摘要：隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對健康的追求不斷的增加，而現(xiàn)在我國的醫(yī)學(xué)水平還處于發(fā)展的階段，針對一些疾病還是沒有一個(gè)比較好的解決措施。而癌癥對于人們的威脅是相當(dāng)巨大的，直到現(xiàn)在，全球都沒有很好的方法來醫(yī)治癌癥，尤其是癌癥擴(kuò)散之后，大多數(shù)只能是延長患者的壽命而不能完全的根治。但是我們對于癌癥的研究一直都沒有停歇。本文就是針對肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的臨床以及CT掃描展開了研究，選取了900多名肺癌患者進(jìn)行分析，希望能夠得到比較良好的結(jié)果，幫助人們的健康不受威脅。

關(guān)鍵詞：肺癌腎上腺；轉(zhuǎn)移瘤；臨床及CT掃描分析

我們?yōu)榱烁玫难芯糠伟┠I上腺轉(zhuǎn)移瘤病例的情況，特別從醫(yī)院選取了自2010年到2016年在醫(yī)院就診的肺癌患者進(jìn)行常規(guī)的腹部CT掃描，患者一共選取了965名，經(jīng)過CT掃描之后，我們發(fā)現(xiàn)了其中有98名患者出現(xiàn)了腎上腺轉(zhuǎn)移瘤，這98名腎上腺轉(zhuǎn)移瘤病例當(dāng)中，男性占85例，女性占13例，年齡最小的患者是29歲，最大的為75歲，平均年齡為56歲，我們研究的這一組病例均是經(jīng)過臨床及病理證實(shí)的，符合研究的要求。

一、研究結(jié)果

在我們本次的研究當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)，肺癌發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移瘤病例大多數(shù)都是男性，本組當(dāng)中，男性有85例，占86.7%，而女性只有13例，占13.2%，男女之比為6.5：1.而在研究當(dāng)中，只有1例出現(xiàn)過肋腹部的脹痛感，其他的都沒有出現(xiàn)和腎上腺轉(zhuǎn)移瘤有關(guān)的臨床病癥。在各種的病理類型肺癌當(dāng)中，主要是腺癌發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移，在我們的研究當(dāng)中，腺癌占有32例，其次的就是鱗癌，占有25例，還有小細(xì)胞癌和磷腺癌分別為12例和11例，還有低分化癌占有8例。肺癌在很多情況下都是發(fā)生單側(cè)的腎上腺轉(zhuǎn)移。在本次的研究當(dāng)中，有87例都是單側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移，只有11例是發(fā)生了雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移。腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的大小也有很大的差別，在我們本次的研究當(dāng)中，瘤體最小的大約是0.25cm2，最大的約為56cm2，，大多數(shù)都是直徑小于3cm的瘤體。

腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)我們大致可以分成兩種，一種是類似圓形的形態(tài)，另一種是不規(guī)則形狀。在本次的研究當(dāng)中，類圓形的瘤體占多數(shù)，本組98名患者一共有104個(gè)轉(zhuǎn)移瘤，其中類圓形的占有86個(gè)，不規(guī)則形只有18個(gè)。腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的密度大多數(shù)是比較均勻的，本次研究當(dāng)中，104個(gè)轉(zhuǎn)移瘤中，密度比較均勻的占有68個(gè)，密度不均勻的占有46個(gè)，其中我們還發(fā)現(xiàn)有一例腫瘤的內(nèi)部發(fā)生了一定程度的鈣化。而且，肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的病例當(dāng)中，有很大的一部分都是跟隨者身體其他部位而發(fā)生轉(zhuǎn)移，在本次研究當(dāng)中，98例患者有36例同時(shí)伴有包括其他重要臟器的轉(zhuǎn)移。

二、關(guān)于結(jié)果的討論

在我們的治療當(dāng)中，我們可以發(fā)現(xiàn)。肺癌發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移可以說是比較常見的，但是和腎上腺轉(zhuǎn)移瘤相對應(yīng)的臨床癥狀卻幾乎不會出現(xiàn)，為什么會是這樣的情況呢，我們猜想應(yīng)該有以下幾方面的原因：首先，從病理學(xué)角度來看，轉(zhuǎn)移瘤是來自于腎上腺之外的組織器官，并不具備腎上腺所具有的分泌功能，很大程度上不會引起患者內(nèi)分泌的失調(diào)，也就不會有內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀產(chǎn)生。第二，當(dāng)肺癌發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移的時(shí)候，肺癌的臨床癥狀已經(jīng)表現(xiàn)的相當(dāng)明顯了，而腎上腺受到侵害的癥狀并不很典型，不會引起醫(yī)生的注意，即使是出現(xiàn)了一些相對應(yīng)的癥狀，也會被肺癌的整體癥狀掩蓋而被醫(yī)生忽略。所以說，絕大部分的患者在出現(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移之后并沒有出現(xiàn)很明顯的典型癥狀，這一點(diǎn)就應(yīng)該引起我們醫(yī)生的高度重視。

肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移瘤在CT顯示出來的情況很難和原發(fā)于其他部位的惡性腫瘤的腎上腺轉(zhuǎn)移瘤或者是原發(fā)于腎上腺的腫瘤分別出來。正是因?yàn)檫@種情況，就需要我們醫(yī)生，尤其是CT醫(yī)生獨(dú)一轉(zhuǎn)移瘤的診斷必須要嚴(yán)謹(jǐn)可靠慎重，如果是發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺出現(xiàn)腫塊的影子，或者是同時(shí)伴有其他臟器的轉(zhuǎn)移，那么我們基本就可以確定腎上腺發(fā)生了瘤的轉(zhuǎn)移。但是，如果是出現(xiàn)了單側(cè)的腎上腺腫塊的影像，我們在診斷的時(shí)候就需要很慎重的考慮。首先就是要和臨床實(shí)際緊密的聯(lián)系在一起，就比如還有沒有其他臟器的惡性腫瘤，肺癌的診斷是否屬實(shí)等等。其次，還要慎重的排出腎上腺原發(fā)腫瘤的可能性，在必要的時(shí)候，可以在CT的引導(dǎo)之下做以下腎上腺腫瘤穿刺活檢，以便醫(yī)生得出更確切的診斷結(jié)果。

肺癌的發(fā)生經(jīng)?；野逵兄I上腺的轉(zhuǎn)移，這在臨床上是經(jīng)常發(fā)生的癥狀，而且不僅僅是腎上腺的轉(zhuǎn)移，還會伴隨著其他臟器的轉(zhuǎn)移，所以肺癌病人都應(yīng)該做一些常規(guī)的腹部CT掃描，其中腎上腺的掃描層比較厚，層距應(yīng)該選取5mm以上，以便明確的看到腎上腺是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這一點(diǎn)對于指導(dǎo)肺癌的治療有著相當(dāng)重要的意義。

三、小結(jié)

在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)當(dāng)中，肺癌可以說是比較常見的一種癌癥，嚴(yán)重影響著人們的健康，所以，我們要及時(shí)有效的對肺癌患者進(jìn)行很好的診斷，通過CT掃描確定肺癌的發(fā)生以及是否發(fā)生了腎上腺轉(zhuǎn)移，這樣就能夠在最開始的時(shí)候幫助病人接受治療，也能夠幫助病人減輕痛苦，在CT掃描當(dāng)中，對于病人的確切診斷相當(dāng)重要，也是我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中最重要的診斷方法之一，需要我們廣泛的在實(shí)踐當(dāng)中運(yùn)用，對于醫(yī)學(xué)建設(shè)有著很大的意義。

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