【摘要】：“眾生喧嘩”的時代，微博等發(fā)布平臺讓信息來源放開局限，而按照原本議程進入公眾視野的新聞，也往往因更多細節(jié)被填充而充滿變數(shù)，輿論反轉(zhuǎn)時有發(fā)生。當下的網(wǎng)絡(luò)平臺本身可以看作是公眾輿論場的縮影，很多組織機構(gòu)紛紛在這里建立官方賬號，輿論被各方聲音交替推動而前進。以此為基礎(chǔ)，本文選取一則典型微博涉醫(yī)反轉(zhuǎn)事件，探討公眾輿論場中醫(yī)、患、媒三者之間的角色換位情形，重點關(guān)注媒體這一“第三方”，在新聞反轉(zhuǎn)劇中處于怎樣的位置，又造成了怎樣的結(jié)果。

關(guān)鍵詞 涉醫(yī)新聞；輿論反轉(zhuǎn)??；微博；媒介審判

一直以來，醫(yī)患關(guān)系問題都是民生新聞報道中非常重要的部分。很多涉醫(yī)糾紛往往因媒體介入而轉(zhuǎn)變發(fā)展態(tài)勢，這種現(xiàn)象也引起公眾對于記者權(quán)力的關(guān)注。顯而易見，此類新聞報道實際存在的三方角色：醫(yī)、患、媒?？v觀近幾年的涉醫(yī)報道，許多新聞媒體在報道中往往模擬了患者的角色，為矛盾中一方代言，此舉仿佛將話筒指向更大多數(shù)的“百姓”，卻直接導(dǎo)致輿論天平的傾斜。醫(yī)生一方極易“被妖魔化”，這實際上阻塞了雙方溝通的可能，而且在更大的范圍內(nèi)散播并不斷強化既有偏見。

一、 PK：“醫(yī)患”or“醫(yī)媒”？

2015年9月28日，一則以“醫(yī)院拒收重危病人”為標簽的微博進入公眾視野，在簡要陳述后，鏈接至一篇標題《山西省人民醫(yī)院以“無床位”為由拒收危重病人》 的新聞，消息來源山西日報社主管下的山西新聞網(wǎng)。報道原文中，詳細描述并強調(diào)患者癥狀危急，同時使用“無情拒收”、“醫(yī)生滿臉不悅”、“家屬苦苦向院方哀求”等等措辭，最終得出結(jié)論“危重病人因醫(yī)院不接受診治為由，已在生命關(guān)口整整徘徊了24分鐘”。當天，此微博標簽迅速登榜熱搜，網(wǎng)友評論也呈現(xiàn)一邊倒的趨勢，聲討同時還夾帶對該“黑心醫(yī)院”拒收理由的各種惡意揣測。

聲討持續(xù)兩天之后，情形發(fā)生了大反轉(zhuǎn)。多個信息渠道同時指出，新聞中的“太原宋女士”實際系“山西報社職工”，報道卻恰恰隱去了這層曖昧身份。眾多相關(guān)新聞中，醫(yī)生大V“白衣山貓”的一篇長微博《報社職工病危，沒床位也得收么？》轉(zhuǎn)發(fā)量最高，文中引用前文敘述，并對其中醫(yī)院方“拒收”實際情況作出合理解釋，同時暗指媒體方“公器私用”。至此，輿論矛頭掉轉(zhuǎn)至媒體一方，網(wǎng)友質(zhì)疑其新聞從業(yè)的職業(yè)道德是否出現(xiàn)偏差。在此期間也有不少醫(yī)生大V發(fā)聲，指明當下焦灼的醫(yī)患關(guān)系，此類不復(fù)責任的報道占了很大的因素。從一邊倒到輿論反轉(zhuǎn)，這則新聞的本身早已擱置，態(tài)勢越發(fā)擴大，輿論場上PK臺的主角，由“醫(yī)患”變?yōu)椤搬t(yī)媒”，各方站隊也已然形成。

二、 涉醫(yī)反轉(zhuǎn)的幾大要素

話題性強的新聞事件，呈現(xiàn)之初部分媒體為了保證時效，往往習慣性將矛頭對準一方，逐漸呈現(xiàn)的事件全貌卻會在之后造成輿論態(tài)勢的大翻轉(zhuǎn)。尤其在信息發(fā)布平臺迅猛發(fā)展的當下，輿論反轉(zhuǎn)事件越來越頻繁出現(xiàn)，其中涉醫(yī)反轉(zhuǎn)劇最是頻繁。媒體話語權(quán)引起公眾的注意，在很多的類似事件中，主要矛盾終于晉級為醫(yī)患媒三方的相互角逐。

（一）患者、醫(yī)生各自擁有媒介資本

有趣的是，在上述案例中，無論渠道還是影響力，醫(yī)患雙方幾乎擁有勢均力敵的媒介資本。最初的信息發(fā)布者更像“熱心代言人”，實際是不能避免地為“自己人”鳴不平，報道者“大隱隱于市”，偽裝成“平凡的大多數(shù)”，極易造成輿論一邊倒的態(tài)勢。而醫(yī)生群體，因平臺的自由性，專業(yè)性的加持，在更大范圍引起公眾關(guān)注，并且為反轉(zhuǎn)提供可能。

按照事件的結(jié)果，比較分析信息效力，一面是傳統(tǒng)記者的涉醫(yī)報道，另一方是私人發(fā)布的專業(yè)醫(yī)療解讀?？梢钥闯?，前者一時激起千層浪，在人們假定新聞客觀性的前提下，傳統(tǒng)記者抓時效的報道方式對造成的短期反應(yīng)非常有利，也是符合預(yù)期的。從長期來看，其缺少專業(yè)知識，充滿情感色彩的報道往往站不住腳，當公眾恢復(fù)理智，其中邏輯必然會被一一回味，此時專業(yè)大V們的解讀在持續(xù)效應(yīng)上更加具有說服力。

（二）看客預(yù)期：弱者天平

反轉(zhuǎn)輿論的產(chǎn)生不僅靠話語權(quán)的回歸，最不能忽視的，還有公共領(lǐng)域中輿論的主體：公眾，以及他們天然傾向弱者的天平。單純醫(yī)患雙方中，看客往往預(yù)設(shè)立場：患者往往處于弱勢地位，醫(yī)生的強勢必然是造成矛盾的主要因素，媒體僅僅是幫助弱者發(fā)聲。而此案例中，之所以會發(fā)生輿論反轉(zhuǎn)，重要的因素還有矛盾雙方戲劇性的強弱互換，媒體權(quán)威先于醫(yī)生權(quán)威，二者之間變成了一場“看誰先告狀”的游戲。在患者身份披露之后，醫(yī)院方面反而處于被動，看客們又一次腦補了弱勢一方被霸凌的情節(jié)，指責媒體公器私用，行醫(yī)鬧之實。

在這場涉醫(yī)反轉(zhuǎn)劇中，看似是網(wǎng)友與雙方一同辨析了真相，可我們并不能假設(shè)每個網(wǎng)友都公正理智，期間公眾輿論場先后被兩個主題占據(jù)：“醫(yī)患矛盾主要原因在醫(yī)生”和“媒體造成了醫(yī)患矛盾”，其實這造成了醫(yī)、媒的兩敗俱傷，李普曼筆下“幻影公眾”仍然存在。雖然最終還原了真相，但真相與謠言的傳播效力偏偏是不對等的。這場媒介審判的鬧劇里，醫(yī)生媒體兩個群體先后走上PK臺，從討論事件真相到雙方站隊劃分陣營，媒體與醫(yī)療體制的公信力都將因此而受到影響。直接的結(jié)果是，病患從此堤防揣測醫(yī)者，而醫(yī)生從此忌記者同醫(yī)鬧。

（三）新聞從業(yè)者標準異化

細數(shù)涉醫(yī)事件報道，反轉(zhuǎn)現(xiàn)象時有發(fā)生，“手術(shù)臺自拍事件”、“走廊醫(yī)生”、“八毛門”等等事件，究其原因，“標題黨”們難辭其咎。更有甚者，在今年引起轟動的“丟腎門”中，新安晚報使用了“我的右腎去哪了”作為大標題，“醫(yī)院：以后你不要來找我”等小標題，然而幾經(jīng)反轉(zhuǎn)，最終當事醫(yī)生提告新安晚報，后者微博賬號從此關(guān)閉評論功能。新安晚報被網(wǎng)友冠以“謠媒”標簽，這一安徽省發(fā)行量最大的都市報，從此喪失公信力。新媒體時代，新聞時效性、“獨家”稿件點擊量、轉(zhuǎn)載量等等成為部分從業(yè)者全力追逐的目標，必然導(dǎo)致這些記者與新聞平臺對于專業(yè)主義的標準異化。搶時效、創(chuàng)獨家，他們在信源和事實未核實的情況下，過早地傳播“表面信息”，誤導(dǎo)公眾，用詞的情緒化更是加深了偏見。

話語權(quán)利平攤后，事件中醫(yī)患媒三方角色轉(zhuǎn)變得越來越容易，輿論走向往往不再靠某一方的說辭，而是三方共同推動前進。在這次的事件中，我們可以明白指出，媒體實際變身為情緒化的患者角色，因其“公器”作用而自帶“權(quán)威”?？墒且酝姸嗟纳驷t(yī)報道中，媒體角色定位不清的現(xiàn)象早已存在，缺乏真正的專業(yè)常識與科學論證，但報道中的邏輯矛盾只被小部分人辨別，其中極具暗示性攻擊性的標簽詞匯卻散播速度極快，長此以往，會造成輿論失序，公共領(lǐng)域的輿情治理更加困難。

三、 反思

新聞?wù)嫦嘁徊ㄈ郏娦闹忻襟w的權(quán)威和公信力在輿論來回反轉(zhuǎn)中被消解的所剩無幾，最終導(dǎo)致的是醫(yī)患媒三方相互的傲慢與偏見。以上案例必然引發(fā)從業(yè)者乃至社會關(guān)于許多問題的思考：

信息渠道在改變，發(fā)聲權(quán)利早已回歸公眾，民生新聞的報道者，尤其是在此類沖突事件中，作為第三方的報道者應(yīng)當如何自處？自媒體遍地開花，各種各樣的“大V”占據(jù)影響力高地，民眾發(fā)聲的途徑只會越來越多，這種趨勢下，無論矛盾事件中的哪一方，對專業(yè)報道者的渠道依賴、影響力依賴只會越來越少。就涉醫(yī)新聞而言，醫(yī)患雙方都有成為輿論領(lǐng)袖的，若論情緒化表達，當事人只會比記者更甚；而論相關(guān)信息，醫(yī)療人員本身的專業(yè)權(quán)威不可漠視。在這種情況下，新聞從業(yè)人員對自身更加不能模糊定位，必須找到“記者”這一角色中不可替代的部分。當下公共輿論場復(fù)雜而多變，事態(tài)發(fā)展不能僅靠一家說辭，以往那種 “斷官司”、“還公道”的記者角色定位，此刻已經(jīng)不再適用。角色定位更加困難，這意味著對新聞專業(yè)從業(yè)者的綜合素質(zhì)要求更高。無論如何，報道者作為新聞專業(yè)人員的核心精神依然要秉持，避免輿論反轉(zhuǎn)，力求達到“客觀”的境界，審慎用辭、提高科學知識儲備變得至關(guān)重要。

除此之外，在以上輿論反轉(zhuǎn)的案例中，不難發(fā)現(xiàn)，真正驅(qū)動輿論發(fā)酵、倒戈的，不僅是關(guān)鍵信息的暴露，還有根植在公眾心中“弱者天平”心理，不論醫(yī)方還是媒體，一旦被打上“權(quán)威”的標簽，事實本身很容易就被忽略。這說明大部分網(wǎng)民的媒介素養(yǎng)亟待加強，不僅要給自身保留思考和理性判斷的空間，提高識別有效信息的能力，避免被偏見標簽誤導(dǎo)，更重要的還是需要每個人克制自我、理性表達。