【摘 要】心理學(xué)的本土化，考慮中國(guó)特色，開發(fā)利用傳統(tǒng)文化資源，道家是其中重要的思想流派。筆者在歸納綜合文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，分別從道家思想、道家思想與心理、道家心理治療本土化及道家心理治療的實(shí)例等方面進(jìn)行研究，探討道家思想在心理治療中運(yùn)用的可行性，作為提出利用道家思想進(jìn)行心理治療的操作性治療手段和方法的背景參考資料。

【關(guān)鍵字】道家思想 心理治療 心理本土化

自八十年代以來中國(guó)的心理治療幾乎完全借鑒西方心理治療理論和技術(shù)，忽視了本國(guó)特殊的文化背景與極具本土特色的心理治療思想。不同地域、不同生活方式孕育下人們的價(jià)值取向、生存方式和心理特性各有不同，中國(guó)人習(xí)慣的思維方式、表達(dá)方式和接受方式與西方人有諸多的不同，心理行為的診斷和治療，不能脫離文化背景，探討中國(guó)傳統(tǒng)文化、了解傳統(tǒng)文化中人的心理特征，有助于分析、澄清在當(dāng)代我國(guó)心理治療求助者，諸多心理問題的成因、癥結(jié)之所在；有助于找到影響或改變他們認(rèn)知、情緒、行為方式的方法。這就需要心理治療的本土化。

本文力圖在詳實(shí)的歸納、綜合文獻(xiàn)基礎(chǔ)之上對(duì)道家思想進(jìn)行研究分析，堅(jiān)持歷史性與時(shí)代性的統(tǒng)一，吸取、借鑒道家思想中對(duì)于心理治療有用的核心理論，并從中發(fā)掘其現(xiàn)代價(jià)值，探索前人在發(fā)展和建立適合中國(guó)人的心理治療模式上走過的道路，比較道家思想與現(xiàn)代心理治療兩者在的思想和方法的異同，使心理治療中國(guó)化、本土化，為目前理論和方法都非常有限的中國(guó)心理治療提供一種理論和技術(shù)支持，使源于西方的心理治療順利健康的在中華本土上成長(zhǎng)，并作為進(jìn)一步探索適應(yīng)中國(guó)人特點(diǎn)的心理治療手段或方法的理論背景參考依據(jù)。

1 道家思想

道家思想主旨是自然和諧，道法自然，以無為治國(guó)，講的是出世，道家思想的核心是“道”，認(rèn)為“道”，是宇宙的本源，也是統(tǒng)治宇宙中一切運(yùn)動(dòng)的法則。道家思考問題用否定性思考、負(fù)面的思考，是平面性的，水平性的思考，他很清楚給出的問題只是一個(gè)向度，而關(guān)聯(lián)的問題可以有不同的向度，所以道可能不被給出的問題所限制。道家思想講究尊重自然規(guī)律，揭示生命的奧秘，發(fā)展個(gè)性自由，超然物外，清靜無為。

道家強(qiáng)調(diào)人要順應(yīng)自然，順應(yīng)萬(wàn)物的發(fā)展規(guī)律，以自然的態(tài)度對(duì)待自然，對(duì)待他人，對(duì)待自我，不過分追求名利等身外物，為而不爭(zhēng)，厚德載物，平和、寬容、自然處世，保持平靜安適的心態(tài)。同時(shí)，處無為之事，行無言之道，寵辱不驚，去留無意，去除心中的念想、重重心事，讓心虛著，沒有心事，才能體驗(yàn)生命的樂趣，超越自己，否定自己，不斷提升自己，把心量放大，能包容各色各樣的人，忘卻屢屢經(jīng)驗(yàn)，從相反的角度考慮同一個(gè)問題，考慮正反的轉(zhuǎn)化，學(xué)會(huì)放棄，不斷繼續(xù)挖潛自身潛力。

2 道家思想與心理

道家心理學(xué)強(qiáng)調(diào)個(gè)體的心靈與自然之道的內(nèi)在相通，采用退讓、抱樸守真、以下為上來處理遇到的困境，注重和諧與安定的生活傾向。莊子由主靜引申出“心齋”和“坐忘”，共同的特征是靜心。調(diào)心是通過意念的作用，排除雜念，以一念代替萬(wàn)念，進(jìn)入心靈虛空的境界；調(diào)身是調(diào)整身體，擺好姿勢(shì)；調(diào)息是呼吸的調(diào)整和鍛煉，諸如自然呼吸法等。這些正是現(xiàn)代前沿心理治療在研究采用的技術(shù)。

道家注重養(yǎng)德調(diào)心，其治療思想體現(xiàn)在返璞歸真、因性而為；“為人”、“與人”，超越自我；不與物遷，寵辱不驚；清心寡欲，不為物累。它的“清靜無為”的思想對(duì)于現(xiàn)代人處理人與物質(zhì)生活的關(guān)系具有積極的指導(dǎo)意義?！敖^圣棄智”的智慧，對(duì)于是現(xiàn)代人的在處理生活挫折時(shí)，是一種重要的心理防御機(jī)制。“不生不死”的理論，以使人們超越生死，獲得心靈的開悟。繼承道家優(yōu)秀的文化遺產(chǎn)，可以成為醫(yī)治當(dāng)代人心理健康疾病的文化良藥。

3 道家心理治療本土化

心理治療主要是針對(duì)個(gè)人的心理問題運(yùn)用心理學(xué)的方法來改善心理狀態(tài)的過程。心理治療的本土化是指在心理治療的臨床或研究中，要考慮到求助者不同的社會(huì)文化因素，所采用的概念、理論、方法要能切實(shí)反映治療者的文化背景和為其所接受。中國(guó)道家認(rèn)知療法是中國(guó)第一個(gè)本土化的心理治療方法，自1995年楊德森、張亞林等教授開創(chuàng)該療法至今已有十余年，在實(shí)踐中解決了一些臨床問題，也積累了許多經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知治療通常采用認(rèn)知重建、自我指令訓(xùn)練等方法，老莊哲學(xué)中的處世養(yǎng)生之道，恰恰是一副緩解精神緊張的清涼劑，其中不少內(nèi)容經(jīng)過提煉整理，適合于重建認(rèn)知或作為自我訓(xùn)練的指令。

道家認(rèn)知心理治療的原則楊德森總結(jié)的8項(xiàng)原則32個(gè)字訣。①利而不害，為而不爭(zhēng)；②少私寡欲，知足知止；③知和處下，以柔勝剛；④清靜無為，順其自然。依據(jù)這八項(xiàng)原則，1995年張亞林仿效A.Ellis在合理情緒治療（RET）中的ABCDE步驟提出了中國(guó)道家認(rèn)知療法“ABCDE技術(shù)”，其中A為應(yīng)激源的探索，意為測(cè)查當(dāng)前的精神壓力，幫助患者找出主要的精神刺激因素，并對(duì)精神壓力進(jìn)行定性和定量分析；B是價(jià)值觀的測(cè)查；C是心理應(yīng)付方式測(cè)查；D是道家處世養(yǎng)生方法的導(dǎo)入；E是療效評(píng)估，對(duì)比治療前后各項(xiàng)量表評(píng)分的變化以及生化檢測(cè)指標(biāo)的變化。在具體治療過程中，ABCDE技術(shù)分五次治療會(huì)談完成，平均每次 60～90分鐘，每周可安排1～2次會(huì)談，A、B、C三步在前兩次治療中完成，D是關(guān)鍵步驟，需安排2次治療，第五次進(jìn)行最后一步，即評(píng)估療效和強(qiáng)化療效。如治療需要，D、E兩步驟可反復(fù)多次使用。

4 道家心理治療的實(shí)例

國(guó)內(nèi)道家認(rèn)知療法對(duì)焦慮障礙、老年人和大學(xué)生等人群心理健康的干預(yù)，分別有文獻(xiàn)報(bào)道，而且效果肯定，但道家認(rèn)知療法對(duì)心理障礙的高危人群———神經(jīng)癥患者家屬的心理健康的預(yù)防干預(yù)有待于進(jìn)一步的研究。

黃薛冰等應(yīng)用道家認(rèn)知療法對(duì)大學(xué)生心理健康進(jìn)行了預(yù)防干預(yù)，結(jié)論顯示中國(guó)道家認(rèn)知療法有助于改善大學(xué)生的心理健康，在改變大學(xué)生神經(jīng)質(zhì)人格傾向方面是有作用的，并且具有穩(wěn)定的遠(yuǎn)期效果。張高峰等用道家認(rèn)知療法對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行心理行為的影響，發(fā)現(xiàn)抗抑郁劑聯(lián)合道家認(rèn)知療法改善抑郁癥患者的各種心理行為癥狀以及焦慮抑郁癥狀效果更顯著，更有利于患者的全面康復(fù)，顯著優(yōu)于單純藥物治療。

張亞林等用道家認(rèn)知療法治療焦慮障礙，發(fā)現(xiàn)道家認(rèn)知療法能有效緩解患者癥狀，與藥物療法相比，起效慢、但遠(yuǎn)期療效好；道家認(rèn)知療法結(jié)合藥物治療，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，是治療焦慮障礙的最佳選擇。溫益雄等用舍曲林合并道家認(rèn)知治療對(duì)老年抑郁癥進(jìn)行治療觀察療效，發(fā)現(xiàn)舍曲林合并道家認(rèn)知心理治療能提高老年抑郁癥療效并縮短療程。

但李梅枝運(yùn)用道家認(rèn)知療法對(duì)神經(jīng)癥患者家庭心理健康進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥患者家屬心理健康狀況不容樂觀，其影響因素：性別、婚姻、文化程度、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況等；道家認(rèn)知療法能提高神經(jīng)癥患者家屬心理健康水平，且能一定程度地改善神經(jīng)癥患者家屬的應(yīng)對(duì)方式，但對(duì)神經(jīng)癥患者家屬價(jià)值觀影響不明顯。

總而言之，中國(guó)道家認(rèn)知治療具有一定的哲學(xué)思想文化基礎(chǔ)，它把西方認(rèn)知治療的操作技術(shù)引入了治療過程中，使療法本身具有一定的可操作性，形成心理治療的本土化，在國(guó)內(nèi)的心理治療著作中都會(huì)提及中國(guó)道家認(rèn)知療法，并認(rèn)為中國(guó)道家認(rèn)知療法與認(rèn)知領(lǐng)悟療法、心理疏導(dǎo)療法一樣，是本土化心理咨詢與治療方法中發(fā)展的比較成熟的一種。今后應(yīng)該加強(qiáng)適應(yīng)癥方面的比較研究，通過系列的比較研究，摘清該療法的有效適用范圍，另外，應(yīng)該加強(qiáng)改變被治療者認(rèn)知的技巧研究，研究被治療者如何在短時(shí)間內(nèi)接受道家養(yǎng)生之道的技術(shù)，使中國(guó)道家認(rèn)知治療最終成為既有一定的理論基礎(chǔ)、有客觀規(guī)范的操作技術(shù)和良好治療效果。同時(shí)又有較高治療效率的中國(guó)化的心理治療方法。

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