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        頭暈嘔吐看耳鼻喉科長期 伏案者須警惕耳石癥

        2018-01-01 00:00:00黃淼君
        科教新報(bào) 2018年1期

        小李是一名會計(jì),最近每天都要忙到半夜進(jìn)行年終核算,一天早上起床突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈,同時(shí)伴有惡心、嘔吐,即使躺在床上,一翻身就眩暈,一直不能緩解。到醫(yī)院就診后卻被告知要去耳鼻喉科,經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查后判斷,小李患有“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,也就是“耳石癥”。頭暈為何是耳朵的問題?

        長期低頭工作者是高發(fā)人群

        正常人的內(nèi)耳有一種比芝麻粒還小的碳酸鈣結(jié)晶,即耳石。耳石幫助我們感知運(yùn)動的速度和方向。正常情況下耳石黏附在內(nèi)耳的球囊和橢圓囊斑的耳石膜內(nèi),后者是酸性粘多糖,將耳石緊緊地固定在囊斑上面,因此,正常的頭部和身體活動時(shí)并不會脫落。但是當(dāng)外傷、局部血管痙攣(生氣、熬夜、酗酒、抽煙、勞累等可誘發(fā))時(shí)耳石有可能脫落下來,隨著頭部活動而刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致劇烈眩暈。

        專家提醒50歲以上的女性患者、長期低頭工作的人以及一些頭部受外傷的人群容易患上耳石癥。50歲以上的女性,大多數(shù)已絕經(jīng),因?yàn)轶w內(nèi)雌激素的減少,引發(fā)骨質(zhì)疏松,以碳酸鈣結(jié)晶為主要成分的耳石就容易脫落。在耳石癥的發(fā)病人群中,女性患者是男性患者的2倍。而像會計(jì)、設(shè)計(jì)師、IT工作者這些長期低頭工作的人,是高發(fā)人群。因?yàn)殚L期低頭的動作,影響到了耳朵的供血,進(jìn)而引發(fā)了耳石的脫落。頭部外傷會使耳石脫離原來的位置。

        起床突感眩暈可能是耳石癥

        頭暈到底該看什么科?許多人會先去看神經(jīng)內(nèi)科或者心血管科,其實(shí)專家建議大家可以先看耳鼻喉科,因?yàn)槎Y導(dǎo)致的頭暈非常常見,鑒別也很容易。耳石癥導(dǎo)致的頭暈和其他的原因?qū)е碌念^暈是有區(qū)別的,專家給了大家三個(gè)判斷原則。

        第一是耳石癥導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦:腕w位變化有密切關(guān)系,而其他原因的頭暈大多和體位無關(guān)。耳石癥的患者在早上起床或者晚上睡覺、低頭撿東西時(shí),會突然感覺眩暈,因?yàn)檫@些動作人的體位都會變化。第二是頭暈時(shí)間,耳石癥導(dǎo)致的頭暈一般只持續(xù)數(shù)十秒鐘,而其他原因的頭暈,會持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。第三是頭暈的感覺,耳石癥導(dǎo)致的頭暈發(fā)作時(shí),看東西覺得天地都翻轉(zhuǎn)過來了,有強(qiáng)烈的惡心感,嚴(yán)重者會嘔吐,甚至有瀕臨死亡的感覺。

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        一旦確診為耳石癥也不用慌張,大多數(shù)人只要通過手法復(fù)位就可以了,少部分人需要做手術(shù)。耳石癥發(fā)病率很高,治愈手法很簡單,但是復(fù)發(fā)率也很高,一般50%的人會再度復(fù)發(fā),病人可在醫(yī)生指導(dǎo)下自行學(xué)習(xí)復(fù)位的手法,在發(fā)作的時(shí)候復(fù)位就可以了。

        除了復(fù)位,也要找到發(fā)生耳石癥的原因,以減少復(fù)發(fā)。專家提醒,喜歡長期低頭工作或者娛樂的人,最好能夠多起來走動,如果是心血管疾病、糖尿病或者骨質(zhì)疏松等全身性疾病導(dǎo)致的耳石癥,就要控制和治療這些慢性病,如果是體質(zhì)上的問題,可以考慮中醫(yī)調(diào)理。

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