常蕾 柴云龍 王國(guó)艷
(中華女子學(xué)院 北京 100101)
我國(guó)更年期婦女健身行為的干預(yù)策略研究①
常蕾 柴云龍 王國(guó)艷
(中華女子學(xué)院 北京 100101)
科學(xué)合理的健身行為雖不能阻止婦女更年期綜合癥的衍生,但在延緩及改善方面有著顯著作用。本文運(yùn)用問卷調(diào)查法、實(shí)驗(yàn)法等方法,對(duì)我國(guó)1600名更年期婦女健身行為過程中,不同年齡、社交狀況、更年期綜合癥表現(xiàn)形式及運(yùn)動(dòng)時(shí)間、項(xiàng)目等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類,并抽取680名婦女分為普通組和干預(yù)組,進(jìn)行為期12周的體育健身干預(yù),分別采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和Z u n g焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行評(píng)定,以期通過政策干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、信息干預(yù)、人際干預(yù)、服務(wù)干預(yù)及個(gè)點(diǎn)人群干預(yù)對(duì)我國(guó)更年期婦女的健身行為加以指導(dǎo),通過各個(gè)方面的綜合努力提升更年期女性的健康水平。
更年期 婦女健身行為 干預(yù)策略
“更年期”是婦女必經(jīng)而重要的階段,即絕經(jīng)前后的一段時(shí)期,是女性卵巢功能由旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個(gè)重要標(biāo)志,在這一過渡時(shí)期,她們的身體將伴隨出現(xiàn)一系列的生理及心理變化。由于婦女因體質(zhì)、精神心理、代謝分泌變化及神經(jīng)特質(zhì)的差異性,在更年期引起各器官系統(tǒng)的癥狀和體征綜合癥候群均出現(xiàn)復(fù)雜性和多樣性[1]。近年來,研究表明:體育鍛煉和更年期婦女健身雖不能阻止婦女更年期綜合癥的衍生,但在延緩更年期婦女心肺功能、加強(qiáng)該時(shí)期婦女力量、速度、平衡、柔韌、耐力等身體素質(zhì)及改善體型、生理、心理等方面有著顯著作用。
查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)顯示,中國(guó)截止2012年,45~49歲的婦女群體人數(shù)已接近4000萬,50歲以上的婦女人數(shù)近2億,每年約500萬左右的婦女進(jìn)入更年期,到2030年全世界更年期婦女將有12億,而我國(guó)將占1/4,同時(shí)每年有約800萬婦女遭受更年期綜合征引發(fā)的各種疾病的困擾,另外一項(xiàng)新的統(tǒng)計(jì)表明如今在大約100名更年期綜合征患者中,40歲以下的占20%,女性更年期綜合征發(fā)作時(shí)期已明顯提前。《更年期婦女的健康問題及社區(qū)保健》中提出伴隨著世界人口老齡化趨勢(shì)的加速,預(yù)計(jì)到2030年中國(guó)將有超過2.7億的婦女進(jìn)入絕經(jīng)期。世界衛(wèi)生組織的研究報(bào)告顯示:6096名年齡在45~54歲的絕經(jīng)期婦女中有84%至少經(jīng)歷一種典型的圍絕經(jīng)期綜合征癥狀?!陡昶诰C合征的預(yù)防》一文中提出體育鍛煉和健身是預(yù)防、緩解、改善絕經(jīng)期婦女癥狀的最有效途徑之一。
綜上所述,婦女更年期綜合征是生理、心理及社會(huì)因素綜合作用的結(jié)果,眾多研究紛紛就此問題作出了討論,對(duì)該人群健身行為的干預(yù)策略研究較少,本文將以中國(guó)更年期婦女的健身行為狀況為基點(diǎn),以干預(yù)策略為切入點(diǎn)進(jìn)行深入探討。
以中國(guó)更年期婦女健身行為的干預(yù)策略為研究對(duì)象。
采用文獻(xiàn)資料法、調(diào)查問卷法、實(shí)驗(yàn)法等對(duì)各省市城鄉(xiāng)社區(qū)婦女之家、婦女兒童活動(dòng)中心、社區(qū)婦女健身中心、各級(jí)婦聯(lián)的工作人員共230名,及45~54歲婦女1600名,針對(duì)更年期婦女身心特征、健身行為的影響因素等相關(guān)問題進(jìn)行問卷調(diào)查,有效問卷1370份,回收率88.8%,有效率96.5%。在1600名更年期婦女人群中抽取680名重點(diǎn)人群為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,分為普通組和干預(yù)組,進(jìn)行干預(yù)前后抑郁自評(píng)量表(SDS)和Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行評(píng)定。SDS分值界限為53分,正常上限為41分,我國(guó)以>50為抑郁癥狀,重度抑郁為大于72分,重度抑郁為63~72分之間。SAS的分值界限為50分。
婦女更年期是指從性成熟期逐漸進(jìn)入老年期的過渡時(shí)期,包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)后期。絕經(jīng)前期是指卵巢功能逐漸衰退出現(xiàn)月經(jīng)紊亂到絕經(jīng)前的一段時(shí)間,臨床上以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和(或)血管舒縮癥狀的出現(xiàn)為標(biāo)志。更年期綜合征又稱圍絕經(jīng)期綜合征(MPS),指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群,常出現(xiàn)心悸、潮紅、潮熱、出汗、易激動(dòng)、焦慮、失眠、月經(jīng)紊亂等癥狀,統(tǒng)稱為更年期綜合征。
更年期的出現(xiàn),會(huì)相繼伴隨很多疾病或不適:(1)血管功能失調(diào):陣發(fā)性潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱,出汗,畏寒,有時(shí)伴有心悸、胸悶、氣短、眩暈等;(2)月經(jīng)紊亂:月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短,經(jīng)血量增多甚至發(fā)生功能性子宮出血;(3)精神癥狀:常有憂郁、抑郁、易激動(dòng),失眠,好哭,記憶力減退等;(4)腫瘤易發(fā):更年期為常見腫瘤的高發(fā)年齡;(5)骨質(zhì)疏松:骨小梁減少,最后可能引起骨骼壓縮,體積變小,嚴(yán)重者易導(dǎo)致骨折;(6)肥胖:代謝機(jī)能降低,更年期婦女的基礎(chǔ)代謝率比青年人低15%~20%;(7)慢性疲勞:更年期婦女正處于社會(huì)、家庭、工作、生活的多重壓力中,在此基礎(chǔ)上,更年期婦女身心健康更容易受到各種因素的影響,產(chǎn)生慢性疲勞[2]。
本文分別對(duì)1600名更年期婦女的健身行為進(jìn)行調(diào)查問卷,對(duì)其進(jìn)入更年期年齡、職業(yè)、社交狀況、更年期綜合癥表現(xiàn)形式及運(yùn)動(dòng)時(shí)間、項(xiàng)目等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,詳見表1、表2所示。
處于更年期的女性或即將進(jìn)入更年期的女性應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行適合自身體質(zhì)的健身運(yùn)動(dòng),就體質(zhì)需要制定適合自己的健身計(jì)劃,或以治療綜合癥為目的,擬定運(yùn)動(dòng)處方。
表1 1600名被調(diào)查者活健身動(dòng)方式情況統(tǒng)計(jì)
表2 1600名被調(diào)查者健身行為與身體狀況之間的關(guān)系
表3 兩組人群S D S評(píng)分對(duì)比表[(),分)]
表3 兩組人群S D S評(píng)分對(duì)比表[(),分)]
組別 n 干預(yù)前 干預(yù)第6周 干預(yù)第12周普通組 340 52.15±7.25 50.65±7.32 48.38±7.13干預(yù)組 340 52.37±6.88 49.96±6.34 46.18±6.54 P>0.05 <0.05 <0.05
表4 兩組人群S A S評(píng)分對(duì)比表[(),分]
表4 兩組人群S A S評(píng)分對(duì)比表[(),分]
組別 n 干預(yù)前 干預(yù)第6周 干預(yù)第12周普通組 340 52.15±7.25 50.65±7.32 48.38±7.13干預(yù)組 340 52.37±6.88 49.96±6.34 46.18±6.54 P>0.05 <0.05 <0.05
與普通組相比,具有健身行為的干預(yù)組患者SDS、SA S評(píng)分都低于普通組。干預(yù)測(cè)試前后被試者的兩組監(jiān)測(cè)評(píng)分都有顯著性差異。
由表3、表4可得,干預(yù)后的更年期婦女癥狀明顯減弱,體育健身行為對(duì)緩解更年期癥狀及治療憂郁有顯著效果。
在科學(xué)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)我國(guó)更年期婦女健身行為的有效實(shí)施,并達(dá)到通過健身行為來緩解更年期綜合征的目的[3],是此研究的終極目標(biāo)。
經(jīng)調(diào)查得出,從運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇的人群來看,大部分更年期婦女都偏愛簡(jiǎn)單易行的跑步或走路這一類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,其次是健身舞、廣場(chǎng)舞,再者是瑜伽(但偶爾健身),而且她們均常年參加一種活動(dòng),在調(diào)查的數(shù)據(jù)中顯示,棋牌占據(jù)662人之多。還有13.9的更年期婦女以上下班步行和接送孩子為健身標(biāo)準(zhǔn),因此,出現(xiàn)了活動(dòng)形式單一,無法滿足生理需求的局面[4]。
我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)中婦女的角色已由傳統(tǒng)的大家庭變?yōu)楹诵募彝?,尤其是更年期女性,在家庭與社會(huì)的雙重角色驅(qū)動(dòng)下,承受著生理和心理的各種壓力,在參與體育健身的過程中,經(jīng)常因?yàn)榧覄?wù)、孩子等各種事情受到阻礙,而大多數(shù)女性也經(jīng)常會(huì)選擇犧牲自己[5]。角色多樣,時(shí)間有限,無法實(shí)現(xiàn)健身的持續(xù)性這一點(diǎn)成為阻礙規(guī)律健身的一大普遍現(xiàn)象。
目前,我國(guó)體育健身指導(dǎo)服務(wù)不能滿足的自身需求占總?cè)藬?shù)的49%,23%選擇非常滿足,28%的人抱無所謂的態(tài)度。據(jù)調(diào)查,由于參與體育健身的79.8%的更年期婦女經(jīng)濟(jì)收入并不高,其也不愿意花錢進(jìn)行健身消費(fèi),但是他們對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的練習(xí)方法和動(dòng)作不能全面了解和掌握,鍛煉時(shí)也不懂得如何去安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,體育健身是一種應(yīng)激反應(yīng),既可產(chǎn)生積極效果,也可產(chǎn)生消極效果,因此,科學(xué)健身很重要,經(jīng)過一定的健康教育,在掌握一定的解剖知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、保健知識(shí)的前提下,根據(jù)自身健康狀況,在合理的運(yùn)動(dòng)處方的指導(dǎo)下,進(jìn)行健身活動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)。尤其是更年期婦女,應(yīng)該在充分了解健身知識(shí)的基礎(chǔ)上,如解剖學(xué)、生理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)等,結(jié)合自身年齡、體質(zhì)的個(gè)體差異性,選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,自我監(jiān)督,促進(jìn)身體健康。
婦聯(lián)、社區(qū)、居委會(huì)等婦女兒童相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)本區(qū)域更年期婦女的基本情況,制定相應(yīng)的政策,從人力、物力、財(cái)力方面給予支持與鼓勵(lì)。政府及相關(guān)工作部門可積極組織更年期婦女開展健身活動(dòng),并組織比賽等。
積極爭(zhēng)取相關(guān)部門開放體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所,美化健身環(huán)境。為更年期婦女提供相應(yīng)的健身環(huán)境,如健身器械、健身場(chǎng)地、健身?xiàng)l件等設(shè)施設(shè)備的營(yíng)造和運(yùn)行。
通過健康教育、傳播知識(shí)、開設(shè)咨詢臺(tái)、義診、發(fā)放宣傳冊(cè)、開設(shè)講座等一系列信息平臺(tái),為更年期婦女提供有益于健身行為的知識(shí)和信息,影響其價(jià)值觀,使其在心理和生理上認(rèn)識(shí)并感受健身對(duì)于改善更年期綜合癥的效果。
充分利用社會(huì)從眾、示范等心理現(xiàn)象,通過社交、人際育運(yùn)動(dòng)缺失的情況較為嚴(yán)重。為此,國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)該要對(duì)此引起高度重視,加強(qiáng)體育文化的宣傳,提高全民體育鍛煉意識(shí),培養(yǎng)人們進(jìn)行體育鍛煉活動(dòng)習(xí)慣,讓更多的人參與到體育鍛煉當(dāng)中,意識(shí)到體育鍛煉對(duì)于人體的好處,體育對(duì)于預(yù)防疾病、增強(qiáng)身體抵抗力、促進(jìn)人體健康的價(jià)值。
越野行走是一種有效的有氧運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)中通過使用手杖,在增加運(yùn)動(dòng)量的同時(shí)減輕了老年人關(guān)節(jié)的壓力,并給老年人身心帶來愉悅感,增強(qiáng)身體機(jī)能,預(yù)防疾病,維持家庭的穩(wěn)定以及社會(huì)的和諧。此外,老年人在運(yùn)動(dòng)的過程中,還可感受到運(yùn)動(dòng)所帶來的魅力,領(lǐng)悟運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的價(jià)值,感受人與自然和諧美。越野行走不僅僅是單純運(yùn)動(dòng),更是預(yù)防、治療的相互結(jié)合。為此,建議老年人把其作為運(yùn)動(dòng)的首選方式,促進(jìn)身體健康,改善晚年生活質(zhì)量。
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[3]王純.城市中老年健身女性骨密度的定量超聲測(cè)定及其與骨代謝指標(biāo)的相關(guān)性分析[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào),2016,14(4):883-885.
[4]楊國(guó)敏,魏文儀,危小焰.大強(qiáng)度跳躍訓(xùn)練對(duì)生長(zhǎng)期大鼠股骨成長(zhǎng)和骨鹽含量的影響[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào),2016,29(3):767-770.
10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.31.227
G806
A
2095-2813(2017)11(a)-0227-03
常蕾(1978,11—),女,漢族,山東濱州人,博士,講師,研究方向:體育教育訓(xùn)練學(xué)。