鄭金美

生活中，很多人認(rèn)為中藥對調(diào)理身體有很大的好處，一些疑難雜癥也能夠用中藥來調(diào)理緩解，認(rèn)為中藥的毒副作用非常小，所以中藥可以隨便吃，不會有副作用。但實際上，中藥也有副作用，服用的禁忌有很多，如果服用不當(dāng)?shù)脑挿炊鴷ι眢w。

30多歲的張女士，幾天前匆匆到醫(yī)院就診，表情痛苦不堪。原來，她一個月前就覺得身體不適，于是在藥店自行配了幾帖清熱祛濕的中藥。吃了十多天后，開始出現(xiàn)胸悶、心悸，白天出汗明顯，尤其是背部、雙下肢，一天要換十幾套衣服，十分怕冷，睡眠也不好，日常活動都覺得十分辛苦。

吃中藥治病，最重要的是對癥下藥。中藥在很多人看來有很多的功效和作用，但是，中藥沒有根據(jù)辨證服用的話，效果反而適得其反。實際上，中醫(yī)最講究的就是辨證論治、對癥下藥，非對癥下藥而病不能治。比如中醫(yī)認(rèn)為，涼性的中藥是不能長時間喝的，尤其是體寒的人。每個人的體質(zhì)不一樣，中藥的藥性也不一樣，若用中藥養(yǎng)生，就要注意藥物的寒熱溫涼之性，苦辛酸咸之味，而人的體質(zhì)又有陰虛陽虛之異，病情有熱癥寒癥之分，四時有炎夏寒冬之別。

像張女士這種情況的患者，就是因過度服用苦寒涼散的中藥，導(dǎo)致一系列的癥狀。中醫(yī)的核心就是“辨證論治”，辨證錯誤了，或者用藥過度了，都會導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。

春秋戰(zhàn)國時期的中醫(yī)理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》中把中藥分為大毒、常毒、小毒、無毒四類，并提出“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也”的原則。從這些論述中，我們可以看到古人不僅認(rèn)識到中藥存在毒副作用，而且還懂得把握用之，即用有毒副作用的中藥治病時，患者病情好轉(zhuǎn)到一定程度就要停用。

《諸病源候論》是中國最早論述以內(nèi)科為主各科病病因和癥候的專著。該書對天南星、朱砂、木通、半夏、瓜蒂、洋金花、藜蘆、草烏、火麻仁、白果等百余種常見的有毒性的中藥進(jìn)行闡述，提出“凡藥物云有毒，及有大毒者，皆能變亂，于人為害，亦能殺人”的觀點。

《神農(nóng)本草經(jīng)》是東漢時期中醫(yī)理論著作，該書收錄了365種藥物，并按藥物毒副作用大小分為上品、中品、下品三大類。下品有125種，均屬不可久服多服的有毒藥物。

對中藥毒副作用的認(rèn)知，古人受條件限制，基本上是在臨床實踐中觀察掌握的，很難深入而全面地掌握中藥的毒副作用，隱患頗多。比如，對于服后不久就出現(xiàn)中毒反應(yīng)的中藥，會知道該藥有毒性，而對于反應(yīng)緩慢，服用半月甚至數(shù)月才呈現(xiàn)中毒反應(yīng)的中藥，就難以把握其毒性了。如：黃藥子，自從《開寶本草》記載其“苦、平，無毒，主治惡腫瘡瘺、喉痹、蛇犬咬毒”，均未有任何醫(yī)書記載該藥有毒性，但在近代醫(yī)療實踐中，發(fā)現(xiàn)該藥在臨床上連續(xù)服用一個月后可能引起中毒性肝炎。

中醫(yī)認(rèn)為，在孕期、生理期、某些手術(shù)或受傷期間，部分中藥會導(dǎo)致身體不適，或疾病更加嚴(yán)重。這也是屬于辨證論治、對癥下藥的范疇，若無法根據(jù)不同體質(zhì)和身體、生理狀況來下藥，則藥石無靈且會增加身體負(fù)擔(dān)。

很多人把中藥當(dāng)成是一種補品，有病治病、無病強身，而不是把它當(dāng)成藥物。實際上，除一小部分藥食同源的藥物如山藥、米仁、百合等之外，中藥也是一種藥物。它不是補品，更不是普通的食物，有病吃藥，無病就別吃，不可以長期服用，大家必須要明白這一點。服用滋補類中藥，特別是含有人參、黃芪等中藥時，吃蘿卜會削弱人參、黃芪等的補益作用，降低藥效而達(dá)不到治療目的。

治療“寒癥”服中藥如溫經(jīng)通絡(luò)、祛寒逐濕藥，或健脾暖胃藥，不可不忌生冷食物。因為它會易刺激胃腸道，影響胃腸對藥物的吸收。而且，在服用中藥期間，不能喝濃茶，因為茶葉里含有鞣酸，濃茶里含的鞣酸更多，與中藥同服時會影響人體對中藥中有效成分的吸收，降低療效。

服用中藥期間，過多進(jìn)食葷膩食物，會影響中藥的吸收，痰濕較重、脾胃虛弱、消化不良、高血壓、冠心病、高脂血癥、高血黏度以及肥胖病等患者，更須忌食動物油脂等油膩之物。所以，我們要正確地應(yīng)用中藥養(yǎng)生，就應(yīng)當(dāng)做到全方位的考慮，做到辨證施治、合理選藥，有的放矢。如陰虛火旺體質(zhì)者，就該選用滋陰生津之藥；陽虛怕冷體質(zhì)者，則要選用溫補陽氣之物；春夏燥熱，選用清補之味；秋冬寒涼，常用溫補之品。

此外還要特別提醒，很多人日常服用的板藍(lán)根，藥性苦寒，屬于清熱解毒之品，對于體質(zhì)較強、易上火的人群療效較好，但如果患者本身屬于虛寒體質(zhì)，面色發(fā)黃且經(jīng)常拉肚子，就不宜久服，否則會因其苦寒傷胃。

是藥三分毒，中藥無毒副作用的說法是沒有根據(jù)的，吃中藥也不是多多益善，所以要轉(zhuǎn)變“中藥藥性平和，無毒副作用”的錯誤觀念，合理用藥，辨證施治，化弊為利。