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        公立醫(yī)院全面預(yù)算管理現(xiàn)狀及對(duì)策

        2017-12-29 00:00:00董彥翔
        今日財(cái)富 2017年20期

        摘 要: 時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步,預(yù)算管理系統(tǒng)已經(jīng)成為眾多企業(yè)、公司、政府部門的主要管理系統(tǒng),對(duì)于整體的發(fā)展和成長(zhǎng)都起到舉足輕重的重要作用。而醫(yī)院的預(yù)算管理系統(tǒng),在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和運(yùn)轉(zhuǎn)中,也能起到重要的調(diào)節(jié)作用。則能起到協(xié)調(diào)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn),幫助醫(yī)院達(dá)成既定目標(biāo),進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療建設(shè)的目的。而當(dāng)今的公立醫(yī)院在預(yù)算管理方面存在著不系統(tǒng)、不細(xì)致、缺乏專業(yè)人才等情況,為了解決這一問(wèn)題,我們應(yīng)該從對(duì)應(yīng)的方面入手,強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)體系預(yù)算能力、方向確定能力以及預(yù)算管理能力,從而推進(jìn)公立、綜合性醫(yī)院快速進(jìn)步,推動(dòng)醫(yī)院向前發(fā)展。

        關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;預(yù)算管理;現(xiàn)狀;對(duì)策

        公立醫(yī)院的預(yù)算管理系統(tǒng)與其他系統(tǒng)不同,他在公立醫(yī)院的快速成長(zhǎng)和快速發(fā)展中,能夠起到重要的決策作用和預(yù)算作用。通過(guò)預(yù)算系統(tǒng)的預(yù)計(jì)和評(píng)估,在醫(yī)院的管理者和運(yùn)作者的調(diào)節(jié)之下,根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行的具體情況和醫(yī)療行為,來(lái)進(jìn)行可操作的管理預(yù)算,確定醫(yī)院目前發(fā)展的具體目標(biāo)。預(yù)算系統(tǒng),能夠協(xié)助醫(yī)院的管理者進(jìn)行可能情況的預(yù)測(cè)和預(yù)判,聯(lián)系醫(yī)院等各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化。預(yù)算系統(tǒng),對(duì)于醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避和盲目行為規(guī)避有著重要的作用,它能夠激勵(lì)醫(yī)院的內(nèi)部成員和醫(yī)療成員完成既定目標(biāo),從而推動(dòng)醫(yī)院快速向前發(fā)展。

        一、當(dāng)今公立醫(yī)院全面預(yù)算管理存在的問(wèn)題

        (一)體系不夠完備

        全面預(yù)算管理這體系完備程度,直接決定了體系的整體發(fā)展速度。然而當(dāng)前的公立醫(yī)院大多沒(méi)有完備的預(yù)算體系和管理制度,至于我們國(guó)家預(yù)算系統(tǒng)發(fā)展較遲,起步較晚有關(guān)系。然而體系的缺漏以及制度的不完善,也決定了公立醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng)存在的缺漏,限制了醫(yī)院的發(fā)展。

        不夠完善的問(wèn)題。大部分醫(yī)院的預(yù)算體系不夠貼合醫(yī)院本身的運(yùn)行軌跡,存在著體系與現(xiàn)實(shí)情況脫節(jié)的情況。再加之醫(yī)院本身運(yùn)行就存在復(fù)雜性、多變性,一套合理的預(yù)算體系就顯得尤為重要了。

        (二)組織能力和約束力缺乏

        預(yù)算系統(tǒng)的組織能力和約束力與預(yù)算管理系統(tǒng)整體的運(yùn)行剛性和運(yùn)行張力有著密切的聯(lián)系,然而當(dāng)今大多數(shù)公立醫(yī)院的預(yù)算管理系統(tǒng),缺乏組織能力和約束能力。具體表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)院醫(yī)療人員的約束能力較差,對(duì)于經(jīng)濟(jì)部門的復(fù)查、檢舉、通報(bào)能力較差,對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)節(jié)預(yù)測(cè)能力較差等等。

        醫(yī)院預(yù)算系統(tǒng)的獎(jiǎng)懲能力和制度體系,與醫(yī)生系統(tǒng)的組織能力與運(yùn)輸能力息息相關(guān),然而當(dāng)前的大型綜合性公立醫(yī)院,往往由于緊密醫(yī)療節(jié)奏和快速度的診治速度忽略了內(nèi)部人員的獎(jiǎng)懲問(wèn)題。獎(jiǎng)懲制度與獎(jiǎng)金福利待遇之間明顯缺乏緊密的聯(lián)系,對(duì)于內(nèi)部人員和醫(yī)務(wù)人員無(wú)法進(jìn)行嚴(yán)密的約束。

        良好的獎(jiǎng)懲制度體系,不僅僅是注重“查處、罰款”,更注重的是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的衡量與公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下的比較。

        二、優(yōu)化預(yù)算體系的具體方法

        (一) 結(jié)合思想的運(yùn)用

        良好的醫(yī)院運(yùn)作需要一套完備的預(yù)算管理系統(tǒng),需要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)、發(fā)展,進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的衡量與比較。然而完備預(yù)算管理系統(tǒng)的制定,往往需要運(yùn)用到綜合的結(jié)合思想。在具體的操作過(guò)程中,我們需要將部門與部門之間聯(lián)系起來(lái),例如將醫(yī)務(wù)科與住院部門相掛鉤,實(shí)行嚴(yán)密公平的住院違章行為獎(jiǎng)懲制度。也要將人文關(guān)懷和獎(jiǎng)懲制度相關(guān)聯(lián),既要提供給醫(yī)院內(nèi)部員工以舒適、自由的工作環(huán)境,也要推行嚴(yán)密的檢舉、監(jiān)察機(jī)制。要將醫(yī)院的現(xiàn)今狀況與未來(lái)發(fā)展相掛鉤,反思立院以來(lái)醫(yī)院出現(xiàn)的種種問(wèn)題,對(duì)漏洞加強(qiáng)管理,加強(qiáng)監(jiān)督,從而給醫(yī)院創(chuàng)造以高速度的發(fā)展軌跡。

        (二)利用網(wǎng)絡(luò)建立預(yù)算云平臺(tái)

        紙質(zhì)的傳統(tǒng)預(yù)算系統(tǒng)存在著一定的缺陷,手工預(yù)算效率較低,人工性較強(qiáng),預(yù)算周期與時(shí)間較短,容易被遺失、破壞。當(dāng)今的電子信息發(fā)展迅速,電腦軟件有有強(qiáng)大的集成性和整合性能,醫(yī)院可以利用網(wǎng)絡(luò)搭建預(yù)算系統(tǒng)的云平臺(tái)。設(shè)置嚴(yán)密的預(yù)算監(jiān)控系統(tǒng)和防盜系統(tǒng),在確保醫(yī)院資金安全的情況下,對(duì)醫(yī)院進(jìn)行先進(jìn)的管理。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)有著可操作性強(qiáng)、人工管理成本低、自我監(jiān)控系統(tǒng)完備的優(yōu)勢(shì),可以進(jìn)一步提高醫(yī)院預(yù)算管理的安全性和高效性。

        (三)提高預(yù)算系統(tǒng)相關(guān)人員的總體建設(shè)水平

        空有一套完備的系統(tǒng)和優(yōu)質(zhì)的管理措施是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,預(yù)算系統(tǒng)的管理人員的總體水平,直接決定了醫(yī)院發(fā)展的效率和質(zhì)量。從思想和技術(shù)層面上提高相關(guān)人員的總體水平可以對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和管理起到直接的優(yōu)化作用。從技術(shù)層面來(lái)說(shuō),推行最先進(jìn)的預(yù)算系統(tǒng)和金融知識(shí),促進(jìn)預(yù)算管理人員對(duì)電子系統(tǒng)和現(xiàn)代化資金融合系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和了解,提高他們的整體技術(shù)水平和管理效率。從思想層面來(lái)說(shuō),進(jìn)一步深化以患者為本的服務(wù)思想,加強(qiáng)預(yù)算系統(tǒng)相關(guān)人員的人文關(guān)懷理念,建設(shè)醫(yī)院的整體醫(yī)療環(huán)境,以帶給患者和醫(yī)療人員更好的醫(yī)療環(huán)境。與此同時(shí),我們還要鼓勵(lì)相關(guān)人員進(jìn)行積極的探討和思考,就當(dāng)今預(yù)算系統(tǒng)混亂,醫(yī)院信息容易泄露,患者權(quán)益得不到保障的情況和相關(guān)問(wèn)題制定具體的措施和可實(shí)行的辦法。

        三、結(jié)語(yǔ)

        想要進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院預(yù)算系統(tǒng)的進(jìn)步,我們需要更新傳統(tǒng)的預(yù)算體系,也需要對(duì)當(dāng)下面臨的問(wèn)題進(jìn)行更加深入的思考,從而提升醫(yī)院的整體質(zhì)量,推進(jìn)醫(yī)院更好地向前發(fā)展。

        參考文獻(xiàn):

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