趙野

物理數(shù)據(jù)分析在腫瘤放射治療中的應(yīng)用

趙野

腫瘤的治療在醫(yī)學(xué)界一直以來都是非常棘手的問題，而對其治療成功的案例更是少之又少。在所有的治療方法中，放射治療是最為有效的，而物理數(shù)據(jù)分析則可以幫助其結(jié)合病人的實(shí)際情況，進(jìn)行更為周密詳細(xì)的治療階段劃分，畢竟放射治療對于人體其他正常細(xì)胞的生長分化有著致命的傷害。因此，本文將結(jié)合物理數(shù)據(jù)在腫瘤放射中的運(yùn)用來簡單的闡述它對腫瘤治療的獨(dú)特效果。

社會的發(fā)展與否，包含很多需要考量的因素。作為關(guān)乎人們生死的重要專業(yè)，醫(yī)學(xué)，一直以來都被人們賦予著崇高的敬意，尤其近年來，隨著癌癥腫瘤患者人數(shù)的不斷增加，加之醫(yī)界對于其治療方法的束手無策，致使很多的生命因此而消逝。這是醫(yī)界的難題，更是世界關(guān)注的話題。在對腫瘤的放射治療提出物理數(shù)據(jù)分析應(yīng)用后，很多的學(xué)者專家都相當(dāng)重視。不僅是因?yàn)樗蝗耸状翁岢龅男路椒?，更因?yàn)樗乃枷胧菍F(xiàn)代科學(xué)元素運(yùn)用到醫(yī)學(xué)這一可行性。它的存在，無論是對治療周期的制定，還是放射時(shí)間的安排，都有著十分科學(xué)的分配，從而使人們的癌細(xì)胞在被抑制擴(kuò)散的同時(shí)，周邊其他生長正常的細(xì)胞能不受其影響?？傊@種新型模式的提出，對于癌癥患者而言，將是巨大的福音。

物理數(shù)據(jù)分析的概念

放射治療所使用的儀器設(shè)備在本質(zhì)上都離不開物理射線對于癌細(xì)胞的治療。因此，對于許多設(shè)備的參數(shù)調(diào)試以及使用范圍，如果沒有準(zhǔn)確乃至精確的數(shù)據(jù)收集，分析，那么這對于很多的病患治療將是一種潛在的威脅。而它的數(shù)據(jù)通過一定的統(tǒng)計(jì)，除了能準(zhǔn)確的針對各類病例外，還可以通過建立數(shù)據(jù)系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫，將各類治療數(shù)據(jù)放在網(wǎng)站上，以便于其他治療單位進(jìn)行學(xué)習(xí)和資源共享，這種模式的發(fā)展不僅能有效的降低癌癥治療痊愈度底的問題，還能快速的提高各類醫(yī)院在癌癥治療方面的水平。

腫瘤的放射性治療主要有3種類型

放療與化療合并治療腫瘤。該方法主要針對小細(xì)胞肺癌、中晚期惡性淋巴、胸部腫瘤等。從“放療與化療合并治療胸部腫瘤”病例分析：該病例中患者由于年齡較大，器官衰退，因此其抵抗力與耐受力等均下降。在長期的開胸過程中，帶來出血多等多種并發(fā)癥，給患者的身體和心理都帶來了巨大的壓力。因此，對其進(jìn)行放療合并化療，化療的同時(shí)口服替莫唑胺。此治療法相對于傳統(tǒng)外科手術(shù)治療和單純的放療，老年人更容易承受。

放療單純根治腫瘤。該方法主要適用于鼻咽癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、早期喉癌、食道癌等。從“單純放療治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移”病例分析，放射治療是骨轉(zhuǎn)移的有效治療方法之一，能夠是患者獲得持久緩解的效果。放射治療能有效緩解骨轉(zhuǎn)移帶來的骨痛，其不僅具有止痛作用，而且能夠緩解患者身心壓力，延長患者壽命。

姑息性放療。該方法主要適用于骨轉(zhuǎn)移灶的止痛放療以及腦轉(zhuǎn)移放療等。其主要針對癌癥晚期的病人解除起痛苦，亦或是在一定程度上延長其生命。

具有物理數(shù)據(jù)分析功能的醫(yī)療設(shè)備在放射過程中所起的作用

抑制病變細(xì)胞和殺傷作用。具有該功能的常規(guī)放療設(shè)備是深部X線機(jī)、60-鈷治療機(jī)等設(shè)備。利用射線對人體內(nèi)的腫瘤病灶進(jìn)行破壞，并達(dá)到抑制病變細(xì)胞和殺傷作用。由于某些條件的限制，如手段與技術(shù)等，這些醫(yī)療放射設(shè)備的能量只能在低能MV級和kV級，大多情況下采取X線外照為主要放射方式，少數(shù)情況下以電子線進(jìn)行短程治療，又稱腔內(nèi)和間質(zhì)內(nèi)治療。

殺死腫瘤細(xì)胞。具有該功能的設(shè)備主要是近距離后裝治療機(jī)。其通過近距離放療技術(shù)，將施源器與針均放入、插植在合適的位置，拍片，經(jīng)過系統(tǒng)計(jì)算和數(shù)據(jù)分析得到結(jié)果。而后放療設(shè)備將放射源自動運(yùn)輸?shù)绞┰雌鲀?nèi)，開始放療。其原理是利用放射性同位數(shù)銥的衰變放出射線，從而殺死腫瘤細(xì)胞。

深度治療病變部位。具有該功能的設(shè)備主要是醫(yī)用電子直線加速器，就目前來看，其是應(yīng)用最頻繁的醫(yī)療放射設(shè)備，在腫瘤治療中起主導(dǎo)作用。借助微波電場給電子加速使其具備高能而放出射線。其最大的優(yōu)勢即可以根據(jù)患者的病變部位治療蛇毒的要求提供不同能量的X射線及電子束，因此可以輸出不同輻射劑量從而治愈腫瘤疾病。

減少正常組織傷害。醫(yī)療放射設(shè)備通過強(qiáng)度調(diào)控放射治療進(jìn)一步補(bǔ)充三維適體療法的不足，利用非平坦式射束截面機(jī)擬想計(jì)劃，調(diào)控單束射線的不同劑量。從而根據(jù)腫瘤形狀，以及周邊組織位置，將大料劑量集中在腫瘤病變部位，達(dá)到減少正常組織傷害的目的。

物理數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療放射中的發(fā)展趨勢

改良獲取MV級、kV級X射線圖像的飛晶硅平板探測器特性，在該儀器分辨率、靈敏度方面進(jìn)行提高，并不斷拓展其影響范圍，達(dá)到照射野形狀、位置監(jiān)測及野內(nèi)劑量監(jiān)測同步進(jìn)行，達(dá)到靶區(qū)劑量符合臨床要求的目的。

同步契合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，包括核素示蹤技術(shù)、PET/SPECT等技術(shù)。腫瘤和正常組織結(jié)構(gòu)的圖像清晰的基礎(chǔ)上，對腫瘤和正常組織的生理功能信息進(jìn)行探索。在分子影像學(xué)和腫瘤生物學(xué)的綜合研究下，利用不同組織對射線的不同敏感度和放射生物表型，對其進(jìn)行不同劑量的給予，實(shí)現(xiàn)生物學(xué)方面與放射治療的高度結(jié)合。即以生物影像為途徑，開啟生物劑量和生物靶區(qū)放療的腫瘤治療新時(shí)代。

未來的發(fā)展過程中，放射治療依舊是主流，如果在其治療的方式和效果上得不到進(jìn)一步的發(fā)展，那么這無論對于病人患者的病情而言，還是醫(yī)界在腫瘤的診治方面，都將是一種倒退和落后。物理數(shù)據(jù)分析的產(chǎn)生，幫助放射治療有了更科學(xué)的規(guī)劃和更完善的信息，它以現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)優(yōu)勢將醫(yī)學(xué)與其結(jié)合，不僅能有效地解決很多類型的腫瘤預(yù)防，早期治理，還能將難以消滅的晚期癌細(xì)胞扼殺，從而挽救更多人的生命，它的存在，使得諸多的不可能成為了可能，使醫(yī)學(xué)界在腫瘤治療上跨越了一個(gè)全新的階段。

（作者單位：長春市人民醫(yī)院伽馬刀中心）