[摘 要] 結(jié)合教學(xué)工作經(jīng)驗，首先闡述了新時期外科護理教學(xué)中主體參與教學(xué)策略的基本含義、理論目標(biāo)，然后分析了主體參與實施的基本條件以及教學(xué)中的具體應(yīng)用方法，最后，提出了在教學(xué)過程中使用該策略能有效培養(yǎng)學(xué)生的自主性、主動性和創(chuàng)造性，希望能提高學(xué)生的觀察能力、創(chuàng)新能力，從而提升教學(xué)效果。

[關(guān) 鍵 詞] 外科護理；主體參與；教學(xué)策略

[中圖分類號] G712 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）36-0242-01

中職護理學(xué)校一方面要注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能，另一方面也要重視培養(yǎng)學(xué)生身心素質(zhì)，并及時對其作出評價，要讓學(xué)生各方面和諧發(fā)展，為學(xué)生的長遠發(fā)展奠定基礎(chǔ)[1]。主體參與的教學(xué)策略是以學(xué)生為主體，通過讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)，以促進其主體性發(fā)展的一種教學(xué)思想和教學(xué)方式。結(jié)合教學(xué)工作經(jīng)驗，筆者認(rèn)為在外科護理教學(xué)中實施主體參與的教學(xué)策略可有效提高教學(xué)質(zhì)量。

一、外科護理教學(xué)中主體參與教學(xué)策略的目標(biāo)

該教學(xué)策略的目標(biāo)是通過建構(gòu)以學(xué)生為主體的活動，要求

學(xué)生完成認(rèn)識和發(fā)展需要的任務(wù)，以促進學(xué)生主體性的發(fā)展。

（一）完善知識的社會建構(gòu)

1.牢固掌握知識，靈活運用知識

教學(xué)過程中教師要有效地指導(dǎo)學(xué)生，讓他們在掌握原有醫(yī)

學(xué)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)之上，對新知識進行選擇和加工處理，并用現(xiàn)有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)去同化外部世界。學(xué)生通過上課、實驗、實習(xí)等活動，發(fā)現(xiàn)和掌握外護課程中客體的特征和關(guān)系，并且獲得理性認(rèn)識。通過積極參與活動，不僅提高了獲取知識和創(chuàng)造性地運用知識的能力，而且還培養(yǎng)了獨立解決臨床問題的能力。

2.掌握社會道德準(zhǔn)則

學(xué)生的主體參與能使其在參與活動的過程中，深入體會到凝結(jié)在精神文化中的社會道德準(zhǔn)則，讓他們形成社會責(zé)任感和義務(wù)感，實現(xiàn)從道德認(rèn)識向道德行為的轉(zhuǎn)化，從而培養(yǎng)和建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（二）促進學(xué)生主體性的發(fā)展

在外護教學(xué)活動中，外護教師要扮演“核裂變反應(yīng)的催化劑”，通過還給學(xué)生學(xué)習(xí)的主動權(quán)、拓展學(xué)生的發(fā)展空間，以及引導(dǎo)學(xué)生挖掘自身潛能、培養(yǎng)自身的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力等措施，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)像核裂變反應(yīng)一樣，爆發(fā)出巨大的能量。

二、外科護理教學(xué)中主體參與的基本條件

在教學(xué)活動中，主體參與是一個師生互動的過程，為了能夠讓學(xué)生積極主動地參與到學(xué)習(xí)中，排除影響學(xué)生參與的不利因素，應(yīng)特別處理好以下幾個關(guān)系。

（一）恰當(dāng)處理教師講授和學(xué)生接受的關(guān)系

在教學(xué)中，教師要發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用以及學(xué)生的主體作用，既要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識和理解知識，又要提高學(xué)生對知識的選擇和應(yīng)用能力，并且鼓勵他們創(chuàng)新知識。例如，教師講授直腸肛管解剖結(jié)構(gòu)這一內(nèi)容時，讓學(xué)生自主找出與痔瘡發(fā)病和護理的相關(guān)知識點，并提出可行的護理措施。

（二）協(xié)調(diào)好整體推進與個別化的關(guān)系

外科護理教學(xué)既要保證班級整體教學(xué)的高質(zhì)量、高水平，又要適應(yīng)學(xué)生的個別差異，注意分層分類指導(dǎo)和推進，使每個學(xué)生都能積極主動地參與教學(xué)活動。如，講授胸膜腔閉式引流的護理時，要求全體學(xué)生掌握基本護理方法和常見意外的處理，同時引導(dǎo)學(xué)習(xí)程度較好的學(xué)生考慮如何配合醫(yī)生實施手術(shù)操作。

（三）辯證對待學(xué)生參與中合作與競爭的關(guān)系

應(yīng)在外科護理教學(xué)中合理應(yīng)用合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式[2]。各有側(cè)重，分工合作，努力形成學(xué)習(xí)共同體。如，在授課過程中設(shè)置外科病例討論時可分組對護理評估、護理診斷、護理措施、健康教育進行探究，最終統(tǒng)一形成臨床診療和護理意見，既可體現(xiàn)小組間學(xué)習(xí)效率的競爭，又實現(xiàn)了共同合作為患者服務(wù)的整體作用。

三、外護教學(xué)中主體參與的教學(xué)策略的具體應(yīng)用

（一）形成良好的氛圍和人際關(guān)系

教學(xué)過程中教師應(yīng)做到：（1）延緩判斷，嚴(yán)禁武斷否定；（2）對學(xué)生的偶然失誤保持寬容態(tài)度，熱情鼓勵學(xué)生質(zhì)疑問難；（3）給

學(xué)生自由思考、獨立探索解決問題的時間和空間，從而營造輕松和諧的學(xué)習(xí)氛圍，幫助學(xué)生建立良好的人際關(guān)系。

（二）創(chuàng)設(shè)問題情境，展示思維過程

授課中教師提出的問題要有層次、難易度適度；問題能激發(fā)矛盾、具有啟發(fā)性；問題要少而精。如講授氣胸患者的護理時依次設(shè)置胸膜腔的結(jié)構(gòu)、呼吸時胸腔內(nèi)壓力的變化、不同類型氣胸患者的臨床表現(xiàn)、氣胸對呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響、氣胸患者如何護理五個問題，引導(dǎo)學(xué)生探究學(xué)習(xí)，理清知識形成發(fā)展過程，啟發(fā)學(xué)生多角度思考問題，增強思維活動的靈活性，最終達到學(xué)習(xí)效果。

（三）注意個別差異

學(xué)生的差異是客觀存在的，主體參與的教學(xué)策略尤其要關(guān)注那些學(xué)習(xí)參與度低的學(xué)生?？稍O(shè)置難度較低的問題讓其回答，以增強他們的自尊心、自信心，并幫助其改進思維方式和學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)方法，以擺脫學(xué)習(xí)中的困境。

（四）多方培養(yǎng)主動參與的意識，提高主動參與的能力

教學(xué)中要鼓勵學(xué)生尋根問底，養(yǎng)成勇于探討和發(fā)表自己意

見的習(xí)慣，以逐步建立主動參與的意識；多傾聽、學(xué)習(xí)、吸收他人的觀點，不固執(zhí)己見；勇于面對困難和挫折，以提高主動參與的能力，成為能獨立獲取知識的高素質(zhì)技能型專門人才[3]。

總而言之，實施主體參與的教學(xué)策略，發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，提高了他們的知識運用能力，這正是外科護理教學(xué)對學(xué)生所要求的。

參考文獻：

[1]冀宇璇.如何在外科護理教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的身心素質(zhì)[J].新教育時代電子雜志：（教師版），2016（13）：51.

[2]王婷.外科護理學(xué)合作學(xué)習(xí)和提高學(xué)生綜合素質(zhì)的思考 [J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（11）：33-34.

[3]繆金萍，徐玉芳.外科護理教學(xué)中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J].護理研究，2011，25（6）：558-559.