2011年我國(guó)財(cái)政部門(mén)頒布了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,出臺(tái)這一新制度是為了與我國(guó)新改革的醫(yī)療體系相配合。一方面,因?yàn)闀?huì)計(jì)信息質(zhì)量受到新制度的影響,進(jìn)而影響到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者對(duì)于經(jīng)濟(jì)有序運(yùn)轉(zhuǎn)的管理;另一方面,由于醫(yī)院及各上級(jí)部門(mén)等會(huì)計(jì)部門(mén)人員的不同要求,以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的復(fù)雜化、多變化,原有的會(huì)計(jì)制度已不能滿足對(duì)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的需求,所以探討新制度對(duì)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的影響具有重要的意義。
一、醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的正面影響
(一)醫(yī)院的新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,有利于提高會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的可操作性。醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度中要求在管理醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量時(shí)必須嚴(yán)格遵循其一致性和可比性的原則,按照秉持一致的處理原則,嚴(yán)格禁止任意做出更改,對(duì)于那些的確需要做出更改的會(huì)計(jì)交易事項(xiàng),需要相關(guān)人員在財(cái)務(wù)報(bào)表中寫(xiě)上相關(guān)情況的細(xì)節(jié)注明。所以在實(shí)際情況中,一旦醫(yī)院中出現(xiàn)相似的交易事項(xiàng),醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員可以采用保證會(huì)計(jì)信息口徑的相互可比的方法提升會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的可操作性。
(二) 醫(yī)院的新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施,對(duì)于提高醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息的透明度起到了有效的作用,并且同時(shí)為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者提供了重要的數(shù)據(jù)支持。就像上文所提到的,醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度中提出了應(yīng)用公允值對(duì)國(guó)內(nèi)會(huì)計(jì)進(jìn)行計(jì)量的理念,在該理念的廣泛實(shí)施下,都可以嚴(yán)格遵循公允值來(lái)計(jì)量醫(yī)院的交易資產(chǎn)和負(fù)債的情況,這樣一來(lái),根據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員提供的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息便能夠準(zhǔn)確地將醫(yī)院的各個(gè)資產(chǎn)變動(dòng)以及運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的可能會(huì)出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題都直觀的反映出來(lái)。只有這樣才能夠保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的需求者可以獲得較完整并且相對(duì)客觀的會(huì)計(jì)信息,從而為醫(yī)院會(huì)計(jì)管理人員做出準(zhǔn)確有效的決定提供數(shù)據(jù)方面的支持。新的會(huì)計(jì)制度較舊制度強(qiáng)化了管理和預(yù)算約束,并且在預(yù)算管理體系中加入了醫(yī)院所有收入與支出情況,而且非常明確地在新制度中提出了醫(yī)院必須實(shí)施預(yù)算管理辦法的規(guī)定,這一規(guī)定的實(shí)行有助于醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息的透明度的提高。
(三)新醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度能夠?qū)?huì)計(jì)信息環(huán)境優(yōu)化。出臺(tái)和實(shí)施新醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度,很大的程度上將會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程優(yōu)化了,與此同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院控制環(huán)境方面提出新的要求。同時(shí),新會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員也提出了要求他們需要有職業(yè)的判斷能力,這就將我國(guó)會(huì)計(jì)從業(yè)人員學(xué)習(xí)、研究相關(guān)知識(shí)、實(shí)務(wù)的積極性提高了。
二、醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的局限性
(一)新會(huì)計(jì)制度對(duì)虛假會(huì)計(jì)信息防范的局限。盡管醫(yī)院新的會(huì)計(jì)制度中部分概念敘述比較詳細(xì),然而在實(shí)際情況中仍然存在部分概念不明了的問(wèn)題。當(dāng)出現(xiàn)這種問(wèn)題時(shí),有的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員由于自身的工作經(jīng)驗(yàn)不足,當(dāng)業(yè)務(wù)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)不能靈活采取解決方法,進(jìn)而提高了會(huì)計(jì)信息的不可靠性。甚至?xí)嬖卺t(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人將這些概念不清晰的漏洞作為操縱財(cái)務(wù)的一種手段。例如,準(zhǔn)許企業(yè)財(cái)務(wù)人員簡(jiǎn)化處理不重要事件,而對(duì)于如何評(píng)判事項(xiàng)的重要與否,醫(yī)院有自己抉擇的權(quán)利。一旦面臨這種情景,大部分醫(yī)院會(huì)選擇對(duì)醫(yī)院本身發(fā)展有利的信息進(jìn)行公開(kāi),而對(duì)于醫(yī)院利益有礙的信息就會(huì)隱瞞導(dǎo)致公布的會(huì)計(jì)信息與醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況脫離,進(jìn)而會(huì)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的采用者能否依據(jù)會(huì)計(jì)信息做出合理的決策造成影響。
(二)新的會(huì)計(jì)制度提出了公允價(jià)值,即使對(duì)我國(guó)會(huì)計(jì)制度的發(fā)展和完善起到了作用,但因?yàn)闀?huì)計(jì)管理人員對(duì)其頻繁的應(yīng)用,導(dǎo)致了多次出現(xiàn)虛假評(píng)估的情況。并且新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中明確指出要從資產(chǎn)中將藥品的收支和其余的收支分離開(kāi),嚴(yán)禁將兩者混合在一起進(jìn)行管理與核算。但在實(shí)際中,如果按照新規(guī)定的會(huì)計(jì)制度來(lái)實(shí)施,醫(yī)院所有的開(kāi)支中包含醫(yī)院醫(yī)療人員的開(kāi)支,那么就會(huì)導(dǎo)致不但醫(yī)療人員為醫(yī)院患者甄選的藥品或?qū)颊卟捎玫闹委煼椒ㄟM(jìn)行選擇方面的價(jià)值很難以會(huì)計(jì)信息的方式直接反映出來(lái),而且也會(huì)存在在會(huì)計(jì)工作開(kāi)展時(shí)與之相關(guān)的核算與收支核算會(huì)有兩者不配比的問(wèn)題,從而影響醫(yī)院收支信息是否準(zhǔn)確,這就是上面所說(shuō)的出現(xiàn)了評(píng)估不真實(shí)的情況。
三、消除新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的局限性
(一)建立健全并落實(shí)醫(yī)院的管理。醫(yī)院會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)人理應(yīng)適當(dāng)調(diào)整實(shí)務(wù),依據(jù)新制度進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,已達(dá)到制度優(yōu)化的目的。并且,醫(yī)院要保證會(huì)計(jì)人員的工作的及時(shí)性以及準(zhǔn)確性,處理好各項(xiàng)工作,為各項(xiàng)工作的對(duì)接做好提前準(zhǔn)備。
(二)建立完整的預(yù)算體系。醫(yī)院應(yīng)對(duì)成本范圍和預(yù)算對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一管理,管理經(jīng)費(fèi)對(duì)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行單獨(dú)的反映,從而加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息的管理,從而優(yōu)化預(yù)算體系。同時(shí)要提前控制好成本,實(shí)施時(shí)預(yù)算成本,最后將結(jié)果反映給相關(guān)人員。
(三)提高會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。真實(shí)的會(huì)計(jì)信息有助于信息的管理。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)會(huì)計(jì)形式折舊處理,明確所有收款詳細(xì),對(duì)于不能收回的及時(shí)作出有效的處理。而且加強(qiáng)信息的監(jiān)管,保證其安全性。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,有效管理會(huì)計(jì)信息,采取正確的措施,能夠客觀準(zhǔn)確的體現(xiàn)出醫(yī)院的情況,從而提高醫(yī)院財(cái)政管理水平,達(dá)到實(shí)施新制度的真正目的,為我國(guó)當(dāng)今社會(huì)提供更好的醫(yī)療服務(wù)。(作者單位為鄭州市骨科醫(yī)院)