隨著當(dāng)今移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展,中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域正在以一種勢(shì)不可擋的姿態(tài)進(jìn)行著思維方式和管理模式的變革和新生。在互聯(lián)網(wǎng)背景下快速發(fā)展的健康教育、電子醫(yī)療檔案、電子處方、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療和復(fù)健等各種新型醫(yī)療信息化服務(wù)正不斷的沖擊當(dāng)下的醫(yī)療服務(wù)模式。而醫(yī)療檔案作為醫(yī)院日常工作中非常重要的組成部分,其價(jià)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的意義,形成科學(xué)醫(yī)療檔案信息化管理體系不僅能大大提高醫(yī)院檔案的管理質(zhì)量,使醫(yī)院工作效率大為提升,同時(shí)它也充分體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步發(fā)展的趨勢(shì),為全面推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)起到了積極推動(dòng)作用。在本文中主要以血液中心為重點(diǎn)來(lái)講述醫(yī)療檔案信息化管理的優(yōu)勢(shì)。
一、醫(yī)療檔案信息化管理的必要性
血液的安全采集和使用一直都是各界媒體、新聞人士及國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)政府機(jī)關(guān)的關(guān)注焦點(diǎn),而隨著近年來(lái)相關(guān)事業(yè)的發(fā)展,也對(duì)其安全性有了更高的要求。血液中心不僅負(fù)責(zé)為血液檢測(cè)者、獻(xiàn)血者及受血者提供并建立真實(shí)完整的血液相關(guān)數(shù)據(jù)和檔案,同時(shí)還能給司法機(jī)構(gòu)提供重要的血液取證樣本依據(jù),過(guò)去傳統(tǒng)單一的檔案管理模式已經(jīng)很難滿(mǎn)足日趨龐大的數(shù)據(jù)信息,所以,跨地區(qū)構(gòu)建統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)檔案信息平臺(tái),采用先進(jìn)信息化技術(shù)進(jìn)行血液管理,逐步實(shí)現(xiàn)推動(dòng)全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療檔案信息化管理工作,是當(dāng)前血液中心醫(yī)療工作的一個(gè)重要努力方向。
二、醫(yī)療檔案信息化管理的優(yōu)勢(shì)
血液中心的醫(yī)療檔案信息化管理主要是能使醫(yī)療檔案信息資源在一個(gè)安全可靠的環(huán)境下進(jìn)行儲(chǔ)存和管理的平臺(tái),通過(guò)全面的自動(dòng)化操作和電子數(shù)據(jù)訪問(wèn)來(lái)使醫(yī)療檔案的利用更加便捷和直觀。信息化管理內(nèi)容主要包括文件收集整理、數(shù)據(jù)導(dǎo)入、檔案統(tǒng)計(jì)、信息交流等方面。其相較于傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理主要有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì):
(一)可以完整保存檔案原件
通過(guò)計(jì)算機(jī)和掃描儀將檔案原件掃描至電腦,以電子文件的方式進(jìn)行收集、管理和查閱,比如可以以音頻、光盤(pán)、圖片等多種方式進(jìn)行保存。這樣在經(jīng)過(guò)信息化方式處理后,不僅能有效保護(hù)檔案原件不在日常使用和查閱過(guò)程中受到損壞或丟失,而且還能擺脫對(duì)紙質(zhì)文件的依賴(lài),有效減少對(duì)紙張的浪費(fèi)。
(二)能有效改善檔案的歸納方式
在傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案整理歸納中,管理人員需要以手工操作的方式來(lái)完成數(shù)據(jù)眾多、項(xiàng)目繁雜的檔案整理和記錄工作,這不僅消耗了大量的工作時(shí)間,且不利于工作效率的提升。而通過(guò)檔案信息化管理,檔案管理人員可以將精力從單一的人工操作轉(zhuǎn)而投向更高層面的技術(shù)信息處理,并相應(yīng)的使管理人員的信息技術(shù)水平得到一定程度的提高,只需要輸入相關(guān)工作指令就能通過(guò)檔案信息系統(tǒng)快速完成血液信息的錄入、條形碼打印、采血、血液復(fù)查、檢驗(yàn)、相關(guān)血液制品的入庫(kù)存查等工作,使工作效率得到大幅度提升。
(三)能促進(jìn)檔案的資源整合和共享
將檔案進(jìn)行收集和整理都是為了使其更好的在醫(yī)療工作中發(fā)揮作用,通過(guò)科學(xué)合理的檔案整合不但能進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療檔案的使用范圍,還能使醫(yī)療檔案更具有系統(tǒng)性、共享性和科學(xué)性。
全面信息化及電子化的醫(yī)療檔案在使用范圍和使用程度上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)傳統(tǒng)的紙質(zhì)醫(yī)療檔案,醫(yī)院各部門(mén)各科室可以不用受到時(shí)間和地點(diǎn)的限制,直接通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行查閱,方便隨時(shí)進(jìn)行存取,不僅能有效提高檔案的利用效率,還能使各科室間的檔案實(shí)現(xiàn)資源共享,方便醫(yī)療信息的交流。同時(shí),信息化的管理還能實(shí)現(xiàn)廣至全國(guó)的血液信息資源共享,確保稀有血型獻(xiàn)血者的信息能夠全面安全的共享。
(四)能優(yōu)化信息的管理配置方法
傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案信息大部分是以紙質(zhì)形式存在的,隨著時(shí)間的進(jìn)行,血液中心的規(guī)模不斷擴(kuò)大且日趨完善,醫(yī)療檔案不斷積累會(huì)占用越來(lái)越多的儲(chǔ)存空間,而且,還需投入相當(dāng)一部分精力人力去維持檔案庫(kù)房的各種管理,以免紙張受到溫度、濕度變化所帶來(lái)的蟲(chóng)蛀、損毀。
將醫(yī)療檔案信息化管理后,可以提升檔案的使用效率,能更便利、直觀的將檔案的信息呈現(xiàn)給管理人員使用,同時(shí)方便進(jìn)行檢索。在節(jié)省了大量?jī)?chǔ)存空間的同時(shí)還能使管理人員將更多的工作時(shí)間投入到血液相關(guān)管理分析活動(dòng)中去,間接的減少了收集整理檔案的時(shí)間。另外,必須在設(shè)立可靠的網(wǎng)絡(luò)防火墻及殺毒軟件的前提下,使醫(yī)療檔案信息化系統(tǒng)遠(yuǎn)離網(wǎng)絡(luò)病毒及黑客攻擊,最大程度的來(lái)保證醫(yī)療檔案的安全使用。
(五)信息化使醫(yī)療檔案管理能夠長(zhǎng)久可持續(xù)的發(fā)展
就目前的我國(guó)的血液管理工作現(xiàn)狀來(lái)說(shuō),各地的血液中心在管理模式存在著很大的不同及差異,距離全范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)交換和信息自動(dòng)化管理還有一段較長(zhǎng)的路要走,但只要堅(jiān)持醫(yī)療檔案的信息化管理,全面提高血液中心的信息化管理水平,便能使管理人員的工作效率大幅提高,使其有更多的精力使相關(guān)采供血工作更加規(guī)范科學(xué),將工作的出錯(cuò)幾率降到最低。另外,通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)化的統(tǒng)計(jì)和分析還能更全面的掌握中心的血液管理情況,通過(guò)其真實(shí)的記錄,有利于血液中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)血液使用的實(shí)際情況來(lái)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作及治療決策,也確保了臨床能夠安全用血??茖W(xué)的信息采集和管理,使相關(guān)醫(yī)療工作得以長(zhǎng)久可持續(xù)的發(fā)展。
在當(dāng)下醫(yī)療檔案信息化管理工作中,提升對(duì)檔案信息化重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)檔案信息化管理的制度完善,優(yōu)化檔案信息化管理的配置,提高檔案信息化的技術(shù)素質(zhì)水平,是確保醫(yī)療檔案信息化全面科學(xué)化的發(fā)展,進(jìn)而使醫(yī)療檔案工作能更好進(jìn)行的重要途徑。
(作者單位:河北省血液中心)