摘要：目的：探討會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦護(hù)理方法及施行心得。方法：按隨機(jī)數(shù)字表法將2016年4月-2017年11月90例會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦分組，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開展整體化護(hù)理。比較兩組會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；切口平均愈合時(shí)間、產(chǎn)后疼痛評(píng)分、產(chǎn)后疼痛持續(xù)時(shí)間；護(hù)理前后產(chǎn)婦焦慮心理狀況；切口甲級(jí)愈合率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組切口平均愈合時(shí)間、產(chǎn)后疼痛評(píng)分、產(chǎn)后疼痛持續(xù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組焦慮心理狀況相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮心理狀況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組切口甲級(jí)愈合率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：整體化護(hù)理在會(huì)陰側(cè)切護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減輕產(chǎn)婦焦慮感，加速愈合，減輕疼痛和提高滿意度，提高愈合質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦；護(hù)理方法；施行心得

在產(chǎn)婦分娩過程中，由于會(huì)陰體不能完全擴(kuò)張，或者因?yàn)閶雰禾?，胎兒不能及時(shí)分娩，需從會(huì)陰側(cè)切開，擴(kuò)大會(huì)陰部，幫助胎兒順利娩出，避免新生兒缺氧等不良情況的出現(xiàn)，保障母嬰安全[1]。然而，在臨床實(shí)踐中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多產(chǎn)婦由于側(cè)切口裂開和分娩后感染等因素影響切口愈合并增加產(chǎn)婦痛苦。本研究分析了會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦護(hù)理方法及施行心得，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按隨機(jī)數(shù)字表法將2016年4月-2017年11月90例會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦分組，實(shí)驗(yàn)組年齡22～31歲，平均年齡（28.21±2.31）歲，平均（38.13±1.34）孕周，平均體重指數(shù)為（26.12±4.01）kg/m2。對(duì)照組年齡21～31歲，平均年齡（28.15±2.34）歲，平均（38.10±1.32）孕周，平均體重指數(shù)為（26.25±4.21）kg/m2。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，保持病房的衛(wèi)生環(huán)境，給予常規(guī)切口消毒和會(huì)陰沖洗。會(huì)陰切口用生理鹽水進(jìn)行常規(guī)清潔。每天消毒2次。

實(shí)驗(yàn)組開展整體化護(hù)理。①護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，在會(huì)陰側(cè)切開后10分鐘內(nèi)娩出胎兒，縮短切口暴露時(shí)間，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。②會(huì)陰側(cè)切口通常使用無菌紗布止血。切口必須在縫合前消毒。縫合間隙必須對(duì)齊以避免形成死角。③出生后，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦切口的疼痛性質(zhì)和程度，指導(dǎo)其處于側(cè)臥位。④向產(chǎn)婦提供無菌衛(wèi)生紙，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理擦拭會(huì)陰及其周圍區(qū)域。告知產(chǎn)婦要注意產(chǎn)后保健，勤換內(nèi)褲，避免感染。如果有外陰水腫，可以使用50%硫酸鎂溶液進(jìn)行局部應(yīng)用，每天一次，每次外敷30分鐘。⑤對(duì)于陰道炎、會(huì)陰撕裂等其他高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦中，使用靜脈內(nèi)抗生素治療。⑥此外，鼓勵(lì)家庭成員陪伴產(chǎn)婦，引導(dǎo)產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，調(diào)整心理情緒，減輕傷口疼痛。在皮膚消毒的基礎(chǔ)上，每天兩次使用甲硝唑的局部濕敷。⑦引導(dǎo)產(chǎn)婦多吃纖維食物和水果蔬菜，以免便秘。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；切口平均愈合時(shí)間、產(chǎn)后疼痛評(píng)分（0-10分，得分越高則疼痛程度越高）、產(chǎn)后疼痛持續(xù)時(shí)間；護(hù)理前后產(chǎn)婦焦慮心理狀況（20-80分，得分越高則焦慮程度越高[2]）；切口甲級(jí)愈合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則納入χ2計(jì)算器進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.2護(hù)理前后焦慮心理狀況相比較

護(hù)理前兩組焦慮心理狀況相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮心理狀況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2.

2.3兩組切口平均愈合時(shí)間、產(chǎn)后疼痛評(píng)分、產(chǎn)后疼痛持續(xù)時(shí)間相比較

實(shí)驗(yàn)組切口平均愈合時(shí)間、產(chǎn)后疼痛評(píng)分、產(chǎn)后疼痛持續(xù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表3.

2.4兩組切口甲級(jí)愈合率相比較

實(shí)驗(yàn)組切口甲級(jí)愈合率100%高于對(duì)照組80%，P<0.05。

3討論

臨床實(shí)驗(yàn)表明，產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切口易受多種因素的影響，導(dǎo)致愈合困難，包括個(gè)人因素，環(huán)境、操作因素等。因此，不僅要加強(qiáng)泌尿生殖道感染的預(yù)防，還要加強(qiáng)切口的護(hù)理和消毒。分娩消耗了大量的體能，需加強(qiáng)分娩后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以增強(qiáng)抵抗力，以免增加傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)?？p線，消毒和敷料等操作按照無菌標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以避免不良因素延遲傷口愈合。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)將有助于減少便秘的可能性，并防止因排便時(shí)間過長(zhǎng)引起傷口破裂感染。另外，心理疏導(dǎo)可幫助產(chǎn)婦減輕心理壓力而緩解疼痛感；加強(qiáng)健康教育可幫助其提升自我護(hù)理能力而加速產(chǎn)后恢復(fù)[3-4]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組切口平均愈合時(shí)間、產(chǎn)后疼痛評(píng)分、產(chǎn)后疼痛持續(xù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組焦慮心理狀況相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮心理狀況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組切口甲級(jí)愈合率高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，整體化護(hù)理在會(huì)陰側(cè)切護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減輕產(chǎn)婦焦慮感，加速愈合，減輕疼痛和提高滿意度，提高愈合質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏哲.護(hù)理干預(yù)對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切切口愈合及疼痛程度的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（49）：113-114.

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[3]田玉姝，劉禎，侯傳紅.中藥熏洗液在會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（08）：61-63.

[4]高書華.影響會(huì)陰側(cè)切切口愈合因素的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（10）：106+109.