魏譜霖

摘 要：筆者通過對當(dāng)時就讀的學(xué)校學(xué)生兩年來的視力狀況對比、學(xué)生視力狀況調(diào)查分析、眼保健操做操情況觀察等，發(fā)現(xiàn)學(xué)生視力健康狀況隨著時間推移及學(xué)段上升逐漸惡化，解決視力問題刻不容緩。本文針對目前家庭及學(xué)校教育環(huán)境，提出了有效應(yīng)對策略，望與同行商榷。

關(guān)鍵詞：青少年；視力問題；應(yīng)對策略

1. 青少年近視問題迫在眉睫

據(jù)中美澳等國合作開展的防治兒童近視研究項目前期調(diào)查顯示：我國人口近視發(fā)生率為33%，全國近視眼人數(shù)近4億，是世界平均水平22%的1.5倍。青少年近視發(fā)病率高達(dá)40%—60%，已成為世界上近視發(fā)病率最高的國家，近視人數(shù)據(jù)世界第一。為了解學(xué)生視力健康狀況，筆者以本校為例，通過調(diào)取兩年來學(xué)生視力檢查結(jié)果，結(jié)合抽樣調(diào)查分析，結(jié)果表明學(xué)生視力健康狀況堪憂。

1.1 視力檢查結(jié)果分析

1.1.1 兩年平均視力對比分析

比較兩年視力變化趨勢，九個年級中，四、五年級視力上升，一、二、三、六、八、九共計六個年級下降。其中以八年級與一年級視力下降最為明顯，分別下降了0.08、0.05。以同一年入學(xué)的學(xué)生兩年視力比較，各年級均下降，九年級下降最明顯。這一結(jié)果提示我們，需要特別關(guān)注學(xué)齡前兒童及進(jìn)入八、九年級的學(xué)生的視力健康問題。

2016年學(xué)生平均視力低于2015年0.02。說明時代發(fā)展對青少年視力有影響，視力狀況隨時間推移呈現(xiàn)下行趨勢。

1.1.2兩年來不同程度視力對比分析

兩年來，正常視力比例小幅上升；輕度近視比例明顯上升；中度、重度近視比例小幅下降。防治近視應(yīng)以輕度近視為主。

1.1.3不同年級視力分析

正常視力比例三年級最高，一年級居第四位；輕度近視比例以一、八、九年級居高，呈現(xiàn)九年義務(wù)教育階段兩頭大、中間小的狀況；中度、重度近視比例隨學(xué)齡增加而上升，以九、六年級增加最為迅速。九年級視力狀況最糟糕，正常視力比例只占37%，重度近視率高于輕度及中度近視。整體視力左眼優(yōu)于右眼。青少年視力狀況令人堪憂。如何遏制近視程度的進(jìn)一步加劇，提高學(xué)生的視力迫在眉睫。

1.2視力調(diào)查結(jié)果分析

筆者設(shè)計了包括是否近視、是否佩戴眼鏡、眼鏡度數(shù)、近視的主要原因、目前你采取的防治方案合計5項調(diào)查內(nèi)容，意在詳細(xì)了解學(xué)生的視力情況、近視原因及防治對策。分別在六、七、八、九年級各抽一個班進(jìn)行抽樣調(diào)查。發(fā)放并收回217份調(diào)查表。

1.2.1配鏡率及不同視力狀況分析

1.2.2 視力下降的主要原因分析

217名學(xué)生中只有5名學(xué)生屬于遺傳近視，占2.3%?？梢姡z傳不是近視的主要原因；緣于玩手機(jī)、電腦、電視等電子產(chǎn)品迅速普及造成視力下降的占51%；由于學(xué)習(xí)姿勢不正確、光線較暗、熬夜、躺著看書、眼睛離書太近等不正確的用眼習(xí)慣造成視力下降的占29%；由于學(xué)習(xí)壓力大等造成視力下降占17.7%。事實上大部分學(xué)生三類情況大都兼?zhèn)?，但基于電子產(chǎn)品普及造成視力下降所占的比例最大，是不言而喻的。降低電子產(chǎn)品的用眼時間，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，減輕學(xué)習(xí)壓力勢在必行。

1.2.3目前采取的防治措施分析

217名學(xué)生中選擇“做好眼保健操”的學(xué)生占33人，占15、2%；采取按摩、眼保儀、貼眼貼、佩戴治療近視眼鏡等現(xiàn)代技術(shù)防治的占5.5%。結(jié)果表明，具有保護(hù)視力意識的學(xué)生非常少，在學(xué)校做眼保健操是學(xué)生保護(hù)視力的主要措施。

2.眼保健操問題多多

眼保健操是根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)推拿、經(jīng)絡(luò)理論，結(jié)合體育醫(yī)療綜合而成的按摩法。通過對眼部周圍及頭部等穴位的按摩，使眼內(nèi)氣血通暢，改善神經(jīng)營養(yǎng)，消除睫狀肌緊張或痙攣，增加全身血液循環(huán)，從而達(dá)到調(diào)節(jié)眼部的目的。雖然絕大多數(shù)學(xué)生防治近視的唯一功課就是在學(xué)校做眼保健操，但據(jù)筆者觀察，做操情況卻不容樂觀。

2.1教學(xué)指導(dǎo)不到位。自從小學(xué)教過一次眼保健操以后，直到中學(xué)畢業(yè)則不再開課進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)和糾正。

2.2 重視程度不足。在廣播指令發(fā)出后，部分學(xué)生在教室內(nèi)外打掃衛(wèi)生，辦黑板報，收發(fā)作業(yè)，老師臨時布置作業(yè)，安排任務(wù)，學(xué)生容易受干擾。做操的同學(xué)也多在敷衍檢查。

2.3操作方法不正確。筆者進(jìn)行了一至九年級十八個教學(xué)班的觀察，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)同學(xué)做眼保健操的手法和按摩的位置都不相同。

2.3.1 操作偷工減料。2008新版眼保健操中，腳趾抓地的動作在二年級就不見了，有的學(xué)生在做操時基本不動。

2.3.2 穴位找不準(zhǔn)。耳垂眼穴掌握情況較好，太陽穴的位置找不準(zhǔn)確，四白穴、風(fēng)池穴的位置則五花八門，刮上眼眶演變成刮上眼皮。睜眼做操者也并不鮮見。

2.3.3 按摩手法不到位。絕大多數(shù)學(xué)生在按摩穴位時蜻蜓點水，以撫摸居多，達(dá)不到眼保健操按摩的效果。女生束發(fā)，“按頭部督脈穴”一節(jié)無法準(zhǔn)確操作。

實踐表明，正確操作的眼保健操同用眼衛(wèi)生相結(jié)合，可以控制近視眼的新發(fā)病例，起到保護(hù)視力、防治近視的作用。如果做眼保健操馬馬虎虎或者是姿勢穴位不正確，無異于隔靴搔癢，起不到應(yīng)有的作用。

3.應(yīng)對策略

3.1 將視力測量儀器在學(xué)校固定位置對全體學(xué)生開放，方便學(xué)生隨時進(jìn)行自我檢測，時刻提醒學(xué)生保護(hù)視力。注意儀器的安全防護(hù)。

3.2 根據(jù)實際需要開設(shè)好眼保健操課程，深入拓展眼保健操課程內(nèi)容，如：了解近視形成的原因及眼保健操的原理，促進(jìn)學(xué)生自覺自愿做好每一節(jié)眼操；提示學(xué)生掌握按摩的技術(shù)要領(lǐng)：持久、有力、均勻柔和；了解各穴位的按摩功效，準(zhǔn)確掌握各穴位的具體位置；推薦學(xué)生放松眼睛的好辦法；介紹護(hù)眼常識；明確近視對學(xué)生升學(xué)、就業(yè)的危害，了解視力健康在學(xué)習(xí)、生活中的重要性，增強(qiáng)學(xué)生保護(hù)眼睛的意識，進(jìn)而提高做操質(zhì)量，促進(jìn)視力健康。

3.3 嘗試將保持現(xiàn)有視力納入到學(xué)生的體育成績項目里，可起到事半功倍的效果。

3.4調(diào)整好眼保健操的課次及時間。一般安排在幾節(jié)課課間。

3.5派專人負(fù)責(zé)查找做操過程中出現(xiàn)的問題，隨時矯正學(xué)生的操作誤區(qū)。

3.6 尋求家庭配合。利用家長會、家校聯(lián)系單、面談等機(jī)會，督促家長關(guān)注孩子的視力，監(jiān)督孩子嚴(yán)格控制上網(wǎng)、看電視等用眼時間，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，提升用眼效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]高鵬翔.《中醫(yī)學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社 .2015年10月第8版