摘要：目的：探究呼吸衰竭病人中重癥監(jiān)護護理的臨床效果。方法：回顧分析本院ICU于2017.1-2018.1收治的呼吸衰竭患者，按照隨機表法分為兩組，各47例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用重癥監(jiān)護護理，觀察對比組間呼吸功能評分差異。結果：護理開展前組間MMRC評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；護理開展后觀察組患者MMRC評分為（20.1±5.7）分，低于對照組，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：針對呼吸衰竭病人采用重癥監(jiān)護護理，可有效改善患者呼吸困難的癥狀。

關鍵詞：呼吸衰竭；重癥監(jiān)護；護理

前言：

呼吸衰竭作為一種因呼吸器官或中樞換氣功能障礙導致的疾病，其易引發(fā)缺氧、二氧化碳潴留等癥狀[1]。還可誘發(fā)代謝紊亂，高碳酸血癥和低氧癥，嚴重危害了患者的生命安全。臨床常采用護理模式，為患者開展吸氧護理。但常規(guī)護理效果并不理想，相關文獻支持采用重癥監(jiān)護護理可提高護理效果。故本文選取47例患者，對其采用重癥監(jiān)護護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院ICU于2017.1-2018.1收治的94例呼吸衰竭患者，隨機分為觀察、對照兩組。觀察組共有患者47例，男25例，女22例，年齡25-73歲，平均年齡（43.1±5.3）歲；對照組共有患者47例，男24例，女23例，年齡26-72歲，平均年齡（43.3±5.7）歲。本研究經(jīng)院倫理委員會審核同意后開展，所有患者及其家屬對研究相關事項有全面了解，系自愿參與，已經(jīng)簽署知情同意書。兩組患者在一般資料對比中，存在可比性，P>0.05.（1）納入標準：納入需經(jīng)高頻振蕩通氣；呼吸機輔助正壓通氣；間歇指令通氣呼吸機輔助呼吸法患者。（2）排除標準：知情不配合；合并血液循環(huán)性系統(tǒng)疾?。淮嬖诰窦罢J知障礙患者。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理，包括患者觀察，呼吸機治療和常規(guī)吸氧護理。觀察組采用重癥監(jiān)護護理，具體可分為以下幾個步驟。

第一，ICU護理。及時為患者開展ICU病房護理，并對病房中患者使用的相關儀器設備進行檢查。針對醫(yī)療設備性能進行查驗，保證其能夠正常工作。采用消毒液為患者病房開展消毒，采用紫外線照射儀為患者病房開展空氣消毒。及時為患者開展吸氧護理，并對吸氧儀器相關指標進行設定。第二，睡眠護理。針對患者情況，可為患者開展睡眠質量評估。如若患者無法進行深度睡眠，可為患者開展鎮(zhèn)靜劑護理。保證患者正常身體機能的運轉，減少因無法入睡導致的耗氧量增加，以便于促進患者呼吸功能的恢復。第三，飲食護理。指導患者增加高蛋白質及高熱量的事物，保證患者身體機能的維系。如若不能夠進食，可采用鼻飼管腸內營養(yǎng)支持治療。提高患者免疫力的同時，促進患者呼吸功能的恢復。第四，藥物護理。及時為肺部存在感染的患者開展霧化治療，保證呼吸道暢通。嚴格控制輸液量及速度，避免低速過快對患者心肺產(chǎn)生惡的負擔。及時對患者輸液情況進行監(jiān)控，避免異常情況的產(chǎn)生。第五，患者監(jiān)護護理。及時對患者呼吸、體溫、脈搏、血壓等情況的檢查，及時將患者異常情況告知醫(yī)生。5次/d，如若發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r開展急救措施，待醫(yī)生到達后進行進一步診斷處理。

1.3評價指標

觀察對比組間治療前后MMRC呼吸功能評分差異評價結果。MMRC評分標準[2]：依照呼吸困難評分量表進行評定。共10題，5分/題，可依照呼吸困難情況分為五類。總分50分，分數(shù)越高，呼吸越困難。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件spss21.0分析數(shù)據(jù)，所有計量資料通過“ ”表示，對比結果采取t檢驗；計數(shù)資料通過“n（%）”表示，對比采用X2檢驗。如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療前組間MMRC評分無差異，P>0.05；治療后觀察組MMRC評分低于對照組，存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。

3討論

呼吸衰竭病人是由于多種原因引發(fā)的呼吸功能嚴重損害，從而導致機體缺氧及其他癥狀。其常發(fā)于具有慢性疾病的老年人群體，易出現(xiàn)呼吸困難、、發(fā)紺或淺表靜脈充血。只有及時對其進行治療，加強臨床護理，才能夠保證預后。

重癥監(jiān)護護理是指對收治的危重病患采用先進的科學技術和現(xiàn)代化儀器，對其開展搶救，從而提高治療效果的護理模式。其能夠保證患者的生存及生命質量，護理效果較好。重癥監(jiān)護護理相對于常規(guī)護理而言，其加強了對患者的關注度，也是整個護理具有系統(tǒng)性。重癥監(jiān)護護理為呼吸衰竭患者護理，可及時為患者提供必要的供氧護理，還能夠加強對患者的睡眠、飲食、藥物和監(jiān)護護理。加強對患者睡眠的護理，可降低患者日常生活的耗氧量，改善患者身體高碳酸血癥和低氧癥狀態(tài)。飲食護理可為患者身體機能恢復提供必要的支持，為患者合理搭配飲食可促進患者身體恢復及呼吸功能的恢復。藥物護理可為患者提供規(guī)范的用藥程序，保證藥物對患者疾病的治療效果。監(jiān)護護理可為患者提供全方位的監(jiān)護，保證患者在入院期間的安全穩(wěn)定性，糾正患者身體內部缺氧表象，從而改善呼吸衰竭狀態(tài)。

綜上所述，針對呼吸衰竭病人采用重癥監(jiān)護護理，可有效改善患者呼吸困難癥狀，效果顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 李明慧，房麗. 重癥監(jiān)護護理在呼吸衰竭患者中的應用效果分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，30（8）：135-136.

[2] 余秋菊. 重癥監(jiān)護護理應用于小兒呼吸衰竭的臨床效果觀察[J]. 航空航天醫(yī)學雜志，2017，28（9）：1112-1114.