張梓洋

看病前是否要空腹、幾點(diǎn)檢查最好、前一天需不需要控制飲食等，不少人對此都一頭霧水。的確，在不同的時(shí)間點(diǎn)，激素、血糖、白細(xì)胞等人體指數(shù)都會(huì)產(chǎn)生波動(dòng)，從而影響診斷結(jié)果。找準(zhǔn)關(guān)鍵的看病時(shí)間點(diǎn)，就能讓診斷更明確。

測血糖，六七點(diǎn)最準(zhǔn)

早上六七點(diǎn)鐘測的空腹血糖，是相對最準(zhǔn)確的?？上仍诩依餃y好，將結(jié)果帶給醫(yī)生參考。

此外，像垂體疾病、腎上腺腫瘤、生長激素缺乏癥等疾病，都需要做激素水平測定，而激素釋放水平受人體生物節(jié)律的影響，通常是早上分泌水平高，夜間分泌水平低。

大部分激素水平檢測通常需要測定早8點(diǎn)、下午4點(diǎn)、凌晨等多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的數(shù)值。

抽血，早8點(diǎn)前后

不管是定期體檢，還是肝功能檢查、心腦血管疾病的診斷等，都少不了抽空腹血做檢測。

空腹血是指清晨沒有吃東西前，距前一餐約12～14小時(shí)所抽取的靜脈血。假設(shè)你前一天晚7點(diǎn)吃的飯，那早7～9點(diǎn)抽的血都是合格的空腹血。

此時(shí)，腸胃的消化和吸收活動(dòng)基本“收工”，血液中各種成分比較恒定，測出來的數(shù)值能相對真實(shí)地反映機(jī)體變化。

進(jìn)食后，血液中的糖、蛋白質(zhì)、脂類等就會(huì)很不安分，很可能影響疾病的診斷。心血管病患者最好早上8點(diǎn)左右到醫(yī)院就診，以免需要化驗(yàn)空腹血。

驗(yàn)?zāi)?，晨尿最?/p>

尿常規(guī)檢查留取的尿液標(biāo)本，應(yīng)盡量采用新鮮晨尿，因?yàn)橐归g飲水較少，腎臟排到尿液中的多種成分都儲(chǔ)存在膀胱內(nèi)并進(jìn)行濃縮，容易提高檢查出疾病的幾率。

檢查前一天晚餐不要吃大魚大肉，晚上喝水也別太多。留尿時(shí)，最好留取中段尿，同時(shí)還應(yīng)避免尿液被糞便、陰道分泌物等污染。

哮喘，上午效果最好

哮喘的癥狀在上午最明顯，因此早上就醫(yī)的效果較好。

大部分呼吸系統(tǒng)疾病對就診時(shí)間沒有什么特殊要求。不過，呼吸道感染、支氣管炎等疾病需空腹檢查肝功能，所以也應(yīng)早上就診。

如果得了肺炎、支氣管炎等疾病，就需要做肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等檢測，這往往需要做痰液培養(yǎng)，而采自早上第一口痰的數(shù)據(jù)最準(zhǔn)確，因?yàn)樗€沒有被雜菌“污染”。

采集前應(yīng)先漱口，然后用力咳出氣管深處的痰液。

拔牙，下午最不痛

不管拔牙還是根管治療，不少口腔疾病都需要注射麻藥。

歐洲科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，下午1～3點(diǎn)注射局部麻醉劑的有效時(shí)間比早晨和晚上高出3倍。在上午，人體對疼痛的反應(yīng)更為敏感，因此建議盡可能在下午拔牙。

專家建議，如果選擇在上午拔牙，早餐要保證營養(yǎng)均衡，避免因緊張而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。拔牙后容易發(fā)生出血和感染，可能要留院觀察。

查腸鏡，提前3～4天注意飲食

多數(shù)消化系統(tǒng)疾病都需要做空腹檢查，如胃鏡、腹部B超等，所以去看消化道疾病時(shí)最好清晨不吃早飯、不喝水。

懷疑結(jié)直腸癌需要做腸鏡的，提前3～4天就要在飲食上做好準(zhǔn)備，并服用清腸藥。

此外，消化系統(tǒng)疾病常需要化驗(yàn)大便，這就要求從兩個(gè)星期前停用含鉍劑的藥，不要服用大量維生素C，檢查前1～2天不能吃含動(dòng)物血的食物，如豬血等。

看婦科，月經(jīng)結(jié)束后3～7天

陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎等是困擾女性的常見婦科病，診斷時(shí)要取陰道涂片、宮頸刮片檢查脫落細(xì)胞，這些檢查都在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)做最好。

這是因?yàn)楫?dāng)月經(jīng)出血時(shí)，血細(xì)胞會(huì)影響細(xì)胞或細(xì)菌涂片的觀察效果。不過，懷疑宮頸粘連的患者需要在經(jīng)期檢查。婦科內(nèi)分泌檢查也無需避開經(jīng)期，但最好9點(diǎn)前就診。

查乳腺，月經(jīng)開始后第10天

乳腺很敏感，月經(jīng)周期中，在相關(guān)內(nèi)分泌激素的影響下，它會(huì)發(fā)生一些生理性的增生變化，造成乳腺組織出現(xiàn)不同程度的充血、水腫等變化。這些變化會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生在檢查乳房腫塊的位置、大小等時(shí)出現(xiàn)誤判。

一般來說，在月經(jīng)開始后第10天左右，雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止的狀態(tài)，此時(shí)檢查能更好地發(fā)現(xiàn)它的病變或異常。

當(dāng)然，絕經(jīng)后的女性受內(nèi)分泌激素的影響較小，可以比較自由地選擇就診時(shí)間。

男科檢查，9～11點(diǎn)

目前臨床上的“男性更年期”越來越常見，這是50歲以上男性最為常見的內(nèi)分泌失調(diào)綜合征，與睪酮的分泌減少有關(guān)。睪酮激素的檢查以早上最準(zhǔn)，一般建議9～11點(diǎn)做檢查。

在男科疾病中，許多勃起功能障礙患者都伴有肥胖，醫(yī)生常常要考慮檢查他們的血脂、血糖是否偏高，此時(shí)可能要檢查空腹血糖，建議上午早點(diǎn)到醫(yī)院就診。

手術(shù)，上午更安全

美國杜克大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，相對來說，做手術(shù)的病人最容易在下午3～4點(diǎn)出現(xiàn)問題，而早上9點(diǎn)至中午最安全。

研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，病人下午手術(shù)時(shí)更容易出現(xiàn)術(shù)后惡心、反胃等不良反應(yīng)。

美國外科醫(yī)師學(xué)會(huì)雜志的研究還提示，盡量不要在周末做手術(shù)，此時(shí)致死率較高。不過，這種差異并不是特別明顯。如今，床位緊張，患者病情也有輕重緩急，還是遵照醫(yī)囑為好。

皮膚病，冬季好于夏季

相對來說，與夏季相比，人在冬季時(shí)皮膚最白，更容易發(fā)現(xiàn)不同尋常的皮膚顏色變化、斑點(diǎn)或腫塊。

如果身上有形狀不規(guī)則、顏色發(fā)暗、類似丘疹的小疙瘩，且3～5周后仍不見消失，建議到皮膚科做進(jìn)一步檢查。