我國城鎮(zhèn)醫(yī)療體制改革不斷深化，各級部門和政府也在不斷加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的扶持，尤其在財(cái)政補(bǔ)貼方面促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中財(cái)務(wù)管理問題已經(jīng)成為限制其長遠(yuǎn)發(fā)展的重要問題，亟待對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作提出切實(shí)可行的管理對策。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中存在問題

（一）財(cái)務(wù)管理意識淡薄

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于國家事業(yè)單位，國家和地方給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院很多的財(cái)政補(bǔ)貼，這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要經(jīng)濟(jì)來源，隨著國家醫(yī)療體制改革的深化，要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采取無差價形式銷售，降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入，使得更加依賴于財(cái)政補(bǔ)貼，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理人員意識薄弱，上級缺乏對財(cái)務(wù)管理的重視，造成財(cái)務(wù)管理工作混亂，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的健康有序發(fā)展。

（二）預(yù)算管理缺乏規(guī)范

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于財(cái)務(wù)管理的意識較為薄弱，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理并沒有發(fā)揮其應(yīng)有作用，財(cái)務(wù)管理作為有效的管理手段對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展具有重要影響，財(cái)務(wù)部門對于預(yù)算的管理缺少規(guī)范造成執(zhí)行過程中存在偏差，無法得到落實(shí)，很多報銷并沒有按照程序執(zhí)行，這些都限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展，同時在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理缺乏規(guī)范是其重要問題，任人唯親和缺乏財(cái)務(wù)監(jiān)督管理等問題都影響著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。

（三）財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待于提升

現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)普遍偏低，缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員，尤其是財(cái)務(wù)管理專業(yè)人才，現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理人員的對于財(cái)務(wù)制度和技能掌握程度較低，一些財(cái)務(wù)管理人員更是不熟悉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的流程，對于會計(jì)電算化軟件掌握不夠，造成實(shí)際財(cái)務(wù)管理過程中工作質(zhì)量低下，影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理整體工作效率。

二、提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的對策

（一）提高財(cái)務(wù)管理意識

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展需要從整體上提升財(cái)務(wù)管理的意識，明確財(cái)務(wù)管理的重要性，對于衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理要責(zé)任到人，對于院長的責(zé)任明確有利于更好對衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)進(jìn)行管理，將衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理作為核心工作進(jìn)行，并且將財(cái)務(wù)管理制度化，健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，從意識上提高財(cái)務(wù)管理整體意識，使得財(cái)務(wù)工作更加規(guī)范。財(cái)務(wù)管理推動著衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展，對于財(cái)務(wù)管理工作的重視有利于更好的保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作開展，對各項(xiàng)活動具有財(cái)政支持和保障，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的水平，營造良好的財(cái)務(wù)管理氛圍。

（二）規(guī)范財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)和流程

規(guī)范財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范會計(jì)核算業(yè)務(wù)具有重要作用，健全健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目收支系統(tǒng)，并及時將財(cái)務(wù)情況進(jìn)行公示，接受群眾和職工的監(jiān)督，具有良好的會計(jì)監(jiān)督機(jī)制，有利于完善財(cái)務(wù)管理制度。同時在管理過程中要注重對財(cái)務(wù)核算流程的監(jiān)管，避免出現(xiàn)貪污和做假賬的行為，規(guī)范財(cái)務(wù)管理流程是保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作有序開展的基礎(chǔ)。

（三）提高財(cái)務(wù)管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)會人員專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)，對其專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)并提高其會計(jì)電算化水平，加強(qiáng)對財(cái)會人員的職業(yè)道德教育，通過各種案例增強(qiáng)其法律意識，讓財(cái)務(wù)管理人員更加的愛崗敬業(yè)，嚴(yán)格規(guī)范自己的行為和意識，具有高尚的職業(yè)道德操守，不會因?yàn)槔嬲T惑出現(xiàn)做假賬和貪污受賄等不良現(xiàn)象。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理人員的技能培訓(xùn)，加大力度鼓勵財(cái)會人員利用業(yè)余時間進(jìn)行理論知識和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，考取會計(jì)專業(yè)證書和電算化證書，建立健全財(cái)務(wù)管理人員培訓(xùn)機(jī)制，并對財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行定期考核，使得財(cái)務(wù)會計(jì)適應(yīng)崗位能力需求，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的整體水平，建立具有高素質(zhì)的財(cái)會隊(duì)伍，滿足當(dāng)前財(cái)務(wù)管理工作的需要。

三、結(jié)語

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作而言財(cái)務(wù)管理工作是其重中之重，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體工作具有重要影響，是保障其各項(xiàng)工作有序開展的前提，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院想要獲得健康有序發(fā)展就必須要明確自身在財(cái)務(wù)管理中存在的問題，并結(jié)合相應(yīng)問題制定出對策與措施，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作的整體水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。（作者單位為連云港市海州區(qū)板浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）