摘要：目的：探究骨科患者加強護理干預后在術(shù)后疼痛方面產(chǎn)生的影響。方法：選取90例在2016年3月-2017年3月來我院治療的骨科患者，根據(jù)隨機分組原則劃分為觀察組（加強護理干預）和對照組（常規(guī)護理）各45人。統(tǒng)計分析兩組術(shù)后疼痛情況。結(jié)果：與對照組術(shù)后疼痛評分（3.48±0.69）分相比，觀察組術(shù)后疼痛評分（2.57±0.38）分較低（P<0.05）。結(jié)論：骨科患者加強護理干預后，能夠有效緩解患者術(shù)后疼痛癥狀，應進行積極普及推廣。

關(guān)鍵詞：護理干預；骨科；術(shù)后疼痛

疼痛這一心理、生理活動十分復雜。對于骨科疾病患者來說，疼痛對術(shù)后康復的影響十分顯著。為促進患者疼痛程度有效減輕，使患者生存質(zhì)量得到有效改善，必須對患者實施有效的護理干預[1]。本文對在2016年3月-2017年3月來我院治療的90例骨科患者加強護理干預后在術(shù)后疼痛方面產(chǎn)生的影響予以研究，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2016年3月-2017年3月來我院治療的90例骨科患者，按照隨機分組原則分為對照組和觀察組各45例。其中，25：20為觀察組男女患者人數(shù)之比，年齡最小15歲，最大75歲，（45.21±1.28）歲為平均年齡。26：19為對照組男女患者人數(shù)之比，年齡最小18歲，最大72歲，（45.09±1.15）歲為平均年齡。比較兩組一般基線資料，影響組間對比的差異不存在，P>0.05，可以進行相關(guān)統(tǒng)計。

1.2臨床納入與排除標準

納入標準：（1）兩組患者均經(jīng)實驗室及CT檢查確診為骨科疾??；（2）兩組均同意參加本研究。排除標準：溝通交流嚴重障礙的精神疾病患者。

1.3護理方法

給予對照組常規(guī)護理。加強對觀察組患者的護理干預，相關(guān)措施如下。

1.3.1心理護理：責任護士需要加強與患者的交流和溝通，鼓勵患者對自身疼痛感積極講述，將患者的負性情緒及時發(fā)現(xiàn)，例如失望、焦慮、消沉、悲觀等，并對不良情緒產(chǎn)生的原因進行綜合分析，按照患者的不同心理狀況給予患者個性化的護理干預，促進患者不良情緒得到有效緩解。此外，也可以通過相關(guān)方法使患者注意力得到轉(zhuǎn)移，包括按摩皮膚、聽故事、看電視及聽音樂等，促進患者耐受程度提高，從而使疼痛癥狀有效減輕。

1.3.2體位護理：根據(jù)不同的骨折類型，協(xié)助患者采取舒適體位，使患者肢體保持一定的功能位，使患者血液循環(huán)得到有效促進，從而使患者疼痛程度及局部腫脹程度得到有效緩解。如果患者為下肢骨折，應協(xié)助患者將患側(cè)肢體適當抬高，使靜脈回流速度加快。在固定石膏過程中應對患肢血運加強觀察。如果患者為胸腰椎骨折，應囑其平臥于硬床板上，在傷錐處墊軟枕，使脊柱維持呈現(xiàn)水平狀態(tài)。

1.3.3疼痛護理：對患者進行常規(guī)鎮(zhèn)痛的同時，對患者實施一定的疼痛護理干預，將疼痛的發(fā)生機制和原因向患者進行詳細講解，使患者充分認識疼痛相關(guān)知識，并根據(jù)醫(yī)囑對患者實施止痛藥物治療。將緩解疼痛的相關(guān)技巧告知患者，例如在咳嗽期間將切口部位用手指摁住，通過熱敷和冰敷的方法使患側(cè)肢體血液循環(huán)狀況得到顯著改善；在按摩的作用下使患者肌肉得到有效放松，有利于使患者疼痛感明顯減輕。

1.3.4早期功能鍛煉：根據(jù)患者病情恢復狀況，護士應當協(xié)助患者進行早期功能鍛煉，從而有效緩解患者患側(cè)肢體的腫脹和疼痛癥狀，促進相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生得到有效預防。

1.4觀察項目

對比兩組患者疼痛評分情況，臨床一般運用VAS評分標準[2]進行評定。

1.5統(tǒng)計學方法

選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件，用“%”的形式，表示兩組患者的概率，并用卡方值檢驗，用P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者VAS疼痛評分情況對比：護理干預前，兩組患者VAS疼痛評分差異不明顯（P>0.05）；相比于對照組VAS疼痛評分，觀察組護理干預后疼痛評分（2.57±0.38）分較低，如下表1。

3討論

機體自我修復所表現(xiàn)出來的正常生理反應包括疼痛，麻醉作用的逐漸消失，導致骨科手術(shù)患者出現(xiàn)一定的疼痛感，同時過緊的敷料包扎也會導致患側(cè)肢體疼痛及腫脹等相關(guān)癥狀發(fā)生[3]。在交感神經(jīng)反射、脊髓介質(zhì)的作用下，疼痛會刺激患者出現(xiàn)血管收縮和肌肉收縮情況，使水腫、缺血情況在手術(shù)切口部位發(fā)生，使切口愈合延緩。如果患者存在十分嚴重的疼痛癥狀，會迅速降低機體免疫蛋白水平，使得各種并發(fā)癥發(fā)生，對患者疾病康復產(chǎn)生嚴重影響。同時，疼痛會給患者帶來不良影響，例如情緒低落、睡眠障礙等，導致患者心理狀態(tài)更加緊張、焦慮，對康復進程產(chǎn)生一定影響[4]。

傳統(tǒng)護理模式是對醫(yī)囑的被動、簡單執(zhí)行，使護士的作用沒有得到充分發(fā)揮。通過對護理干預措施的合理科學運用，能夠使患者術(shù)后疼痛癥狀得到明顯緩解，有利于促進患者疾病迅速恢復，同時使他們的生活質(zhì)量得到有效改善[5]。

本文通過對骨科患者加強護理干預后在術(shù)后疼痛方面產(chǎn)生的影響予以研究，結(jié)果顯示，護理干預前，兩組患者VAS疼痛評分差異不明顯（P>0.05），護理干預后，觀察組VAS疼痛評分（2.57±0.38）分明顯低于對照組（3.48±0.69）分（P<0.05）。綜上所述，對骨科患者加強護理干預后在術(shù)后疼痛方面產(chǎn)生的影響較為顯著，可明顯緩解疼痛癥狀，應當積極推廣運用。

參考文獻：

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