江綺云

【摘要】目的：研究探討中醫(yī)耳穴壓丸法對失眠患者的護理效果。方法：選擇2016年1月到2016年12月近一年于我院就診的失眠患者160例，利用隨機數(shù)表法將其分成中醫(yī)組與對照組，每組80例。對照組進行常規(guī)護理，在此基礎上中醫(yī)組進行耳穴壓丸法護理。比較兩組患者睡眠效率、入睡潛伏時長、睡眠時長、臨床效果等。結果：比較睡眠效率、入睡潛伏期、睡眠時長，兩組存在顯著差異（P<0.05）；中醫(yī)組臨床總有效率是91.25%，對照組是76.25%，兩組存在顯著差異（P<0.05）。結論：對失眠患者實施中醫(yī)耳穴壓丸法護理能顯著增加患者睡眠時長，提高睡眠效率，縮短入睡潛伏時長，有效改善睡眠質(zhì)量，臨床成效明顯。值得推廣于臨床護理。

【關鍵詞】耳穴壓丸法；中醫(yī)；失眠；護理

治療失眠病癥是廣大患者極需解決的問題，臨床上有很多解決方法如西醫(yī)藥物治療。但是該方法易使患者對藥物產(chǎn)生依賴，毒副作用較大，長期來看并不是治療失眠的有效方法。有專家提出中醫(yī)耳穴壓丸法療效顯著，因此本次實驗就中醫(yī)耳穴壓丸法對失眠患者的護理效果進行探討，選擇2016年1月到2016年12月近一年于我院就診的失眠患者160例進行對照分析。現(xiàn)進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選擇2016年1月到2016年12月近一年于我院就診的失眠患者160例，利用隨機數(shù)表法將其分成中醫(yī)組與對照組，每組80例。納入標準有：（1）患者及家屬均簽署試驗知情同意書；（2）符合CCMD-3規(guī)定的診斷標準，實際每夜睡眠時長縮短（<6小時）；睡眠潛伏時長增加（>30分鐘）每夜覺醒時長增多（>30分鐘）。排除標準有：（1）妊娠期、孕期患者；（2）并發(fā)嚴重心肺疾病。其中中醫(yī)組女51例，男29例，19至81歲，平均年齡（44.21±4.99）歲；對照組女50例，男30例，20至81歲，平均年齡（44.18±5.74）歲。兩組入選者在性別、年齡等一般資料方面均沒有顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理。睡前用溫水泡腳；心理護理讓患者心態(tài)保持平和，消除焦慮，舒暢心情，消除焦慮；規(guī)律作息，消除失眠誘因晚餐量適宜，甘肥厚味忌食，咖啡、濃茶等飲品睡前忌飲。

在此基礎上中醫(yī)組進行耳穴壓丸法護理。（1）選穴。主穴：垂體、交感、枕、神門、垂體、腦點。配穴：胃中不和配加脾、胃；心膽氣虛配加心、胰膽；心腎不交配加心、腎；陰虛火旺配加肝、腎；其他配加內(nèi)分泌、大腸、皮質(zhì)下、耳尖等穴。（2）操作。用探棒準確定敏感點位。耳郭消毒，將1粒金屬珠、藥丸、藥物種子等（任選一種）表面光滑、硬度及大小適中的王不留行籽貼在適度大小的膠布中央（6mmX6mm-8mmX8mm），在選穴處將丸壓住。按壓次數(shù)以每日5次為宜，睡前再進行1次，按壓時長為3min，每貼使用3天，但夏天每貼使用2天，兩耳換帖時交替貼壓，1個療程共10次。

比較兩組患者睡眠效率、入睡潛伏時長、睡眠時長、臨床效果等。

1.3統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學處理軟件SPSS13.0進行處理分析，采用卡方檢驗對數(shù)據(jù)資料進行對比分析，計量資料比較采用t檢驗，以P<0.05來顯示結果差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較睡眠效率、入睡潛伏期、睡眠時長

兩組存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床效果比較

中醫(yī)組臨床總有效率是91.25%，對照組是76.25%，兩組存在顯著差異（P<0.05），見表2。

3討論

失眠癥是睡眠始發(fā)或維持階段發(fā)生障礙導致無法正常入睡或維持睡眠狀態(tài)，以致無法確保機體生理需求造成白天患者機體功能無法正常發(fā)揮的獨立疾病。該病的發(fā)病原因繁雜，患病時患者睡眠深度過淺、入睡困難、早醒、睡眠頻度過短、睡眠質(zhì)量差、睡眠時長短。該病發(fā)病群體范圍寬廣，無論男女老幼年齡大小均會出現(xiàn)失眠病癥。失眠對患者身體及心理造成的痛苦極大，致使日常精神萎靡，工作精力不足，長期以往患者往往出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒，對身體機能損害較大。

中醫(yī)失眠癥屬“不寐”范疇。其認為該病發(fā)病基本原因是心脾兩虛，因此該病的治療需注重健脾養(yǎng)心。刺激脾、心、腎、肝等耳穴能補腎疏肝、安神養(yǎng)血寧心、益氣健脾；刺激皮質(zhì)下、交感、神門能催眠、鎮(zhèn)靜、安神。此次實驗結果顯示比較睡眠效率、入睡潛伏期、睡眠時長，兩組存在顯著差異，表明中醫(yī)耳穴壓丸法護理能顯著增加患者睡眠時長，提高睡眠效率，縮短入睡潛伏時長，有效改善睡眠質(zhì)量。中醫(yī)組臨床總有效率是91.25%，對照組是76.25%，兩組存在顯著差異，中醫(yī)耳穴壓丸法護理臨床成效顯著。

綜上所述，對失眠患者實施中醫(yī)耳穴壓丸法護理能顯著增加患者睡眠時長，提高睡眠效率，縮短入睡潛伏時長，有效改善睡眠質(zhì)量，臨床成效明顯。值得推廣于臨床護理。