摘要：在整個(gè)服務(wù)體系中，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是即為重要的環(huán)節(jié)，在極大程度上，均影響著人們的切身利益，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系具有雙重屬性，即會(huì)共性、社會(huì)性。通過(guò)不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，能夠?yàn)槿藗兲峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，但是這也帶來(lái)了一系列挑戰(zhàn)，包括大大提高醫(yī)療技術(shù)成本，增多醫(yī)院數(shù)量等，在這種情況下，我們一定要對(duì)國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)建經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行借鑒和學(xué)習(xí)，這樣才能夠?qū)ξ覈?guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整合制度進(jìn)行有效改善。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，整合模式

1.層次化、競(jìng)爭(zhēng)化、多樣化醫(yī)療服務(wù)體系的問(wèn)題

縱所周知，醫(yī)療服務(wù)體系當(dāng)前和未來(lái)的主要發(fā)展方向，就是競(jìng)爭(zhēng)化、層次化、多樣化方向，不過(guò)在整個(gè)實(shí)踐過(guò)程中卻仍然存在較多問(wèn)題，如缺乏統(tǒng)籌問(wèn)題、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題、散而多問(wèn)題等，其中，非整合性問(wèn)題變得越來(lái)越嚴(yán)重，因此，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整合機(jī)進(jìn)行有效完善是非常重要的。目前，我國(guó)在醫(yī)療服務(wù)體系中，主要存在以下一些問(wèn)題。

1.1部門分割問(wèn)題非常嚴(yán)重

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)生活也提出了越來(lái)越高的要求，要求社會(huì)不同服務(wù)的分工更為細(xì)化，

進(jìn)而多個(gè)部門并存的現(xiàn)象逐漸形成，從而出現(xiàn)多種問(wèn)題，如不斷提高協(xié)調(diào)成本問(wèn)題、不同部門之間出現(xiàn)重復(fù)交錯(cuò)問(wèn)題等。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中，包括藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等，它們均屬于不同的部門，在一定程度上阻礙了資源共享額資源的協(xié)調(diào)。

1.2主體之間缺乏互動(dòng)和配合

在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷推動(dòng)下，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)出現(xiàn)了多個(gè)主體共存的局面，包括營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生組織、民間非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生組織、公立醫(yī)療衛(wèi)單位。在最近幾年中，我國(guó)人們的生活質(zhì)量不斷提高，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展速度變得越來(lái)越快，開始出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)化發(fā)展，不過(guò)因?yàn)槲覈?guó)尚未制定出有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，缺乏完善的政策和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在不平等政策實(shí)施以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)組織之間產(chǎn)生了惡性競(jìng)爭(zhēng)，大大降低了醫(yī)療資源的流動(dòng)性。此外，對(duì)于大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之間的協(xié)助，我國(guó)并未對(duì)其進(jìn)行有效明確，同時(shí)在資源調(diào)配、功能定位兩個(gè)方面，尚未對(duì)合理、科學(xué)的協(xié)調(diào)機(jī)制和互補(bǔ)機(jī)制進(jìn)行有效制定。

2.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合機(jī)制進(jìn)行建立健全

2.1對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生管理體系進(jìn)行重新建設(shè)

針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中存在的各種問(wèn)題，包括工作不協(xié)同問(wèn)題、資源不共享問(wèn)題、資源分割問(wèn)題等，為能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效解決，相關(guān)部門建議應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合機(jī)制進(jìn)行建立健全。對(duì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合機(jī)制進(jìn)行建立健全，是一項(xiàng)綜合性的系統(tǒng)工程，必須要明確界定社會(huì)、政府、市場(chǎng)之間的額關(guān)系，對(duì)政府的基礎(chǔ)職能進(jìn)行有效確定，同時(shí)對(duì)目前的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)進(jìn)行充分運(yùn)用，重新構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生體系，這樣才能夠合理優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)流程，促進(jìn)不同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府部門之間能夠進(jìn)行協(xié)同配合，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)行有效提高。

2.2對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行有效整合

醫(yī)療衛(wèi)生資源包括很多方面的內(nèi)容，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)際上就是打破目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各行其是的格局，進(jìn)而能夠分流和共享醫(yī)療衛(wèi)生資源。因此，第一，對(duì)合理科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體系進(jìn)行構(gòu)建；第二，對(duì)有關(guān)法規(guī)和政策進(jìn)行合理運(yùn)用，科學(xué)規(guī)范和指引服務(wù)對(duì)象；第三，保證農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和城市社區(qū)中具有充足的資金資源和人才。

2.3對(duì)全方面、層次化的協(xié)同機(jī)制進(jìn)行有效構(gòu)建

目前，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不斷改革，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系變得越來(lái)越多樣化、層次化、競(jìng)爭(zhēng)化。因此，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行層次化劃分；將不同不同內(nèi)容作為主要依據(jù)，對(duì)各種服務(wù)提供方式和提供主體進(jìn)行有效確定；在運(yùn)行方式和主體方面，主體應(yīng)具有多樣化，同時(shí)不同主體之間的合作關(guān)系應(yīng)保持良好。

2.4對(duì)利益分配機(jī)制問(wèn)題進(jìn)行深入研究

在國(guó)外的醫(yī)療衛(wèi)生體系中，支付機(jī)制和所有權(quán)二者之間的聯(lián)系是非常緊密的，同時(shí)利益分配機(jī)制也是十分完善的，我國(guó)行政部門負(fù)責(zé)大力推動(dòng)試點(diǎn)工程，并未對(duì)健全的籌資機(jī)制和激勵(lì)分配機(jī)制進(jìn)行制定，使得我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整合試點(diǎn)的實(shí)行效果遭受嚴(yán)重影響。因此，在下一階段中，我國(guó)應(yīng)對(duì)國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的做法進(jìn)行充分借鑒和學(xué)習(xí)，對(duì)利益分配機(jī)制進(jìn)行深入研究和分析，對(duì)改革的積極性進(jìn)行提高。

3.小結(jié)

由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有雙重屬性，因此一定要向人們提供更為多元化的服務(wù)，通過(guò)對(duì)有效的措施進(jìn)行合理運(yùn)用，對(duì)服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)主體進(jìn)行有效完善，通過(guò)運(yùn)用競(jìng)爭(zhēng)性、多元性的方式，對(duì)當(dāng)前的衛(wèi)生進(jìn)行充分利用，對(duì)各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)形式進(jìn)行強(qiáng)化，進(jìn)而能夠協(xié)同整合不同方式，向人們提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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