葛萬濤

摘 要：隨著醫(yī)療科技水平被提升，很多醫(yī)院會在基礎(chǔ)建設(shè)資金充足的條件下，購置更多的醫(yī)療設(shè)備，將其輸送到各個(gè)門診部門中，輔助醫(yī)療診斷工作。包括CT機(jī)在內(nèi)的很多醫(yī)療設(shè)備都可在疾病診治工作中發(fā)揮重大的作用，在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)療設(shè)備會被頻繁使用，如果不能做好基礎(chǔ)的設(shè)備管理工作，很多設(shè)備會在有醫(yī)療應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)故障問題，本文根據(jù)對現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的了解，探討管理這些設(shè)備的工作，并給出保養(yǎng)維護(hù)工作建議。

關(guān)鍵詞：門診部；醫(yī)療設(shè)備；維護(hù)保養(yǎng)；做法

醫(yī)療診治工作不僅僅需要醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)還需要使用各種高新的醫(yī)療設(shè)備，現(xiàn)代醫(yī)院更加注重基礎(chǔ)建設(shè)工作，通過增加設(shè)備購入資金來引入更多的新型醫(yī)療設(shè)備，將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升到更高的層次，醫(yī)療人員要掌握各種醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用方法，通過正確的使用方法來延長設(shè)備的可用時(shí)間，管理者則要主動擔(dān)負(fù)工作職責(zé)，通過日常保養(yǎng)與維護(hù)工作來使設(shè)備長期維持正常使用狀態(tài)，精準(zhǔn)地輔助醫(yī)療診治，本文借由管理醫(yī)療設(shè)備的工作經(jīng)驗(yàn)，探討保養(yǎng)與維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的工作。

1 管理醫(yī)療設(shè)備工作現(xiàn)狀分析

門診部醫(yī)療設(shè)各參差不齊，由于醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)有限，許多設(shè)備器材都是上級配發(fā)，單位自購的很少，這些設(shè)備器材偏于陳舊，時(shí)間長、年代久，更新慢，不但精準(zhǔn)度不高，而且小故障頻發(fā)，影響正常的醫(yī)療工作，已經(jīng)跟不上現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展速度；即便上級配發(fā)了新設(shè)備，也不會使用；受編制體制的影響，設(shè)備操作人員，更是少之又少，一個(gè)人負(fù)責(zé)多項(xiàng)工作，這些人對設(shè)備器材的了解只是一知半解。

2 常見使用故障

隨著設(shè)備的使用年限增長，一些部件會磨損或老化.造成機(jī)械設(shè)備運(yùn)行不平穩(wěn)，精度、準(zhǔn)度降低，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或者調(diào)換不及時(shí)，都可能造成設(shè)備故障，影響醫(yī)療器械的正常工作。

在工作中，我們發(fā)現(xiàn)許多設(shè)備并沒有達(dá)到使用壽命。而且還是青壯年期，但總是大故障不犯，小故障不斷，不是警報(bào)聲蜂鳴，就是顯示器黑屏，不是數(shù)字異常，就是中間停機(jī)冷場.等等怪異之現(xiàn)象。經(jīng)檢測、詢問、了解發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這類故障的主要原因是設(shè)備的使用操作者造成的。

電路故障會使設(shè)備把持失靈，不能正常操作運(yùn)行，嚴(yán)重者可能會使設(shè)備損壞報(bào)廢。電路故障：一是由于電路中的電流被切斷造成的斷路故障，例如電路中的焊點(diǎn)脫落。連接線斷開。使電源或信號無法接通：二是由于主控電路或局部電路電源與地線連接，把持信號線與地線相連接，造成短路故障。

3 保養(yǎng)維護(hù)工作建議

針對各個(gè)診室中的醫(yī)療設(shè)備，工作人員需要從以下三個(gè)方面進(jìn)行綜合管理工作，全面地保障設(shè)備的質(zhì)量，解決設(shè)備應(yīng)用問題。

3.1 日常保養(yǎng)工作分析

盡管在設(shè)備出現(xiàn)故障后，可以通過及時(shí)安排維修工作來縮小設(shè)備故障的實(shí)際影響范圍，但是在正常的維修工作中。但是通過維護(hù)可以消減故障出現(xiàn)的可能性，不會使設(shè)備受損的同時(shí)，還能夠減少維修成本，負(fù)責(zé)管理醫(yī)療設(shè)備的人員最好具有的一定的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對工作抱有強(qiáng)烈的責(zé)任意識，給醫(yī)療科室配置的操作人員可以幫助完成這一項(xiàng)工作，雖然日常維護(hù)工作量不大，但是卻相對比較細(xì)致，需要操作者保有一定的耐心。操作人員在離開工作崗位前，需要做好設(shè)備斷電工作，在關(guān)閉設(shè)備后，再切斷電源，在醫(yī)療活動中使用并移動的醫(yī)療設(shè)備以及工具都應(yīng)恢復(fù)為原來的位置；醫(yī)療儀器與基礎(chǔ)設(shè)備的表面必須足夠整潔，嚴(yán)禁在其表面放置醫(yī)療垃圾與其他的雜物；在啟動醫(yī)療設(shè)備前，應(yīng)當(dāng)先做好設(shè)備檢查工作，需要檢查的對象包括穩(wěn)壓裝置、電源與電壓。

在檢查儀器時(shí)，還需對其儀表、指示燈、旋鈕以及開關(guān)的使用情況進(jìn)行查看，確保其顯示參數(shù)是正確的，并不存在異常顯示問題。性能與使用功能的檢查工作也是一大重點(diǎn)工作。一些儀器設(shè)備在被使用時(shí)，會散發(fā)出異常氣味，同時(shí)也有可能出現(xiàn)異常聲音，圖像也會出現(xiàn)清晰度欠缺的問題，一旦發(fā)現(xiàn)這類問題必須立刻通知停用設(shè)備，在發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障問題后，非專業(yè)人士不可隨意拆卸設(shè)備，需將其交由專業(yè)的技術(shù)維修人員加以處理。

3.2 周期保養(yǎng)工作分析

定期保養(yǎng)是主動維修范疇，也是“關(guān)口前移，有效預(yù)防”的過程。定期保養(yǎng)相較日常維護(hù)而言，更深了一步，更專業(yè)了一步，它需要具有專業(yè)知識的工程人員來完成。定期保養(yǎng)的內(nèi)容和時(shí)間，不是統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的，而是因設(shè)備器材而定，不同設(shè)備有不同的保養(yǎng)方式，設(shè)備萬干，性能各異，不能一概而論，一套設(shè)備有套設(shè)備的做法。就目前來說，分類定級保養(yǎng)還是比較科學(xué)，按類來分，大概有二類.一類是機(jī)械構(gòu)造，另一類是機(jī)械加電路構(gòu)造。

在保養(yǎng)時(shí)就要按照儀器的性能、原理、使用頻率確定保養(yǎng)內(nèi)容。歸納起來可以分3個(gè)保養(yǎng)層次：小保養(yǎng)：一般可以6個(gè)月進(jìn)行1次。主要內(nèi)容除了日常維護(hù)的工作外，可以拆開機(jī)殼，清除各種灰塵、污垢、異物；檢查元器件有無磨損、變形、老化等情況，檢測各組電源電壓及高壓部件運(yùn)行和接觸情況等。中保養(yǎng)：一般可以12個(gè)月進(jìn)行1次。主要內(nèi)容除做好小保養(yǎng)外，對儀表及操作控制系統(tǒng)的靈敏度、精度進(jìn)行測試校正和計(jì)量檢定，更換高壓發(fā)生器絕緣柵等到期的損耗品，對電路中個(gè)測試點(diǎn)的電壓、波形進(jìn)行系統(tǒng)檢測和做拉偏試驗(yàn)。大保養(yǎng)：一般可以36個(gè)月進(jìn)行1次。

3.3 其他設(shè)備管理工作建議

現(xiàn)代化醫(yī)院會根據(jù)醫(yī)療應(yīng)用需要，將一些新型醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)到醫(yī)療診室中，供醫(yī)療人員使用，新增設(shè)備后，醫(yī)療服務(wù)變得更加全面的同時(shí)，設(shè)備管理人員的工作壓力也在增加，管理者首先要詳細(xì)閱讀醫(yī)療設(shè)備的使用說明，總結(jié)出應(yīng)用注意事項(xiàng)，在給設(shè)備的應(yīng)用人員提供技術(shù)培訓(xùn)，使其可以熟悉設(shè)備應(yīng)用流程，并掌握標(biāo)準(zhǔn)化的應(yīng)用方法，減少錯誤操作給設(shè)備帶去的影響，在確定設(shè)備應(yīng)用者后，盡量不要出現(xiàn)頻繁更換應(yīng)用者的情況。不僅僅需要講解設(shè)備的使用方法，在最初的安裝以及調(diào)試設(shè)備的工作，也要讓使用者觀摩，使其可以對設(shè)備有更加深入的了解，進(jìn)而形成主動學(xué)習(xí)的正確意識。

4 結(jié)束語

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的功能性被增強(qiáng)，同時(shí)其內(nèi)部構(gòu)造也被復(fù)雜化，無論是設(shè)備使用還是管理工作都變得更加復(fù)雜化，管理者需要對現(xiàn)有的工作挑戰(zhàn)加以接受，完善設(shè)備管理工作模式，根據(jù)不同類型的設(shè)備來確定管理方法，嚴(yán)禁出現(xiàn)隨意處理關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備的行為，在引入新的設(shè)備后，管理人員需要找時(shí)間，給下屬管理者以及醫(yī)療人員講解設(shè)備的正常應(yīng)用方法與使用時(shí)需關(guān)注的事項(xiàng)，避免設(shè)備受到無故損傷。在日常管理工作中，還需從更多的方面來完善設(shè)備管理工作系統(tǒng)，及時(shí)更換有使用缺陷的醫(yī)療設(shè)備，減少給診治工作帶去的影響。

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