葉世秀

【摘 要】醫(yī)改的深入進行，對醫(yī)院內(nèi)部管理工作也有了越來越高的要求，特別是會計檔案的管理。會計資料是醫(yī)院發(fā)展階段的關(guān)鍵信息，體現(xiàn)了醫(yī)院的逐步發(fā)展過程。經(jīng)過對會計資料的研究，既能反映出整個醫(yī)院的經(jīng)濟運行狀況，又能夠反映出人們醫(yī)療消費的變化狀況。由此，醫(yī)院會計資料的檔案管理顯得尤為重要，其是關(guān)乎國計民生的重要事情。文章重點對醫(yī)院會計資料在信息化背景下檔案管理中常見的問題，并制定出有效的處理措施，以推動醫(yī)院會計檔案管理的進一步優(yōu)化。

【關(guān)鍵詞】信息化；會計檔案管理；加強措施；分析

伴隨高新科技的快速發(fā)展及信息技術(shù)的廣泛使用，許多醫(yī)院的會計信息檔案管理中都引入了信息化技術(shù)。醫(yī)院會計信息重點是對醫(yī)院各種業(yè)務資料進行記錄與管理并形成數(shù)據(jù)庫，由此，醫(yī)院會計信息檔案管理的合理性與完整性，對醫(yī)院的服務及發(fā)展有著十分關(guān)鍵的作用。為了保證病人的利益與醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院的管理者，必須提升對醫(yī)院會計信息檔案管理的重視度，強化醫(yī)院會計檔案數(shù)字化發(fā)展。

一、醫(yī)院會計資料信息化的意義

1.實現(xiàn)會計檔案數(shù)字化，有助于醫(yī)院會計業(yè)務、方案和機制的革新，從而為強化醫(yī)院運營管理帶來信息支撐和保障

會計檔案數(shù)字化的使用，使得以往會計業(yè)務處理流程和會計數(shù)據(jù)的加工、處理、保存、傳遞、調(diào)用，以及會計工作者的責任、會計機構(gòu)的建立、會計部門的內(nèi)部機制、會計資料的管理機制等方面都出現(xiàn)了很大的改變，這將促使醫(yī)院對會計資料信息化關(guān)注程度極大提升。近幾年，伴隨計算機技術(shù)的普遍使用，會計數(shù)據(jù)信息實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部檔案共享，全面發(fā)揮會計反饋、監(jiān)控、參與運營控制決策的作用，為醫(yī)院管理者帶來了有用的、科學的會計資料，為領(lǐng)導掌握不斷變化的醫(yī)院服務條件提供了支持，當前已經(jīng)獲得了最大化的社會價值與經(jīng)濟利益。

2.能夠提高工作效率和精準性

經(jīng)過創(chuàng)建會計檔案資料系統(tǒng)，全部的會計信息和數(shù)據(jù)都可以轉(zhuǎn)變成計算機可以識別的模式，并保存在計算機的磁性介質(zhì)中，最后出現(xiàn)不能直接看見和接粗觸的無形資料。經(jīng)過計算機迅速、準確性特點的合理使用，能夠較好處理會計人工處理環(huán)節(jié)存在的很難處理的和常常出現(xiàn)的錯賬、漏賬及編制會計報表耗時耗力等情況，同時還能夠快速的、精準的提供醫(yī)院運營管理決策過程中所使用的各種會計資料。經(jīng)過會計檔案數(shù)字化，能夠把往年的會計信息保存到體積很小的計算機磁性介質(zhì)中，能夠極大的節(jié)約建檔、印刷成本和保存空間、成本。另外，經(jīng)過會計檔案數(shù)字系統(tǒng)，還能夠通過統(tǒng)一采集、集中處理、信息共享的手段處理人工系統(tǒng)內(nèi)的零散信息，而且還能夠要求會計工作的崗位重新分配，進而保證會計檔案資料的使用可以較好的滿足現(xiàn)代化管理要求。

3.有助于醫(yī)院運營管理

會計資料信息化檔案管理給會計數(shù)據(jù)的技術(shù)性、完整性和準確性帶來了技術(shù)保證，會計部門可以及時的、迅速的、精準的提供會計數(shù)據(jù)信息，領(lǐng)導根據(jù)具體情況，結(jié)合自己了解的真實會計數(shù)據(jù)進行合理的運營預測、決策。

二、信息化背景下醫(yī)院會計信息檔案管理中常見的問題

數(shù)字化時代加速了醫(yī)院會計信息管理的電算化進度，在硬件和軟件上均提出了較高的要求。不僅強化了醫(yī)院會計信息檔案管理的有序性和低碳型，還增加了作業(yè)的風險系數(shù)。醫(yī)院的會計信息檔案管理在面對數(shù)字化挑戰(zhàn)和機會的時候，雖努力適應，可是依舊無法避免的存在很多問題。

1.會計檔案管理機制不健全

會計檔案管理機制貫穿于檔案管理工作的各個方面，可是，當前的醫(yī)院會計信息管理機制依舊是根據(jù)“規(guī)定”來實施，并不具備強制性，一定程度上加劇了檔案管理的惰性和怠慢性。伴隨醫(yī)療工作和全民醫(yī)保的建設，醫(yī)院檔案資料管理的作業(yè)量和復雜性會不斷增加?？墒菍嶋H情況是，缺少了制約約束和激勵制度的檔案管理人員把檔案資料堆積成山，放在一旁。

此外，在檔案管理的環(huán)節(jié)，甚至產(chǎn)生了官僚風氣。針對特殊和擁有特權(quán)的患者的會計資料保存完整，造成醫(yī)院的檔案室變成特權(quán)病患的專屬資料庫。

2.信息化技術(shù)落實不到位

在數(shù)字化的計算機檔案管理前提下，檔案資料的調(diào)整產(chǎn)生無跡可尋。不法人員僅需要破除計算機信息平臺的安全防護流程和檔案平臺的防火墻，就能夠在檔案資料中調(diào)整，同時不會預留任何物理痕跡，最終把其他資料實現(xiàn)復原。而在紙質(zhì)化信息管理時期，所有對檔案資料的調(diào)整均能夠觀察到修改的痕跡，給檢查留下關(guān)鍵的線索。所以，信息化背景下醫(yī)院會計信息檔案管理的另一個關(guān)鍵問題便是技術(shù)落實不到位，特別是安全保密防控技術(shù)不全面，給不法人員的篡改提供機會。

三、在信息化背景下加強醫(yī)院會計檔案管理的有效途徑

根據(jù)上述分析不難發(fā)現(xiàn)，在信息化環(huán)境的影響下，醫(yī)院會計檔案資料的管理還有許多尚待改進和完善的地方。無論是管理觀念或者部門設置，均要求獲得醫(yī)院管理人員的高度關(guān)注，由此確保醫(yī)院會計信息的完整性和真實性。

1.對醫(yī)院會計檔案數(shù)字化管理機制的建立與完善

醫(yī)院會計信息檔案機制，不僅有利于醫(yī)院會計檔案管理的體制化與標準化，還有利于醫(yī)院會計檔案資料的準確性、完整性、穩(wěn)定性以及利用的簡便性，進而能夠較好的促進醫(yī)院會計信息管理數(shù)字化發(fā)展。在開展醫(yī)院會計信息數(shù)字化管理機制的建立與完善過程中，首先，需按照國家相關(guān)會計信息的法律規(guī)范及醫(yī)院的會計信息管理的具體狀況，對醫(yī)院會計信息管理過程的立卷、歸檔以及保管等建立科學的制度規(guī)范，進而保證醫(yī)院會計檔案數(shù)字化管理的完整、高效以及安全等。比如，會計信息的管理機制中明確規(guī)定需保證會計信息管理的“雙備份”及定期檢查體制，如此能夠較好的避免會計檔案管理資料的遺漏與丟失等現(xiàn)象。另外，醫(yī)院的領(lǐng)導需按照醫(yī)院會計信息管理的實際狀況，建立科學的內(nèi)控機制與實施嚴格的職責制度，如此不但能夠提升醫(yī)院會計檔案管理者的責任性，同時能夠提升醫(yī)院會計檔案管理數(shù)字化的穩(wěn)定性。

2.加強信息技術(shù)創(chuàng)建

信息技術(shù)創(chuàng)建給信息化背景下醫(yī)院的會計信息檔案管理提供支持。社會的快速發(fā)展對醫(yī)院會計信息檔案管理進一步提出新的標準和要求，醫(yī)院唯有經(jīng)過不斷加強信息技術(shù)創(chuàng)建方可適應瞬息萬變的社會形勢，經(jīng)過引入和制定新的檔案管理流程及系統(tǒng)、加強安保設備、培育人才、促進硬件改進等來確保檔案管理的數(shù)字化技術(shù)安全穩(wěn)定，便于使用。

另外，經(jīng)過升級信息管理的硬件結(jié)構(gòu)，和供應商討論完整體系的信息保密和病毒查殺作用，以達到會計信息的無縫控制。在軟硬件升級過程中，要充分留意技術(shù)的正版和合格，不得由于貪圖便宜而利用盜版系統(tǒng)，導致因小失大。

3.提高領(lǐng)導對會計信息檔案管理數(shù)字化的認識

加強醫(yī)院領(lǐng)導對醫(yī)院會計信息檔案管理實現(xiàn)信息化的關(guān)鍵性認識，以及轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者對會計信息檔案管理的老舊思想，這對醫(yī)院會計信息管理數(shù)字化的發(fā)展能夠起到領(lǐng)導帶頭功能。醫(yī)院領(lǐng)導認識到會計資料檔案管理信息化的關(guān)鍵性，將會實施會計信息管理與考核機制的建立與健全。醫(yī)院會計信息檔案管理機制與考核制度的優(yōu)化，不但能夠增強醫(yī)院會計信息檔案管理者開展會計信息管理任務的責任性、服務觀念及自身的專業(yè)水平，還有利于醫(yī)院會計信息管理數(shù)字化發(fā)展。另外，醫(yī)院的領(lǐng)導人員若要實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展以及增加醫(yī)院的經(jīng)濟利益，必須重視醫(yī)院會計信息檔案管理數(shù)字化的發(fā)展。同時，將醫(yī)院會計信息檔案管理數(shù)字化的發(fā)展同醫(yī)院提升醫(yī)院的市場競爭力有效結(jié)合起來。

四、結(jié)束語

總而言之，在醫(yī)院會計檔案管理過程中融入信息化，不但可以保證檔案信息的準確性，而且能夠推進醫(yī)院經(jīng)濟效益的更好發(fā)展，增加醫(yī)院的經(jīng)濟利益和社會價值。所以，在醫(yī)院會計信息檔案管理數(shù)字化過程中，需在充分考慮具體狀況的基礎(chǔ)上，進一步提升領(lǐng)導者對檔案管理的重視，不斷完善醫(yī)院會計信息管理的有關(guān)機制，有效提升醫(yī)院數(shù)字化能力等，推動醫(yī)院會計信息管理的更好發(fā)展。

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