摘要：目的為提升醫(yī)學影像學臨床實習教學質(zhì)量改進教學模式并進行探討分析。方法隨機抽取32名該院醫(yī)學影像學臨床實習學生，將其分為試驗組和對照組，每組16名學生。對照組采用傳統(tǒng)教學與實習模式，試驗組改進模式進行教學。比較兩組學生的臨床教學效果。結(jié)果試驗組學生考核平均成績明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論該研究通過改進臨床教學模式，提高了學生掌握知識能力，提升醫(yī)學影像學臨床實習教學質(zhì)量，對臨床實習教學起到積極作用，值得在臨床教學中推廣應用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學影像學；臨床實習；教學質(zhì)量

引言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學影像學已成為醫(yī)學院校重要的專業(yè)之一，影像科已成為衡量醫(yī)院水平及綜合實力的重要科室。因此，作為未來醫(yī)學影像學發(fā)展主要載體的醫(yī)學生進入臨床的第一站———實習階段的規(guī)范化學習越來越受到重視。為探討如何提高醫(yī)學影像專業(yè)實習教學質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取32名該院醫(yī)學影像學臨床實習學生為研究對象，將其分為試驗組和對照組，每組16名學生。其中對照組男生7名，女生9名，平均年齡（22.0±1.47）歲；試驗組男生6名，女生10名，平均年齡（22.0±1.32）歲。兩組學生在年齡、性別、專業(yè)基礎等方面均未呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義上的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.21傳統(tǒng)教學模式對照組采用傳統(tǒng)教學與實習模式。

1.22改進模式進行教學試驗組改進模式進行教學，具體如下。

①注重思想培養(yǎng)?！搬t(yī)乃仁術(shù)”，醫(yī)務人員要有高尚的個人道德修養(yǎng)、強烈的責任心和珍視生命、救死扶傷的高尚醫(yī)德，這是中國醫(yī)學道德的準則的基本要求。高等醫(yī)學教育的臨床實習教學階段是醫(yī)學生認識社會、服務患者、真正樹立醫(yī)德意識、確立醫(yī)德信念的關(guān)鍵時期，帶教教師要進一步加強帶教的責任心，在傳授醫(yī)技的同時，正確教導學生樹立良好的醫(yī)德信念。要想將學生培養(yǎng)為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學專業(yè)人才，僅僅掌握豐富的醫(yī)學專業(yè)理論知識是不夠的，更為重要的是必須樹立醫(yī)學倫理學意識，掌握醫(yī)學倫理學知識。在專業(yè)課程學習的同時還應開展醫(yī)學倫理課程、醫(yī)療服務課程、人文關(guān)懷教育課程等，幫助實習生樹立“以患者為中心”的服務理念，為良好的醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系打下基礎。②增設研討型學習方式。與傳統(tǒng)醫(yī)學影像教學與實習模式相比，改進后的教學模式轉(zhuǎn)化學生的被動學習身份，由新知識被動灌輸轉(zhuǎn)為主動尋求答案，教師的作用不再是直接傳授，而變?yōu)檫m當?shù)奶崾尽⒁龑?。在臨床教學實習中，帶教教師定期組織學生總結(jié)疑難病例，要求學生將其制作成囊括文字、圖片、視頻在內(nèi)的幻燈片，鼓勵學生使用色彩鮮艷豐富、聲音有趣真實的多媒體課件，拓寬視野，調(diào)動學生感官系統(tǒng)，培養(yǎng)學習興趣，加強理解記憶，提高學生積極性。此外，還應定期組織讀片競賽活動、典型病例或誤診病例的討論活動，通過以上活動強化學生獨立思考能力和表達能力。③強化臨床技能訓練。臨床實習是醫(yī)學教學的重要組成部分，是醫(yī)學生將課堂學習到的理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要途徑，更是醫(yī)學生轉(zhuǎn)變學生身份，成為真正醫(yī)生的重要階段。醫(yī)學影像臨床實習教學的目的是培養(yǎng)服務于臨床的專業(yè)技術(shù)人才，因此在教學構(gòu)成中，臨床技能訓練是重中之重，帶教教師必須重視起來。學生在掌握了扎實的基礎知識和臨床知識后，必須及時通過臨床實習強化理論知識的應用，學生初步臨床技能的培養(yǎng)、實踐操作技能的提高貴在此時。只有真正的實踐活動才能真正學到知識，對醫(yī)學影像專業(yè)學生更是如此。傳統(tǒng)實習模式以教師為主體，多為理論講授結(jié)合集中閱片的方法，教師閱片速度快，內(nèi)容簡略，大部分學生來不及理解，單純靠背誦記憶，以致逐漸喪失了學習興趣和主動性，難以達到較好的教學效果。改進后的教學模式鼓勵學生多動手，多思考，以學生自己閱片為主，教師在旁配合和指導，使學生記憶深刻，更能增加學生的自信心。

1.3指標評價

臨床實習教學結(jié)束時，對所有學生采用考試的形式評估其對知識掌握情況，試卷滿分100分，比較兩組學生的最高分、最低分以及平均分，評價教學效果。

1.4統(tǒng)計方法

整理兩組研究結(jié)果，采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計量資料（x±s）組間差異比較用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

32名實習生問卷調(diào)查顯示，全部學生對實習期間取得的成績非常滿意，并均達到學校教學大綱的要求。且所有實習生全部順利通過學校畢業(yè)考試。畢業(yè)后1年隨訪，除1名失聯(lián)外，32名實習生在工作崗位上能理論結(jié)合實踐，對多發(fā)病、常見病的診斷符合率較高，均能獨立處理放射科日常工作中的各種常見問題。此外，對其直接領(lǐng)導問卷調(diào)查顯示，科室對我院實習生的業(yè)務能力、熟練掌握影像診斷的各項操作技能、影像學術(shù)語應用熟練程度、診斷報告書寫規(guī)范均非常滿意。

3討論

3.1帶教理念的變革既往因臨床工作壓力過大，大多醫(yī)師認為無時間帶教

對實習學生管理較松，要求不具體，導致學生和帶教教師之間缺乏溝通。改革后，醫(yī)院將帶教業(yè)績納入醫(yī)師職稱競聘重要考核指標中，教研室也將醫(yī)師帶教業(yè)績作為年底績效考核的重要指標，通過上述兩項政策的實施，大部分醫(yī)師被動參與到教學活動中。而后實習生的參與，致工作效益有所提高，教師也從被動接受帶教發(fā)展到主動要求帶教，大大增加了帶教熱情和投入，形成良性循環(huán)。

3.2醫(yī)德醫(yī)風素質(zhì)培養(yǎng)

醫(yī)療衛(wèi)生是一個特殊的行業(yè)，醫(yī)者是一個掌握著患者生死命脈的特殊群體。自古以來，健康所系、性命相托，是對從醫(yī)者特殊職業(yè)倫理道德的要求。作為一名合格的醫(yī)學影像實習生，除需有扎實的理論基礎和廣博的醫(yī)學知識外，樹立正確的醫(yī)德醫(yī)風觀念同樣重要。教學中通過帶教教師積極引導學生樹立正確的學習動機與目的，建立正確的醫(yī)德標準，拒絕社會上把單純追求物質(zhì)利益作為準則的消極埋怨心理。這也要求帶教教師加強帶教責任心，為人師表、樹師者榜樣。在傳授醫(yī)技的同時加強引導，讓學生養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和求實精神，樹立正確的醫(yī)德觀念。

結(jié)語

總之，影像學生實習教學是培養(yǎng)合格影像學醫(yī)師和技師必不可缺的重要途徑，只有不斷提高實習帶教質(zhì)量，才能培養(yǎng)出更多本專業(yè)的合格人才。

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