摘要：本文章主要探討的是關(guān)于風(fēng)險評估防范在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用研究，如何能夠有效的降低風(fēng)險，從根本上提升關(guān)于護理的質(zhì)量。在心內(nèi)科護理中存在一些常見的風(fēng)險，比如護士缺乏責(zé)任心，行為不規(guī)范，規(guī)章制度存在漏洞；護理的專業(yè)性不強，不能根據(jù)病狀及時的采取措施；在護理過程中，護士的溝通工作不流暢以及不能準(zhǔn)確的記錄患者的情況；患者疾病本身存在高危險性；管理機制的不健全導(dǎo)致護理的風(fēng)險增加。也就是通過患者因素、護士因素、環(huán)境因素以及時間因素所造成的，針對這些問題所提出的相對應(yīng)的建議，比如可以進行對全院的技術(shù)培訓(xùn)，提高護士防范護理風(fēng)險的能力。制定相對應(yīng)的預(yù)案，提高防范風(fēng)險的能力，提高患者的滿意度，以及人力資源合理配置資源等

關(guān)鍵詞：風(fēng)險評估；心內(nèi)科；防范

在心內(nèi)科護理的過程當(dāng)中，伴有一些高發(fā)病的危險患者，病情比較復(fù)雜而且變換較快，帶有較多的并發(fā)癥，所以對于這種情況，就伴隨著較多的風(fēng)險[1]。而且對于年輕的護士來講，關(guān)于心內(nèi)科護理平常并沒有接觸，或者經(jīng)驗不足，專業(yè)性的基礎(chǔ)知識較差的話，很難應(yīng)對這種情況，所以在整個護理當(dāng)中，心內(nèi)科護理的人員如果不能根據(jù)病情及早的發(fā)現(xiàn)端倪并進行分析，很容易造成患者病情的惡化。在對心內(nèi)科患者進行搶救時，如果護士對相關(guān)儀器使用不熟練很可能直接導(dǎo)致?lián)尵仁』蛘哐诱`了最佳的搶救時間。

一、護理風(fēng)險評估的因素

（一）患者因素

針對于心內(nèi)科的患者來講，大多數(shù)都是高齡患者，也就是老年人，病情具有復(fù)雜性和多變性，極其容易產(chǎn)生并發(fā)癥或者一些不能預(yù)估的問題，如果護理工作存在偏差就容易引起醫(yī)療事故的糾紛。由于患者的年齡因素限制，患者對醫(yī)療單位的要求也過高，不能夠體諒護士的疏漏，而且可能會產(chǎn)生不肯配合治療的情況。

（二）護士因素

從護士的自身出發(fā)，很多人都是被動的在聽指揮完成工作，本身對心內(nèi)科護理這個職業(yè)沒有足夠的重視，而且缺乏防范風(fēng)險的意識[2]。專業(yè)性能的缺乏也是一個重點影響的因素，如果不能及時的根據(jù)患者的病變做出相對應(yīng)的正確措施，對并發(fā)癥的情況不了解，很有可能耽誤患者的治療進度甚至惡化病情的發(fā)展。在進行心內(nèi)科護理的過程中，護士的言辭不當(dāng)可能會引起糾紛，不能將自身的工作性質(zhì)與服務(wù)理念進行結(jié)合。而且剛?cè)腴T的年輕護士并沒有照顧心內(nèi)科相關(guān)患者的經(jīng)驗，沒有良好的溝通技巧，主動與患者進行溝通的意識較差，使患者不能夠全心全意的信賴護理人員。

（三）環(huán)境因素

環(huán)境因素主要指的是醫(yī)院具體的基礎(chǔ)設(shè)施配置上的不合理性，讓本身這種區(qū)域場所自身帶有不安全的隱患，比如地面和護欄的處理效果，或者是醫(yī)院是否能夠保持安靜讓患者有充分的的休息環(huán)境等等。

（四）時間因素

在時間的安排上，心內(nèi)科護理的工作和其他的稍有不同，并沒有什么時間上的概念，在任何時間都有可能是高風(fēng)險的時段。這種工作要求讓護士不能夠利用有限的精力完成所有的工作，所以也照顧不到患者的需求，工作質(zhì)量很難得到保障。如果沒有足夠的休息時間，很容易因為疲勞而引起護理事故的發(fā)生。

二、護理風(fēng)險管理

（一）進行全員培訓(xùn)，加強護士防范護理風(fēng)險的能力

定期組織培訓(xùn)，讓心內(nèi)科的全體護士進行學(xué)習(xí)相關(guān)的法律條款，讓工作人員內(nèi)心明確患者的權(quán)利和自身應(yīng)該執(zhí)行的義務(wù)，全面深刻的理解工作崗位的性質(zhì)，確保每個法律條款的明確度[3]。通過這種定期的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，從而加強護士防范護理風(fēng)險的能力。并根據(jù)日常生活中所存在的問題，集體進行分析討論，提出一些安全隱患和改進措施，能夠讓護士從內(nèi)心理解規(guī)章制度安排的合理性。

（二）提前制定風(fēng)險預(yù)案，提升患者的滿意度

在心內(nèi)科護理的過程當(dāng)中，風(fēng)險的防范工作是至關(guān)重要的，細化到具體的工作流程中，每一個位置的防范都相當(dāng)重要，在護理部門的文件中，心內(nèi)科的護理人員應(yīng)該及時的進行學(xué)習(xí)。根據(jù)心內(nèi)科的常見病狀進行的預(yù)案安排，根據(jù)實際情況，來完善救治患者的每一個具體細節(jié)。并且定期對護士進行考試抽查，是否隨時保持著警惕，是否具有完備的應(yīng)變能力。

增強對患者的人文關(guān)懷，這樣才能夠使患者放心將自己的生命交給信賴的人，能夠提升患者的滿意度。首先在心內(nèi)科護士的內(nèi)心當(dāng)中，要把患者放在首位，在日常生活中，要多與患者進行交流溝通，這樣才能夠了解患者的心理上的情緒和身體上的不適。及時的進行記錄和疏導(dǎo)，照顧患者的情緒，滿足其提出的合理要求。把患者放在首位，充分發(fā)揮服務(wù)人員的精神，配合家屬人員進行治療，使雙方共同幫助患者進行治療，一起抵御風(fēng)險。

（三）人力資源的合理配置

將現(xiàn)存的人力資源進行合理的配置，尤其是在時間上的安排應(yīng)該妥善，保證心內(nèi)科的護理人員有充足的休息時間，這樣才能夠減少意外情況發(fā)生的概率，在節(jié)假日期間，也應(yīng)該進行具體的安排，根據(jù)日常的規(guī)律來分析判斷護理工作量的大小，及時安排值班人員的頂替情況，對于重點患者的安排部門也不應(yīng)該缺少骨干人員，將風(fēng)險降低到最低[4]。

三、結(jié)論

關(guān)于防范風(fēng)險在心內(nèi)科護理中具有很大的作用，特別是針對于這種風(fēng)險性比較高的科室。在工作過程當(dāng)中，護理人員應(yīng)該具有較高的風(fēng)險意識，及時進行防范，降低風(fēng)險發(fā)生的概率，本文通過對護理工作中風(fēng)險因素的評估，提出相關(guān)的風(fēng)險控制的管理建議，將護理人員的防范風(fēng)險意識提高。

參考文獻：

[1]白瑞娟，秦延平，楊萌.風(fēng)險評估與防范在心內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（06）：329-330.

[2]劉秀玲.風(fēng)險評估與防范在心內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（23）：170-171.

[3]黃瓊，周敏.風(fēng)險評估與防范在心內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（25）：176+381.

[4]郭曉晶，商臨萍.風(fēng)險評估及防范用于心內(nèi)科護理工作中效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（29）：128-129.

作者簡介：甕向華（1983-12-24），性別，女，民族，漢族，籍貫，河北保定，2005年河北工程大學(xué)高級護理專業(yè)畢業(yè)，大專！2016年河北工程大學(xué)護理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)。學(xué)歷，本科。職稱，主管護師。工作單位，邯鄲市中心醫(yī)院心內(nèi)科！護士！