湖北向先生:我的左睪丸受過外傷，經(jīng)過治療已經(jīng)痊愈。但近一個月以來明顯感覺性功能下降。所有看過的醫(yī)生都說我沒什么問題，大多數(shù)不給我開藥，即使開藥也只是開些無關(guān)痛癢的藥，只囑咐我不要想得太多。但我就是不能過正常的性生活，究竟該怎么辦呢?

性博士:影響男性正常性欲和勃起功能的病因較多，如精神心理、藥物、外傷、神經(jīng)、血管以及其他慢性疾病等。因此，一旦出現(xiàn)性功能障礙，關(guān)鍵是明確病因。陰莖勃起功能障礙分為功能性和器質(zhì)性障礙兩大類。

隨著全身代謝性、系統(tǒng)性疾病如糖尿病、高血壓、血脂異常等發(fā)病率的增加，器質(zhì)性勃起障礙的比例呈明顯上升趨勢，尤其是血管性勃起障礙，包括靜脈型和動脈型器質(zhì)性勃障礙都有明顯的增加。因此，一旦出現(xiàn)勃起障礙即陽痿的問題，必須規(guī)范檢查，明確其根本病因，而不是盲目濫用補腎壯陽的藥物，以免延誤或加重病情。你所述一側(cè)睪丸外傷，一般對正常男性性激素的影響不大。建議行性激素水平測定、陰莖海綿體試驗或造影、多普勒陰莖動脈血流測定。性激素水平可反映性欲和生殖性腺功能是否存在異常。如果檢查確診為靜脈漏型勃起障礙，必須行陰莖背深、背淺靜脈或(和)陰莖腳靜脈結(jié)扎術(shù)，才能解決患者的根本問題;若檢查確定為陰莖動脈供血不良引起的動脈型勃起障礙，則建議口服精力沛膠囊、蓋雄丸等藥物治療，一般需要3～6個月左右可治愈。部分患者同時需行精神心理方面檢查如SNS、SDS測定，排除精神心理因素對性功能的影響，必要時需進行精神心理方面的咨詢和服用舒緒、舒心丸等藥物治療，方可解決問題。