甲氧那明膠囊，一次2粒，一天3次，在此基礎(chǔ)之上，加上中藥配方：取前胡、紫菀、桑葉、瓜蔞、枳殼、桑白皮、炒杏仁、地龍各12克，加上7克桔梗和32克生薏苡仁，用水煎服，每天一劑，同樣以兩周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的日間和夜間咳嗽情況進(jìn)行觀察對(duì)比，分析患者的治療效果。治療效果分為3個(gè)等級(jí)：顯效：患者日間和夜間的咳嗽次數(shù)都明顯減少，甚至消失，對(duì)生活不造成任何影響；有效：患者日間和夜間均有2～3次咳嗽情況，癥狀明顯減輕，對(duì)生活影響較小。無效：患者日間和夜間的咳嗽都很頻繁，與治療前相比病情無明顯變化，甚至加重，嚴(yán)重影響日常生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)都用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。

2.結(jié)果

通過一個(gè)療程的治療后，我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的50名患者當(dāng)中，治療效果為：顯效的有23人，有效的有16人，無效的有11人，總體有效率為78%；研究組50名患者當(dāng)中，顯效的有32人，有效的有14人，無效的有4人，總體有效率為92%，研究組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

表1 對(duì)照組和研究組的治療效果對(duì)比[n(%)]

3.討論

痰熱蘊(yùn)阻型慢性咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病中一種常見的病癥，其發(fā)病的原因復(fù)雜且病程較長[2]，病情較輕的患者僅在冬季和春季咳嗽，嚴(yán)重的患者則一年四季都會(huì)咳嗽，在冬春季節(jié)病情會(huì)加劇，日夜都會(huì)咳嗽，清晨咳嗽情況最為嚴(yán)重。臨床上常用復(fù)方甲氧那明膠囊來治療慢性咳嗽，它具有止咳平喘、祛痰消炎的作用，用于治療痰熱蘊(yùn)阻型慢性咳嗽效果較好[3]。

中醫(yī)理論中認(rèn)為咳嗽有多種病因，會(huì)導(dǎo)致肺失宣降，肺絡(luò)不通，致使氣血的流通受到阻礙，引發(fā)咳嗽[4]。中醫(yī)講究對(duì)癥下藥，要根據(jù)咳嗽的不同類型進(jìn)行不同的區(qū)分處理，采用不同的治療方法，使肺部得到滋潤，氣血暢通了咳嗽就會(huì)消失。中醫(yī)認(rèn)為慢性咳嗽屬于“久咳”、“久嗽”的范疇，其發(fā)病原因較多，心情不暢、易燥易怒、嗜食生冷辛辣等都有可能造成肺脾腎肝功能的失調(diào)，引起慢性痰熱蘊(yùn)阻型咳嗽。中醫(yī)認(rèn)為治療此種類型的咳嗽，化痰清熱、宣肺止咳是基本的原則。

此次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，我們使用中藥配方聯(lián)合復(fù)方甲氧那明膠囊來治療痰熱蘊(yùn)阻型慢性咳嗽，以求達(dá)到更好的治療效果。在此次中藥配方當(dāng)中，前胡有清肺熱、化痰熱、散風(fēng)邪的效果，可以用來治療肺熱痰郁、咳喘痰多、痰黃黏稠、胸膈滿悶等癥狀；桔梗、枳殼則是用來幫助清肺去熱；紫菀可以降氣化痰；炒杏仁可以平喘；瓜蔞可以治療胸部氣悶等疾??；生薏苡仁可以稀釋痰液，配上地龍可以幫助引出痰液。整副配方旨在清熱化痰、順氣開郁、宣降肺氣，使咳嗽癥狀消除。在配藥當(dāng)中，還可以根據(jù)病人的身體狀況，適當(dāng)加入一些固護(hù)脾胃的藥，以減少用藥對(duì)病人脾胃的傷害，增強(qiáng)病人抵抗力。

通過本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們可以看出，采用中藥合復(fù)方甲氧那明膠囊來治療痰熱蘊(yùn)阻型咳嗽的研究組，其總體治療有效率比單純使用復(fù)方甲氧那明膠囊來治療咳嗽的對(duì)照組要高，這說明在治療痰熱蘊(yùn)阻型慢性咳嗽當(dāng)中，加入中藥配方治療效果會(huì)更好。在實(shí)際的治療當(dāng)中，我們要根據(jù)中醫(yī)辨證施治的觀點(diǎn)來對(duì)病人進(jìn)行治療，對(duì)癥下藥，使治療效果更好。綜上所述，在治療痰熱蘊(yùn)阻型慢性咳嗽當(dāng)中，采用中藥合復(fù)方甲氧那明膠囊來進(jìn)行治療，可以取得更佳的療效，能幫助病人更快恢復(fù)，提高病人的生活質(zhì)量，在臨床治療當(dāng)中，此方法可以被進(jìn)一步推廣使用。

[1]朱崢,張群,孫妍.蘇黃止咳膠囊聯(lián)合復(fù)方甲氧那明膠囊治療感染后咳嗽的臨床觀察[J].世界臨床藥物,2015,(06):410-413.

[2]沈蔚,周文榮,張劍杰.復(fù)方甲氧那明聯(lián)合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床觀察[J].中國藥房,2016,(11):1524-1526.

[3]黃海鳳,楊繼兵.桑杏湯加減聯(lián)合復(fù)方甲氧那明治療感染后咳嗽效果觀察[J].交通醫(yī)學(xué),2016,(02):159-161.

[4]劉穎.中藥顆粒治療慢性咳嗽的臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,(14):45.