鄭金美
生活中,很多人認為中藥對調理身體有很大的好處,一些疑難雜癥也能夠用中藥來調理緩解,認為中藥的毒副作用非常小,所以中藥可以隨便吃,不會有副作用。但實際上,中藥也有副作用,服用的禁忌有很多,如果服用不當的話反而會傷害身體。
30多歲的張女士,幾天前匆匆到醫(yī)院就診,表情痛苦不堪。原來,她一個月前就覺得身體不適,于是在藥店自行配了幾帖清熱祛濕的中藥。吃了十多天后,開始出現胸悶、心悸,白天出汗明顯,尤其是背部、雙下肢,一天要換十幾套衣服,十分怕冷,睡眠也不好,日常活動都覺得十分辛苦。
吃中藥治病,最重要的是對癥下藥。中藥在很多人看來有很多的功效和作用,但是,中藥沒有根據辨證服用的話,效果反而適得其反。實際上,中醫(yī)最講究的就是辨證論治、對癥下藥,非對癥下藥而病不能治。比如中醫(yī)認為,涼性的中藥是不能長時間喝的,尤其是體寒的人。每個人的體質不一樣,中藥的藥性也不一樣,若用中藥養(yǎng)生,就要注意藥物的寒熱溫涼之性,苦辛酸咸之味,而人的體質又有陰虛陽虛之異,病情有熱癥寒癥之分,四時有炎夏寒冬之別。
像張女士這種情況的患者,就是因過度服用苦寒涼散的中藥,導致一系列的癥狀。中醫(yī)的核心就是“辨證論治”,辨證錯誤了,或者用藥過度了,都會導致很嚴重的后果。
春秋戰(zhàn)國時期的中醫(yī)理論著作《黃帝內經素問》中把中藥分為大毒、常毒、小毒、無毒四類,并提出“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也”的原則。從這些論述中,我們可以看到古人不僅認識到中藥存在毒副作用,而且還懂得把握用之,即用有毒副作用的中藥治病時,患者病情好轉到一定程度就要停用。
《諸病源候論》是中國最早論述以內科為主各科病病因和癥候的專著。該書對天南星、朱砂、木通、半夏、瓜蒂、洋金花、藜蘆、草烏、火麻仁、白果等百余種常見的有毒性的中藥進行闡述,提出“凡藥物云有毒,及有大毒者,皆能變亂,于人為害,亦能殺人”的觀點。
《神農本草經》是東漢時期中醫(yī)理論著作,該書收錄了365種藥物,并按藥物毒副作用大小分為上品、中品、下品三大類。下品有125種,均屬不可久服多服的有毒藥物。
對中藥毒副作用的認知,古人受條件限制,基本上是在臨床實踐中觀察掌握的,很難深入而全面地掌握中藥的毒副作用,隱患頗多。比如,對于服后不久就出現中毒反應的中藥,會知道該藥有毒性,而對于反應緩慢,服用半月甚至數月才呈現中毒反應的中藥,就難以把握其毒性了。如:黃藥子,自從《開寶本草》記載其“苦、平,無毒,主治惡腫瘡瘺、喉痹、蛇犬咬毒”,均未有任何醫(yī)書記載該藥有毒性,但在近代醫(yī)療實踐中,發(fā)現該藥在臨床上連續(xù)服用一個月后可能引起中毒性肝炎。
中醫(yī)認為,在孕期、生理期、某些手術或受傷期間,部分中藥會導致身體不適,或疾病更加嚴重。這也是屬于辨證論治、對癥下藥的范疇,若無法根據不同體質和身體、生理狀況來下藥,則藥石無靈且會增加身體負擔。
很多人把中藥當成是一種補品,有病治病、無病強身,而不是把它當成藥物。實際上,除一小部分藥食同源的藥物如山藥、米仁、百合等之外,中藥也是一種藥物。它不是補品,更不是普通的食物,有病吃藥,無病就別吃,不可以長期服用,大家必須要明白這一點。服用滋補類中藥,特別是含有人參、黃芪等中藥時,吃蘿卜會削弱人參、黃芪等的補益作用,降低藥效而達不到治療目的。
治療“寒癥”服中藥如溫經通絡、祛寒逐濕藥,或健脾暖胃藥,不可不忌生冷食物。因為它會易刺激胃腸道,影響胃腸對藥物的吸收。而且,在服用中藥期間,不能喝濃茶,因為茶葉里含有鞣酸,濃茶里含的鞣酸更多,與中藥同服時會影響人體對中藥中有效成分的吸收,降低療效。
服用中藥期間,過多進食葷膩食物,會影響中藥的吸收,痰濕較重、脾胃虛弱、消化不良、高血壓、冠心病、高脂血癥、高血黏度以及肥胖病等患者,更須忌食動物油脂等油膩之物。所以,我們要正確地應用中藥養(yǎng)生,就應當做到全方位的考慮,做到辨證施治、合理選藥,有的放矢。如陰虛火旺體質者,就該選用滋陰生津之藥;陽虛怕冷體質者,則要選用溫補陽氣之物;春夏燥熱,選用清補之味;秋冬寒涼,常用溫補之品。
此外還要特別提醒,很多人日常服用的板藍根,藥性苦寒,屬于清熱解毒之品,對于體質較強、易上火的人群療效較好,但如果患者本身屬于虛寒體質,面色發(fā)黃且經常拉肚子,就不宜久服,否則會因其苦寒傷胃。
是藥三分毒,中藥無毒副作用的說法是沒有根據的,吃中藥也不是多多益善,所以要轉變“中藥藥性平和,無毒副作用”的錯誤觀念,合理用藥,辨證施治,化弊為利。