陳肖萍

【摘要】目的：討論，臨床護理干預對社區(qū)老年高血壓患者的生活質量的影響。方法：抽取我社區(qū)就診的老年高血壓患者110例，患者根據數字隨機分組法分為，常規(guī)組和干預組每組患者55例。常規(guī)組進行常規(guī)護理，干預組進行社區(qū)護理干預，對兩組患者護理后的血壓情況進行記錄，并對臨床護理后的生活質量進行評估。結果：干預組和常規(guī)在干預護理后生活質量評價情況存在差異，干預組軀體能力、社會能力、心理功能、生活功能等項目評價均高于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05；在護理后，兩組患者收縮壓和舒張壓指標存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），干預組患者低于常規(guī)組患者。結論：社區(qū)對老年高血壓患者采用有陣隊形的護理干預，可提高患者生活質量有利于患者血壓的控制，值得廣泛應用。

【關鍵詞】老年患者；高血壓；臨床護理；生活質量

高血壓是社區(qū)中較為常見的慢性疾病，我國社區(qū)患者中有百分之十以上均為高血壓患者，在我國各種慢性疾病中高血壓始終畏懼首位，隨著人們生活方式的改變及社會老齡化問題的日益嚴峻，高血壓已經成為威脅社區(qū)居民健康的重大健康問題。高血壓老年患者的病程較長，多為終身服藥，并發(fā)癥發(fā)生率高，病死率高等臨床特點，為臨床治療高血壓帶來一些難度。本次研究在傳統(tǒng)藥物治療高血壓的同時對社區(qū)老年患者開展社區(qū)護理干預措施對提高生活質量的效果進行分析，現進行報道。

1資料和方法

1.1臨床資料

研究數據隨機抽取我社區(qū)就診的老年高血壓患者110例，患者納入標準診斷符合《中國高血壓防治指南》標準，收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90mmHg，患者自愿同意參加本護理研究，神志清醒具有一定的認知和讀寫能力，無其他重要器官的嚴重并發(fā)癥?；颊吣挲g在65-83歲之間，平均年齡75.3歲，其中男性患者62例，女性患者48例，以上患者根據數字隨機分組法分組，常規(guī)組和干預組每組患者55例。常規(guī)組男性23例，女性22例，患者年齡在65180歲之間，平均年齡74.3歲，干預組男性21例，女性24例，患者年齡在67-83歲之間，平均年齡75.4歲。兩組患者的性別、年齡資料比較統(tǒng)計學無差異P>0.05。

1.2護理方法

常規(guī)組進行常規(guī)護理：按時遵行醫(yī)囑用藥，并指導患者正確用藥方法，對患者進行定期的身體檢查，并叮囑患者規(guī)律復診。

干預組進行社區(qū)護理干預：詢問患者的年齡、癥狀、基礎疾病、治療藥物、家庭住址、聯(lián)系方式等相關信息，有針對性的合理安排患者治療時間和治療計劃。對患者定期進行高血壓知識的宣講工作，發(fā)放高血壓健康手冊，定期隨訪患者，向其講解高血壓的發(fā)病原因，臨床癥狀，在治療和預后上應了解向健康知識，指導患者如何正確監(jiān)測自己血壓，對血壓情況進行監(jiān)測。詳細詢問患者的飲食習慣，制定合理的飲食計劃，在合理膳食的基礎上，配合戒煙、限酒，規(guī)律飲食保持食鹽的攝入量，有效控制膽固醇和脂肪的攝入，并補充優(yōu)質蛋白質，多食用粗纖維食物。在患者身體允許的情況下，為患者制定合理的運動計劃，應注意老年患者的運動時間和強度，做到每日半小時的有氧運動強度。對患者禁忌證進行詢問，臨床護理人員應詳細了解降壓藥物的臨床適應癥、不良反應和藥物禁忌證，并對患者的血壓進行檢測，叮囑患者按規(guī)律服藥，并根據患者身體情況對用藥進行調整和指導。向患者講解相關的高血壓知識，對患者心理進行疏導，積極與患者溝通，在交談過程中語氣要輕柔，并詳細講述高血壓是可控的，在規(guī)律服藥的基礎上可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)護人員應對患者的血壓控制情況進行詳細記錄，并定期對患者進行身體檢查，排查是否出現心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，并對患者檢查結果制定相應的診療計劃。

1.3觀察指標

對兩組患者護理后的血壓情況進行記錄，并對臨床護理后的生活質量進行評估包括軀體能力、社會能力、心理功能、生活功能等幾個方面，得分越高證明生活質量越高。

1.4統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行分析，定量的相關資料用標準差替代，定性資料用百分率表示，兩種數據資料應用軟件分別進行組間t檢驗和卡方檢驗，當P<0.05則統(tǒng)計學差異顯著。

2結果

干預組和常規(guī)在干預護理后生活質量評價情況存在差異，干預組軀體能力、社會能力、心理功能、生活功能等項目評價均高于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05，見表1。

在護理后，兩組患者收縮壓和舒張壓指標存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），干預組患者低于常規(guī)組患者，見表2。

3討論

通過本次延吉可見，社區(qū)護理干預不但可是患者了解高血壓疾病的相關知識，還可提高家屬對與高血壓疾病的認識，在日常生活中讓患者養(yǎng)成料號的生活習慣，增加患者及家屬防控高血壓并發(fā)癥的意識，有利于患者血壓的控制，提高患者生活質量水平，值得在臨床中推廣。