摘要：目的：評(píng)估護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核病人心理狀態(tài)、飲食依從性及知識(shí)知曉率的影響。方法：隨機(jī)抽取2016年1月至2018年1月我院的80例肺結(jié)核病人為觀察對(duì)象，分為對(duì)照組（n=40）和試驗(yàn)組（n=40），對(duì)照組病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)，記錄兩組病人干預(yù)前后、飲食依從性及知識(shí)知曉率，對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：試驗(yàn)組病人干預(yù)后抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組病人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組病人飲食依從性、知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組病人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核病人飲食依從性有著十分積極的影響，不僅可以改善病人抑郁及焦慮等心理狀態(tài)，還可以提高患者知識(shí)知曉率，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)

肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染肺引起的一種慢性呼吸道傳染性疾病[1]。對(duì)于肺結(jié)核病人來(lái)說(shuō)，除了要承受生理上的痛苦，還要面對(duì)極大的心理影響，因此，在臨床治療中，積極的護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，不僅可以改善病人不良心理狀態(tài)，而且能夠提高治療效果。本文現(xiàn)對(duì)2016年1月至2018年1月對(duì)本院的80例肺結(jié)核病人進(jìn)行研究，評(píng)估護(hù)理干預(yù)的實(shí)施臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2016年1月至2018年1月在我院的80例肺結(jié)核病人為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即對(duì)照組（n=40）、試驗(yàn)組（n=40）。對(duì)照組病人中，女性18例，男性22例；年齡范圍26～72歲，平均為（50.5±3.3）歲。試驗(yàn)組病人中，女性17例，男性23例；年齡范圍26～74歲，平均為（50.8±3.7）歲。兩組病人一般資料經(jīng)由軟件SPSS 18.0處理，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組病人均知曉本次研究目的，自愿參加，簽署了知情同意書(shū)，符合倫理委員會(huì)要求。

1.2 方法

對(duì)照組病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作。在此基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）心理疏導(dǎo)：積極和病人溝通，詳細(xì)向病人說(shuō)明有關(guān)疾病的知識(shí)，協(xié)助病人樹(shù)立治療信心；此外，在和病人溝通時(shí)，一定要充分評(píng)估病人心理狀態(tài)，給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，并及時(shí)和病人家屬溝通，使其多鼓勵(lì)病人，讓病人感受到家庭溫暖，進(jìn)而積極配合治療，取得良好的治療效果。（2）飲食指導(dǎo)：因?yàn)榉谓Y(jié)核是一種慢性消耗性疾病，需要病人攝取比較多的熱量與營(yíng)養(yǎng)，因此，在日常飲食中，應(yīng)以碳水化合物為主。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑病人注意補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)及各種微量元素，且注意食用一些新鮮的瓜果蔬菜。此外，叮囑病人禁煙禁酒，保持良好、健康的生活習(xí)慣。（3）環(huán)境護(hù)理：為病人創(chuàng)設(shè)一個(gè)舒適、整潔、干凈的治療環(huán)境，定時(shí)打掃病房，并保證通風(fēng)換氣，做好消毒工作，調(diào)好室內(nèi)溫度與濕度。同時(shí)，根據(jù)病人的個(gè)人興趣愛(ài)好，擺放一些鮮花等裝飾物品，以此調(diào)節(jié)病人不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組病人干預(yù)前后心理狀態(tài)、飲食依從性及知識(shí)知曉率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。（1）采用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表對(duì)病人干預(yù)前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分值在0～100分之間，評(píng)分越高，心理狀態(tài)越差[2]。（2）采用自擬問(wèn)卷調(diào)查病人飲食依從性，滿分為100分，完全依從>90分，部分依從60～90分，不依從<60分，完全依從率與部分依從率之和為飲食依從性。（3）采用自制問(wèn)卷調(diào)查病人知識(shí)知曉率，滿分為100分，完全知曉>90分，部分知曉60～90分，不知曉<60分，完全知曉率與部分知曉率之和為知識(shí)知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用軟件SPSS 18.0對(duì)病人臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用（【不支持wmf圖片】）形式表達(dá)計(jì)量資料，給予t檢驗(yàn)，用百分率形式表達(dá)計(jì)數(shù)資料，給予卡方檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示P<0.05，說(shuō)明兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組病人干預(yù)前后心理狀態(tài)

試驗(yàn)組病人干預(yù)后抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組病人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組病人飲食依從性

試驗(yàn)組病人飲食依從性明顯高于對(duì)照組病人，數(shù)據(jù)為92.5%、75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組病人知識(shí)知曉率

試驗(yàn)組病人知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組病人，數(shù)據(jù)為95.0%、80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，人們生活水平顯著提高，心理狀態(tài)與飲食情況對(duì)于疾病的發(fā)生與發(fā)展有著顯著的影響。在臨床中，病人經(jīng)常因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生生理層面的折磨，加之醫(yī)院環(huán)境、治療費(fèi)用等因素導(dǎo)致病人心理負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而易使病人產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，進(jìn)一步對(duì)疾病康復(fù)產(chǎn)生不利影響。因此，在臨床治療中，不僅要加強(qiáng)對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理，還要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，以此改善病人不良心理狀態(tài)，提高病人飲食依從性，最終提高病人治療效果[3]。

對(duì)肺結(jié)核病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)，主要包括心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等，以此為病人提供全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，以此滿足病人的合理需求，達(dá)到預(yù)期的治療效果。本文研究顯示，試驗(yàn)組病人干預(yù)后抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組病人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組病人飲食依從性、知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組病人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究干預(yù)前有80%的病人對(duì)肺結(jié)核診治知識(shí)有了解，一部分患者對(duì)肺結(jié)核的預(yù)防及治療的重要性缺乏正確的認(rèn)知。通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施，有95%的患者掌握了肺結(jié)核的病因、臨床表現(xiàn)、危害、預(yù)防和治療等相關(guān)知識(shí)，樹(shù)立了良好的健康理念，大大提高了自我保健意識(shí)和保健能力。隨著干預(yù)的逐步深入，本組病人對(duì)疾病知識(shí)掌握逐步全面，能積極配合治療，改正不良生活習(xí)慣，提高遵醫(yī)行為。由此可以看出，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，調(diào)動(dòng)患者治療疾病的積極性，提高患者服藥治療的依從性。同時(shí)糾正患者諸多不良生活方式，提高自我保健意識(shí)和保健能力，能夠顯著減輕病人抑郁、焦慮程度，提高病人飲食依從性與知識(shí)知曉率，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4]基本相符。

本研究表明，護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核病人飲食依從性有著十分積極的影響，不僅改善患者心里狀態(tài)，還可以提高患者知識(shí)知曉率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳江貴，文涵儼，李艷芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016，18（09）：41-43.

[2] 王秀君.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者服藥依從性的影響探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（31）：232-233.

[3] 鐘欣，齊悅.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善肺結(jié)核患者生活質(zhì)量的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（30）：248.

[4] 薛秒，劉莉，余梅.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并抑郁癥患者治療依從性及抑郁情緒的影響[J].華西醫(yī)學(xué)，2017，32（05）：745-748.