前言：當前，市場經(jīng)濟環(huán)境下內(nèi)部審計成為了醫(yī)院財務(wù)管理工作的主要手段，兼具監(jiān)督并審核醫(yī)院財務(wù)收支、經(jīng)濟活動、效益等多方面職能。隨著醫(yī)院體質(zhì)的改革、財務(wù)管理工作發(fā)生了變化，內(nèi)部審計作用也隨之發(fā)生了變化，其內(nèi)容、范圍以及職能均明顯擴大。

當前，醫(yī)療體制體制以及經(jīng)濟改革不斷深入發(fā)展的背景下，財務(wù)管理工作成為了醫(yī)院發(fā)展的重中之重，更是穩(wěn)定醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。本文就內(nèi)部審計在醫(yī)院財務(wù)管理的作用以及發(fā)揮內(nèi)部審計的策略進行分析，為醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展提供參考。

一、醫(yī)院財務(wù)管理工作中內(nèi)部審計的價值

就醫(yī)院財務(wù)管理工作而言，內(nèi)部審計價值主要體現(xiàn)在四個方面，即強化財務(wù)內(nèi)控、預(yù)防職務(wù)犯罪以及節(jié)約醫(yī)院建設(shè)資金、利于醫(yī)院經(jīng)管體制改革。下面就具體內(nèi)部審計價值進行分析。

1 強化財務(wù)內(nèi)控

當前，醫(yī)院財務(wù)管理工作中內(nèi)部審計已經(jīng)成為重要的組成部分之一，而內(nèi)部審計也是內(nèi)部控制的部分之一，所以內(nèi)部審計工作執(zhí)行的效果將直接影響內(nèi)部控制工作的質(zhì)量，缺乏行之有效的內(nèi)部審計，根本無法實現(xiàn)內(nèi)控效果。另外，內(nèi)部審計可以對醫(yī)院財務(wù)管理工作的執(zhí)行情況進行監(jiān)督，確保財務(wù)信息的真實、可靠，為醫(yī)院工作的執(zhí)行以及決策的制定提供有效財務(wù)信息。

2 預(yù)防職務(wù)犯罪

就醫(yī)院工作開展情況來看，隨著醫(yī)療范圍的擴大，任何一個環(huán)節(jié)上的管理疏忽都會給醫(yī)務(wù)工作人員職務(wù)犯罪問題埋下隱患，例如醫(yī)療器械采購、吃回扣以及亂開藥等，不但影響醫(yī)院自身的形象，還直接影響患者生命安全。內(nèi)部審計可以對職務(wù)犯罪進行有效的預(yù)防，可以在招投標方面進行嚴格審查，避免指定中標等問題的發(fā)生。

3 節(jié)約醫(yī)院建設(shè)資金

醫(yī)院項目中基建項目相對較多，這一類項目兼具投資多、建設(shè)周期長、使用材料繁多等特點，由于涉及內(nèi)容較多，所以增加了建設(shè)使用資金管理工作的難

度性。而內(nèi)部審計可以綜合醫(yī)院建設(shè)使用資金的多方位進行考慮，并做好投資項目的各項資金投入監(jiān)督工作，并對建設(shè)項目的材料、工期等進行審核、考察、監(jiān)督，確保每一筆資金的合理使用，避免浪費以及中飽私囊等問題。

4 利于醫(yī)院經(jīng)管體制改革

新醫(yī)改背景下要求醫(yī)院回歸公益性，醫(yī)院工作開展期間能夠在強化內(nèi)部審計工作的基礎(chǔ)上及時解決醫(yī)院管理運行中的問題并糾正，對于發(fā)現(xiàn)的影響醫(yī)療系統(tǒng)的苗頭性以及傾向性問題能夠及時處理。另外，內(nèi)部審計工作還能提高醫(yī)療工作的服務(wù)意識，維護醫(yī)院工作的公益性。

二、醫(yī)院財務(wù)管理工作中如何發(fā)揮內(nèi)部審計作用

想要發(fā)揮內(nèi)部審計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的作用，需要從幾個方面加以把握，包括提高內(nèi)部審計意識、完善內(nèi)部審計制度、優(yōu)化內(nèi)部審計總賬、強化內(nèi)部審計人才考核工作。下面就詳細策略進行分析。

1 提高內(nèi)部審計意識

想要確保內(nèi)部審計工作的有效開展，前提就是對內(nèi)部審計工作有足夠的重視，包括醫(yī)院管理人員、全部工作人員，在培訓(xùn)工作中強化內(nèi)部審計意識，摒棄既往工作中輕審計、輕事前的錯誤觀念，將內(nèi)部審計工作作為財務(wù)管理工作的重點去落實，在認識內(nèi)部審計工作重要性的基礎(chǔ)上發(fā)揮其價值，促進醫(yī)院工作的開展。

2 完善內(nèi)部審計制度

想要保證內(nèi)部審計工作的有效開展，制度的保證是前提，只有健全的制度才能確保醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展有章可循。內(nèi)部審計制度的健全需要綜合審計部門《關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》的要求、醫(yī)院工作開展的具體情況制定。

3 優(yōu)化內(nèi)部審計總賬

醫(yī)院財務(wù)管理工作執(zhí)行期間，內(nèi)部審計總賬需要著重考慮四個方面的問題，即強化醫(yī)院財產(chǎn)監(jiān)督（例如資產(chǎn)以及設(shè)備選購等）、強化預(yù)算執(zhí)行審計（做好預(yù)算工作全過程監(jiān)督）、運用Hls系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)，在簡化醫(yī)療手續(xù)的同時避免漏洞）、強化財務(wù)結(jié)算工作（避免無目標性、指向性的增加引資），通過優(yōu)化內(nèi)部審計總賬進行醫(yī)院財務(wù)管理。

4 強化內(nèi)部審計人才考核

人才是工作開展的主體，對于內(nèi)部審計工作來說同樣如此，內(nèi)部審計人才是保證內(nèi)部審計工作有效開展的主體，所以必須重視對內(nèi)部審計人才的考核。就內(nèi)部審計人才考核工作方面?zhèn)戎赜趦蓚€方面的把握，即強化普通醫(yī)護人員的考核、強化管理部門在各項經(jīng)濟活動中的考核，確保有限的資金發(fā)揮最大的使用效率。另外，醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員禁止“關(guān)系戶”，要求具備較強的職業(yè)素養(yǎng)，在工作開展期間能夠從容不迫、認真細致、謹慎小心。

綜合本文上述內(nèi)容，醫(yī)院財務(wù)管理工作中內(nèi)部審計發(fā)揮的作用明顯，而內(nèi)部審計工作作為一項長期性、復(fù)雜性、系統(tǒng)性工程，任何一個細節(jié)失誤均將直接影響內(nèi)部審計工作開展的價值以及醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率。為了確保內(nèi)部審計工作的有效開展，醫(yī)院管理以及工作人員均需要強化內(nèi)部審計意識、完善內(nèi)部審計制度、優(yōu)化內(nèi)部審計總賬并做好審計人才考核工作，在醫(yī)療行業(yè)不斷深入改革的背景下進行內(nèi)部審計工作的優(yōu)化和完善，作用于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（作者單位：牡丹江市第一人民醫(yī)院）