周潔

這一愛人助人的理念從上海兒童醫(yī)學(xué)中心誕生以來，便刻在了他們的基因中。

“我在醫(yī)院里住了很久了，我很想去上學(xué)……”

“我家小孩好不容易骨髓配上型，路上那么遠(yuǎn)運(yùn)過來，我們也比較擔(dān)心……”

“小朋友當(dāng)時(shí)暈倒的時(shí)候，我們都很緊張，驚慌失措，如果早點(diǎn)知道一些急救知識(shí)就好了……”

“我家寶寶在ICU里已經(jīng)住了幾天了，我特別想他，如果里面的護(hù)士姐姐們可以拍一點(diǎn)他的照片或者小視頻給我看的話，我會(huì)覺得特別的安心……”

兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科呼吸治療小組，在診療之外教會(huì)家長(zhǎng)護(hù)理技能。

“孩子開了那么大的刀，還用上了呼吸機(jī)，重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出來后，我們不知道怎么照顧他……”

剛剛過去的12月5日是國(guó)際志愿者日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心主辦的“天使展翅，愛暖人間暨2017國(guó)際志愿者日兒中心大型志愿服務(wù)展示交流會(huì)”活動(dòng)上，一則充滿溫情的小視頻記錄了小病人和家屬的心愿。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心黨委副書記、副院長(zhǎng)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作學(xué)?？品謺?huì)主任委員季慶英介紹，此次兒中心醫(yī)務(wù)社工將“影像發(fā)聲”運(yùn)用于醫(yī)院志愿服務(wù)中，真實(shí)記錄和呈現(xiàn)患者和家屬的日常生活，能使志愿者資源更精準(zhǔn)地運(yùn)用到需求中。

其實(shí)，日常的治療工作之外，兒中心的醫(yī)護(hù)人員平常就愛管管“閑事兒”，為院里院外那些需要幫助的人做一些力所能及的工作。季慶英表示，這一愛人助人的理念從上海兒童醫(yī)學(xué)中心誕生以來，便刻在了他們的基因中。

為白血病童提供護(hù)髓幫助的血液腫瘤科“陽光護(hù)髓隊(duì)”;對(duì)象已從醫(yī)院擴(kuò)大到社會(huì)的PICU“托起生命的希望”急救培訓(xùn);致力于提高病童生活質(zhì)量的CICU呼吸治療組;伴讀計(jì)劃、陽光小屋、藝術(shù)在醫(yī)院、兒童健康節(jié)、安全周……一項(xiàng)項(xiàng)公益志愿項(xiàng)目，讓兒童醫(yī)學(xué)中心變成了一個(gè)充滿愛與關(guān)懷的地方。季慶英表示，兒中心所開展的志愿活動(dòng)，看上去雖然是一個(gè)個(gè)零碎的項(xiàng)目，但每一個(gè)項(xiàng)目都經(jīng)過對(duì)病患及家屬的需求調(diào)研和評(píng)估， “我們能想到的，我們都去做了”。

“陽光護(hù)髓隊(duì)”，

為生命的種子護(hù)航

上海兒童醫(yī)學(xué)中心的血液腫瘤科在上海乃至全國(guó)都赫赫有名，除了醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)之外，這里還有一支由醫(yī)護(hù)人員自發(fā)組成的“陽光護(hù)髓隊(duì)”，十多年來穿梭在全國(guó)20多個(gè)骨髓庫(kù)、醫(yī)院，憑借著強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，一路上應(yīng)對(duì)各類難題，為五百多位孩子帶回了珍貴的“生命種子”。

骨髓移植，也就是造血干細(xì)胞移植，對(duì)于許多人來說是一個(gè)遙遠(yuǎn)的詞匯，前段時(shí)間熱播的《急診科醫(yī)生》里，江珊扮演的劉慧敏醫(yī)生，就為患有白血病的女兒捐獻(xiàn)了骨髓。近年來，白血病、腫瘤、部分免疫缺陷等通過藥物無法治愈的疾病逐漸在骨髓移植上看到了希望。但同時(shí)，骨髓從捐獻(xiàn)人到受贈(zèng)者中間的這段路程，也成為了許多家長(zhǎng)擔(dān)心的地方。血液腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)周芬向記者介紹， “因?yàn)樽o(hù)髓不是簡(jiǎn)單的快遞，它需要運(yùn)送人員具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)。首先，它不能經(jīng)安檢X光機(jī)照射，必須向機(jī)場(chǎng)方面申請(qǐng)走“綠色通道”;其次，運(yùn)送過程中必須保存在0℃至4℃的冰桶環(huán)境中，不然造血干細(xì)胞很容易“失去活性”?！北е囈辉嚨男膽B(tài)，科里當(dāng)時(shí)向醫(yī)護(hù)人員發(fā)出了護(hù)髓號(hào)召，沒想到，報(bào)名非常踴躍。

陽光護(hù)髓隊(duì)40多位常駐志愿者和臨時(shí)流動(dòng)志愿者，時(shí)刻待命傳遞“生命的種子”。

2005年，隨著血液腫瘤科移植專業(yè)的迅猛發(fā)展，僅僅由醫(yī)護(hù)人員組成的護(hù)髓小隊(duì)人手捉襟見肘，于是，護(hù)髓小隊(duì)擴(kuò)充人員，又吸納了越來越多的文職人員，成立了“陽光護(hù)髓隊(duì)”。“現(xiàn)在，除了醫(yī)院常駐的40多位護(hù)髓志愿者之外，還有不少臨時(shí)的流動(dòng)志愿者?！敝芊冶硎尽?/p>

“陽光護(hù)髓隊(duì)”有一位配型與護(hù)髓任務(wù)的協(xié)調(diào)人田君，大家都親切地稱她為田媽，每次有新的志愿者出門執(zhí)行任務(wù)，她都會(huì)不厭其煩地把護(hù)送骨髓過程中的注意事項(xiàng)囑咐給他們，志愿者中大部分都是女孩子，因此田媽還特別強(qiáng)調(diào)到了陌生城市的安全性。

“我們手中捧著的是生命的種子，人在種子在！”這是陽光護(hù)髓隊(duì)隊(duì)員心中的最強(qiáng)口號(hào)。但在護(hù)送骨髓的路上，隊(duì)員們也會(huì)遇到各種困難。尤其是早期的護(hù)髓志愿者，由于經(jīng)驗(yàn)不夠，還曾遇到過黑車、繞路等等問題?！耙?yàn)樽o(hù)髓的費(fèi)用是病患家長(zhǎng)出資的，因此我們能省則省，如果能坐火車就不坐飛機(jī)，能坐地鐵的話就不打車。”周芬說。多年經(jīng)驗(yàn)積累之后，老志愿者們?cè)谔飲尩囊I(lǐng)下總結(jié)了一套“護(hù)髓攻略”，這樣后來的志愿者再去的時(shí)候，就可以根據(jù)攻略盡快取到骨髓，少走彎路少花錢。

護(hù)髓路上，最讓志愿者感到害怕的就是飛機(jī)晚點(diǎn)。周芬到現(xiàn)在還記得，有一次任務(wù)是到香港機(jī)場(chǎng)接來自臺(tái)灣的骨髓，志愿者原本計(jì)劃晚上6點(diǎn)把骨髓帶回醫(yī)院，患兒的移植前準(zhǔn)備也按這個(gè)時(shí)間有序進(jìn)行，卻臨時(shí)接到了臺(tái)灣的飛機(jī)因?yàn)榕_(tái)風(fēng)無法正常起飛的消息，志愿者立刻與對(duì)方聯(lián)系并將情況匯報(bào)給了醫(yī)院。隨后就是8個(gè)多小時(shí)的漫長(zhǎng)等待，志愿者心里都是救命的骨髓，在接到遲來的骨髓之后，志愿者緊緊抱著不肯撒手，直到安全送到兒中心交接，那個(gè)時(shí)候已經(jīng)是黎明時(shí)分?！叭绻硬坏焦撬?，這位志愿者說她都不想回來了?！敝芊一貞浀溃撬枰坏?，志愿者就因?yàn)榈脱菚灥乖诹酸t(yī)院里。

這樣的護(hù)髓故事還有很多很多，“每一次護(hù)髓，對(duì)志愿者來說，都是一次對(duì)生命的感悟?！敝芊腋锌卣f。

“托起生命的希望”，

急救培訓(xùn)送入尋常百姓家

今年的10月、11月，如果你乘坐過上海地鐵6號(hào)線，相信你一定還記得經(jīng)過上海兒童醫(yī)學(xué)中心站時(shí)所開展的“拯救生命 你也可以——5分鐘學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇項(xiàng)目”。這一項(xiàng)目是上海兒童醫(yī)學(xué)中心與全球兒童安全組織、地鐵6號(hào)線上海兒童醫(yī)學(xué)中心站攜手組織的公益培訓(xùn)項(xiàng)目，兩個(gè)月間已經(jīng)累計(jì)培訓(xùn)了300余位地鐵乘客。

5分鐘學(xué)習(xí)簡(jiǎn)易心肺復(fù)蘇，即單純胸外按壓式心肺復(fù)蘇，一共三個(gè)步驟：檢查反應(yīng);打120;按壓。季慶英向記者介紹道：心臟驟停發(fā)生時(shí)，如果未得到立即處理，患者將在幾分鐘內(nèi)死亡。簡(jiǎn)易心肺復(fù)蘇可以幫助患者身邊人，立即采取行動(dòng)，挽救生命。

AHA認(rèn)證的基礎(chǔ)生命支持主任導(dǎo)師、PICU護(hù)士長(zhǎng)陸華表示， “在意外發(fā)生的最初幾分鐘里，專業(yè)救護(hù)人員往往無法立即到達(dá)。”因此，依靠“第一目擊者”在“急救黃金5分鐘”內(nèi)對(duì)病人實(shí)施及時(shí)規(guī)范有效的初步救護(hù)，可以為醫(yī)生在接下來挽救病人的生命爭(zhēng)取時(shí)間。

數(shù)據(jù)顯示，心臟驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施搶救，其搶救成功率約50%;心臟驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施搶救，搶救成功率約10%;如超過6分鐘后再搶救，成功率僅為4%;超過10分鐘以上，即使再積極搶救，其搶救成功率也幾乎為0。

讓陸華印象深刻的是，有一次一個(gè)小女孩在卡車中休息，為了防止蚊蟲叮咬還點(diǎn)了一支蚊香，車窗四閉，慢慢地她就睡著了。當(dāng)被家長(zhǎng)敲窗救出之后，小女孩已經(jīng)昏迷，家長(zhǎng)憑著在電視上看來的急救動(dòng)作模仿了幾下，送到醫(yī)院之后就被醫(yī)生成功地救活了?！半m然只是簡(jiǎn)單的模仿，但是為挽救小女孩的生命搶到了時(shí)間?！标懭A對(duì)此深有感觸。由此，她們想到，如果家長(zhǎng)不只是簡(jiǎn)單的模仿，而是切切實(shí)實(shí)接受了正規(guī)的急救培訓(xùn)，效果一定還會(huì)更好。

為了提高普通大眾及醫(yī)務(wù)人員的急救知識(shí)和技能，在意外發(fā)生的第一時(shí)間人們可以自救互救，提高意外傷害的搶救成功率，改善患者預(yù)后，自2014年開始，上海兒童醫(yī)學(xué)中心美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（簡(jiǎn)稱AHA）培訓(xùn)中心的24名導(dǎo)師就發(fā)起了“托起生命的希望”志愿培訓(xùn)項(xiàng)目，為幼兒園家長(zhǎng)及老師、兒童照顧者、地鐵工作人員、漁民、郵輪船員、賽事保障人員、學(xué)生以及醫(yī)務(wù)人員上萬人次進(jìn)行了培訓(xùn)。而最近的一次，是到塘橋社區(qū)為100名中學(xué)生進(jìn)行的“百人培訓(xùn)”。

不過，陸華和她的團(tuán)隊(duì)在推廣急救培訓(xùn)的過程中，仍有遺憾。“雖然目前上海已經(jīng)安裝了許多AED設(shè)備，但是使用率非常低，許多人不知道如何正確使用?！标懭A說。AED設(shè)備是急救設(shè)備中的“傻瓜機(jī)”，是給普通人使用的公眾除顫儀器，日本急救醫(yī)療財(cái)團(tuán)的《2010日本急救復(fù)蘇指南》顯示，在日本，由市民發(fā)現(xiàn)的心臟驟?；颊撸诩本汝?duì)實(shí)行電擊的情況下，一個(gè)月后的社會(huì)回歸率是17.9%，而由市民實(shí)行電擊的情況下是35.8%，是前者的兩倍。

對(duì)于陸華和她的團(tuán)隊(duì)來說，普及急救知識(shí)，仍然任重道遠(yuǎn)。

“與心共鳴、暢快呼吸”，

助力家長(zhǎng)術(shù)后照護(hù)

球球是雙胞胎姐妹中的小寶，與健康的姐姐不同，球球出生后就患有復(fù)雜性先天性心臟病，才一個(gè)多月時(shí)就進(jìn)行了開胸手術(shù)。由于病情復(fù)雜，孩子又小，因此術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室住了兩個(gè)多月。好不容易病情平穩(wěn)可以出院，家人卻犯了難，“孩子太小，又動(dòng)了這么大的手術(shù)，我們不知道該怎么照顧他?！奔议L(zhǎng)說。

球球家長(zhǎng)的疑惑不是個(gè)例，兒中心心胸外科主治醫(yī)生朱麗敏介紹，因?yàn)閺?fù)雜性先天性心臟病的病人術(shù)后可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，術(shù)后病人的生活質(zhì)量與家人的正確護(hù)理是分不開的。為了幫助更多家長(zhǎng)掌握居家照護(hù)的技能，由朱麗敏、柳立平、龔霄雷、李春香為主要成員的醫(yī)護(hù)人員們發(fā)起了“與心共鳴、暢快呼吸”計(jì)劃，利用業(yè)余時(shí)間，義務(wù)為家長(zhǎng)進(jìn)行家庭呼吸照護(hù)的宣教和指導(dǎo)，提高家長(zhǎng)參與認(rèn)知度和參與有效性，促進(jìn)患兒恢復(fù)，減少患兒在出院后由于呼吸道癥狀再次來院就診發(fā)生率。球球的媽媽正是在兒中心醫(yī)生護(hù)士的耐心鼓勵(lì)和指導(dǎo)下，從一開始什么都不會(huì)的新手，到現(xiàn)在完全能hold住球球的護(hù)理需求，哪怕之后球球又進(jìn)行了四次手術(shù)，家長(zhǎng)再也不會(huì)像新手那樣手忙腳亂了。

兒中心醫(yī)生們培訓(xùn)幼兒學(xué)習(xí)急診技能。

“經(jīng)過我們的培訓(xùn)，許多家長(zhǎng)已經(jīng)成為了半個(gè)呼吸科康復(fù)師?！敝禧惷粜牢康卣f道。

為了提高小病人的生活質(zhì)量，呼吸治療組成員柳立平還設(shè)計(jì)了一整套適合小嬰兒做的“呼吸操”，調(diào)動(dòng)起家長(zhǎng)的積極性，使小病人們能夠更快地恢復(fù)。

科室還經(jīng)常出現(xiàn)一些利于病人的小發(fā)明、小創(chuàng)造，比如貼合呼吸機(jī)的奶嘴等，而除了科室里患兒的照護(hù)工作之外，呼吸治療組的成員除了培訓(xùn)本科室本院的人員，培訓(xùn)還輻射長(zhǎng)三角地區(qū)的兄弟單位，讓更多人受惠。

寶貝之家，

為孤兒搭建愛之家

在上海兒童醫(yī)學(xué)中心，還有一座灰色的不起眼小樓，兩層樓的20多個(gè)房間，是醫(yī)院從緊張的醫(yī)療用房中擠出來，專門留給來自全國(guó)各地福利院送來治病的孤兒周轉(zhuǎn)的地方，被這里的醫(yī)護(hù)人員溫暖地稱為——寶貝之家。

2012年，“寶貝之家”落成啟用，至今已經(jīng)收治了1500多位患兒，絕大部分都身患重疾，在外科、骨科接受治療。寶貝之家主要靠志愿者和保育員阿姨運(yùn)營(yíng)管理，而他們大多數(shù)都缺乏專業(yè)的護(hù)理知識(shí)?！昂貌蝗菀淄瓿闪耸中g(shù)，如果護(hù)理跟不上，就太可惜了?！币虼耍瑢氊愔业墓ぷ魅藛T向醫(yī)院尋求指導(dǎo)和幫助。

為了給這些患病的孤兒更好的護(hù)理，由醫(yī)院外科、骨科20多名共產(chǎn)黨員醫(yī)生和護(hù)士組成的“愛之行”活動(dòng)便應(yīng)運(yùn)而生。他們?cè)诜泵Φ墓ぷ髦啵酶髯缘男菹r(shí)間，定期給寶貝之家的保育員阿姨上課培訓(xùn)，耐心細(xì)致地講解疾病醫(yī)療護(hù)理的操作，宣教操作中重要的觀察要點(diǎn)及問題的基本應(yīng)對(duì)措施。平時(shí)，“愛之行”項(xiàng)目的醫(yī)護(hù)人員也會(huì)對(duì)寶貝之家的患兒進(jìn)行跟蹤隨訪，免去了孩子們專門來門診看病的不便。

在醫(yī)生護(hù)士們的幫助下，許多病童得到了規(guī)范、有效的救治，重新獲得了健康，“很多孩子治療后，現(xiàn)在已經(jīng)變得和正常孩童無異。”兒中心骨科副主任醫(yī)師張網(wǎng)林說。

“還有許多孩子在接受治療后，得到了好心人士的收養(yǎng)，過上了幸福的家庭生活?！蓖饪聘敝魅吾t(yī)師胡明補(bǔ)充道。不僅如此，“愛之行”項(xiàng)目的醫(yī)護(hù)人員還會(huì)給收養(yǎng)家庭提供專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和說明，為他們接下去照顧孩子，提供堅(jiān)實(shí)后盾。

醫(yī)療的溫度，通過這樣一批“愛管閑事”的醫(yī)護(hù)人員，體現(xiàn)了出來。