◎閆宇

親臨暑期社會實踐，既長才干又做貢獻

◎閆宇

每到暑期，各大高校大學生便走出校園，利用暑期時間開展社會實踐活動。作為即將步入大四生活的醫(yī)學生的我，自覺單身進入二級甲等醫(yī)院暑期社會實踐活動，感覺既增長了知識又給當?shù)蒯t(yī)院以及周邊群眾做了無私奉獻。

在大三下學期的課程中，自己學習了內科有關課程。本著加深所學知識，鍛煉自己的動手能力和思考能力這一目標，本人于2017年暑假在唐山市壹二級醫(yī)院呼吸血液內科進行了為期3周的臨床實踐。

該醫(yī)院呼吸血液內科，有著先進的醫(yī)療設備和認真負責的醫(yī)護人員。在這里，大家各取所長，各司其職，使得科室工作正常有序運行。面對各種病情和各種態(tài)度的病人及家屬，技術超群的醫(yī)護人員以及其對待患者的無核挑剔態(tài)度值得我學習。

在這樣的環(huán)境里，每天我做的是：早晨八點于醫(yī)辦室學習如何交接班，之后跟隨科室主任及管床醫(yī)生查房，學習如何進行常規(guī)體格檢查，對肺部聽診進行著重練習，了解患者的病情變化，并根據(jù)病情修改醫(yī)囑。對于查房所學到的知識和疑問，及時記錄并查看專業(yè)書籍以加深印象。在醫(yī)生錄入醫(yī)囑時，自己也會在旁邊學習如何書寫病歷及如何使用該院信息軟件系統(tǒng)對檢查結果進行綜合分析，以提高醫(yī)護人員綜合判斷能力和工作效率。有時也對剛入院的患者進行問診，測量血壓、血糖、心電圖，對于課本中的知識終于應用到了實踐中。通過對于大多數(shù)病人病史的問詢，我發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人在發(fā)病初期并不在意，沒有進行規(guī)范化治療，最終演變成大病難以治愈，這還有待于提高群眾對于疾病預防和平時保健觀念的轉變。正所謂實踐出真知，通過做以上工作，明白患者才是我們真正的老師，醫(yī)生這一工作本身就是積累經(jīng)驗的過程。同時，自己也很幸運在這個病種繁多的科室見習到了胸腔閉式引流、骨髓穿刺、腹穿這些操作，讓我先對這些操作有一個感性的認知。

在這3周中，最令我印象深刻的有兩件事。其一：一位因支氣管擴張引起咯血而入院的女性患者，在住院治療過程中并發(fā)了癲癇大發(fā)作。護士緊急靜脈注射一支地西泮，有效緩解患者病情，這讓我親眼看見什么叫時間就是生命，給我以后的學習和工作一個很好的啟示。這一病例也可以很好驗證藥理書上癲癇大發(fā)作時要靜注地西泮這一理論，加深了對知識的理解。同時，我認為支氣管擴張引起的咯血與癲癇發(fā)作的關系和機制可以作為一種研究思路，在以后的學習工作中可以深入了解加以研究。其二：在病情嚴重且復雜的患者中，其中一位請了大院長和ICU主任會診，在二位對患者體格檢查時，學習到要仔細認真，不能丟掉每一個對于發(fā)現(xiàn)病情的觀察點?；氐结t(yī)辦室，二位又從生理學和病理生理學角度對于患者的血氣分析結果和下肢水腫進行了討論，給出了治療方案。這讓我學習到，想做一位合格的醫(yī)生，基礎理論知識必須過關。

在休息之余，我也會聽醫(yī)生講到他們以往碰到過的疑難病例及解決辦法，也會給我們講他們的執(zhí)醫(yī)經(jīng)驗。對于考研及以后的醫(yī)學道路，他們也給出了我不同的建議，使得我在以后的學習中更加明確了目標。

通過此次實踐，我了解到自己本身還有很多不足之處，不僅僅是知識上的不足，還有跟患者的溝通和醫(yī)護人員的交往上都需要不斷學習。醫(yī)學之路是一個漫長的過程，并且需要不斷學習，我要走的路還很長。路漫漫長其修遠兮，吾將上下而求索。

（作者單位：華北理工大學）