摘要：目的 探討心理護理對腦卒中患者情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響。方法 選取我院2015年11月～2017年10月收治的腦卒中患者170例，按照隨機數(shù)字表法等分為兩組。對照組（85例）實施常規(guī)護理，觀察組（85例）在此基礎(chǔ)上予以心理護理。記錄比較兩組護理前后抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評分情況。結(jié)果 兩組實施護理后SAS及SDS評分均顯著降低（P<0.01），且觀察組評分下降更顯著（P<0.01）。護理后觀察組PSQI評分較護理前均顯著降低（P<0.01），較對照組護理后評分下降更顯著（P<0.01）。結(jié)論 腦卒中患者實施心理護理更能減少負面情緒，改善患者情緒狀態(tài)，提高患者睡眠質(zhì)量，值得臨床進一步推廣。

關(guān)鍵詞：心理護理，腦卒中，情緒，睡眠質(zhì)量

腦卒中又稱腦中風(fēng)，是由于腦部血管突發(fā)性破裂或腦血液循環(huán)障礙引發(fā)的一種急性腦血管疾病，多發(fā)于老年人[1]。腦卒中具有病情反復(fù)、致殘率和病死率高等特點，多數(shù)患者會出現(xiàn)認知障礙、偏癱、生活不能自理等后遺癥以及焦慮、抑郁等負面情緒，從而影響睡眠質(zhì)量及康復(fù)效果[2]。為減輕腦卒中患者的負面情緒，消除睡眠障礙，心理護理作為一種整體而有效的干預(yù)方式可有效應(yīng)用于腦卒中患者中。本研究以我院2015年11月～2017年10月收治的腦卒中患者為研究對象，探討心理護理對腦卒中患者情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響，以期為護理工作提供參考經(jīng)驗?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2017年10月收治的170例腦卒中患者，按照隨機數(shù)字表法等分為兩組，各85例。兩組患者均經(jīng)CT掃描及核磁共振成像影學(xué)資料確診為腦卒中，所有患者均自愿參加本研究，簽署知情同意書，排除合并嚴重心肺腎功能障礙及認知功能障礙者。其中觀察組男51例，女34例；年齡58～83歲，平均（65.48±7.20）歲；疾病類型：腦出血41例，腦梗死44例。對照組男49例，女36例；年齡56～81歲，平均（63.17±6.24）歲；疾病類型：腦出血53例，腦梗死32例。兩組基線資料比較差異均不顯著（P>0.05），臨床可比。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理，主要包括根據(jù)患者具體病情進行藥物治療、入院指導(dǎo)、健康宣教等護理；觀察組在此基礎(chǔ)上實施心理護理，具體包括：①建立良好護患關(guān)系：醫(yī)務(wù)人員在患者入院時應(yīng)積極熱情介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)醫(yī)護人員，給患者及其家屬留下良好印象，提升其對醫(yī)務(wù)人員的信任，用真誠為消除患者緊張、害怕情緒打下基礎(chǔ)；②疾病教育：為患者講述腦卒中的發(fā)病機制及康復(fù)知識，減少患者的心理壓力，使患者能以樂觀的態(tài)度積極進行康復(fù)訓(xùn)練，從而緩解焦慮、緊張等不良情緒及提高睡眠質(zhì)量；③加強溝通交流：醫(yī)護人員應(yīng)反復(fù)與患者溝通交流，鼓勵患者表達自己的感受，進而可以了解其恐懼、焦慮等不良情緒的原因，采取疏導(dǎo)、傾聽、安慰等方法排解患者不良情緒，提高治療疾病的信心；

1.3 觀察指標

在入院時和護理后7d采用Zung氏焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定兩組患者情緒狀態(tài)，同時采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評定兩組患者睡眠質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計分析

采用統(tǒng)計分析軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以（ ）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS及SDS評分

兩組實施護理后SAS及SDS評分均顯著降低（P<0.01），且觀察組評分下降更顯著（P<0.01）。見表1。

2.2睡眠質(zhì)量

護理后觀察組PSQI評分較護理前均顯著降低（P<0.01），較對照組護理后評分下降更顯著（P<0.01）。見表2。

3 討論

腦卒中作為一種急性腦血管疾病，多伴有肢體功能障礙和語言障礙，故患者容易產(chǎn)生焦慮、緊張、消極等不良情緒，不僅影響后期康復(fù)治療，還嚴重影響腦卒中患者睡眠質(zhì)量[3]。一般認為較好的睡眠質(zhì)量可有效提高康復(fù)效果，而睡眠質(zhì)量差則會提升患者腦神經(jīng)興奮性，致使腦耗氧量增加，病情加重，最終影響肢體、語言功能的修復(fù)，因此消除不良情緒，提高睡眠質(zhì)量對腦卒中患者的康復(fù)治療顯得尤為重要[4]。

要想提高腦卒中患者的康復(fù)效果，需實施優(yōu)質(zhì)有效的心理護理干預(yù)。近年來隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，心理護理已成為護理模式中的重要方式[5]，是在心理支持的基礎(chǔ)上，綜合健康宣教、應(yīng)激處理等治療方式，通過與患者不斷地溝通交流，查找引發(fā)不良情緒的誘因，另外同時加強對家屬的心理排解，使家屬積極主動參與患者的治療康復(fù)，使患者更有效地配合治療與護理，減輕患者的焦慮、抑郁等負面情緒，提高患者治療康復(fù)的信心，從而有效改善睡眠質(zhì)量[6]。本研究顯示與實施常規(guī)護理的對照組比，在此基礎(chǔ)上實施心理護理的觀察組SAS及SDS評分下降更為顯著；說明腦卒中患者實施心理護理更有助于消除焦慮、抑郁等負面情緒。同時觀察組PSQI評分較護理前均顯著降低，且較對照組護理后評分下降更顯著；提示心理護理干預(yù)能有效改善患者睡眠質(zhì)量，且較常規(guī)護理效果更佳。

綜上所述，腦卒中患者實施心理護理更能減少負面情緒，改善患者情緒狀態(tài)，提高患者睡眠質(zhì)量，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

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[2] 余玲萍，謝靈敏，王衛(wèi)珍，等. 綜合護理干預(yù)對腦卒中后患者失眠伴焦慮的影響研究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（6）：1075-1078.

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