何慧芬

（上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院手術(shù)室 上海 200011）

子宮內(nèi)膜癌是一種高發(fā)于絕經(jīng)后和圍絕經(jīng)期女性的生殖系統(tǒng)腫瘤，每年新增患者人數(shù)高達20萬，其發(fā)病率在女性全部生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中居于第二位，略低于宮頸癌。該病以手術(shù)治療為主，并于術(shù)后給予延伸性護理，可增加治療效果和改善術(shù)后患者生活質(zhì)量[1]。本研究將53例子宮內(nèi)膜癌患者于術(shù)后應(yīng)用延伸性護理，現(xiàn)作如下報告。

1.臨床資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月至2017年3月間我院接治的106例子宮內(nèi)膜癌患者，將其隨機分為兩組，觀察組53例，年齡44～82歲，平均（64.92±7.46）歲。對照組53例，年齡40～79歲，平均（65.07±6.88）歲。兩組的一般資料均可比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組術(shù)后給予常規(guī)護理包括健康宣教，向患者介紹子宮內(nèi)膜癌相關(guān)知識，囑咐術(shù)后注意事項等。觀察組術(shù)后在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用延伸性護理：（1）心理護理：參考患者自身心理情況采取針對性心理疏導(dǎo)，消除不良心理和內(nèi)心顧慮，保證后續(xù)治療計劃的順利實施，并囑咐患者多參加家庭活動和社會活動，建立治愈信念；（2）用藥指導(dǎo)：向患者介紹各種術(shù)后用藥的用法和注意事項等，若患者并發(fā)尿潴留，則指導(dǎo)患者收縮和舒張盆底和腹部肌肉，為放化療患者介紹治療機制和可能引起的不良反應(yīng)，使患者有所心理準備，出院后及時隨訪，為患者進行各項檢查，建立患者個人檔案等；（3）生活護理：囑咐患者出院后多食用富含蛋白質(zhì)、維生素以及高熱量的食物，積極參加鍛煉活動，培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣，維持樂觀、愉悅的心理狀態(tài)和充沛的精力，加快疾病康復(fù)速度。應(yīng)用生存質(zhì)量測定表評估兩組出院6個月后的認知功能、社會功能、情緒功能、角色功能、軀體功能等功能指標，分值越高，說明生存質(zhì)量越好；并應(yīng)用癥狀測定量表比較兩組的疲勞、疼痛、嘔吐惡心等癥狀指標，分值越低，說明生存質(zhì)量越好。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組功能指標比較

出院6個月后，觀察組的各項功能指標評分均高于對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組功能指標比較（±s，分）

表1 兩組功能指標比較（±s，分）

2.2 兩組癥狀指標比較

出院6個月后，觀察組的各項癥狀指標評分均低于對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組癥狀指標比較（±s，分）

表2 兩組癥狀指標比較（±s，分）

3.討論

子宮內(nèi)膜癌又可稱之為子宮體癌，起源自子宮內(nèi)膜纖體，主要治療方法為手術(shù)治療，包括腹腔鏡全子宮切除術(shù)、子宮及附件切除術(shù)等，手術(shù)會造成較大創(chuàng)傷，術(shù)后患者常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，難以在住院期間恢復(fù)，加之患者出院后常因無法接受健康教育而導(dǎo)致病情加重，故需在患者出院后繼續(xù)執(zhí)行專業(yè)化護理干預(yù)[2]。延續(xù)性護理是借助一系列行動和措施來保證患者受到連續(xù)性、協(xié)作性的照護，通常是由醫(yī)院延續(xù)至家庭中，包括經(jīng)由醫(yī)院制定的患者轉(zhuǎn)診、出院、回歸社區(qū)或家庭后的持續(xù)性指導(dǎo)和隨訪[3]。

本研究探討分析了子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后應(yīng)用延伸性護理的效果。延伸性護理體現(xiàn)著多維、主動與動態(tài)理念，是醫(yī)院護理工作的院外延伸和拓展，內(nèi)容涵蓋心理、飲食、用藥、隨訪等方面，可幫助患者培養(yǎng)健康的生活、運動、飲食習(xí)慣，囑咐患者及時復(fù)查和繼續(xù)治療，防止腫瘤復(fù)發(fā)，改善出院后的生存質(zhì)量，提高患者的護理滿意度[4,5]。研究結(jié)果顯示，出院6個月后，觀察組的認知功能、社會功能、情緒功能、角色功能、軀體功能評分均高于對照組，疲勞、疼痛、嘔吐惡心評分均低于對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明，術(shù)后應(yīng)用延伸性護理具有良好的效果。

綜上所述，子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后應(yīng)用延伸性護理的效果顯著，可有效改善患者出院后的生存質(zhì)量和緩解癥狀，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

[1]白曉明.子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后采取延伸性護理的效果探討[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(5):1013-1015.

[2]尤倩,耿曉平.延伸性護理對子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響探討[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(12):173-174.

[3]張錄艷.延伸性護理在子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(31):210+215.

[4]江玲.延伸性護理對子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(9):1280-1281.

[5]張亞莉.子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后實施延伸性護理效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(9):189-190.