◎文/范志紅（中國農業(yè)大學食品學院營養(yǎng)與食品安全系副教授）

高膽固醇不放過瘦子

◎文/范志紅（中國農業(yè)大學食品學院營養(yǎng)與食品安全系副教授）

身體苗條，但如果營養(yǎng)不夠，有可能老得更快。

血脂高不等于吃肉多

最近，一位58歲的女士很苦惱。她身高165厘米，體重48公斤，腰圍大約68厘米，身材苗條，既沒有高血糖也沒有高血壓，但就是膽固醇高。她每天喝燕麥粥，平時也不太吃肉，連蛋奶也吃得很少，平時炒菜的時候更是很注意控制油量。從食量角度說，她一直吃得很少。原來的她特別瘦，皮包骨頭的，如今隨著年齡的增長，才慢慢胖起來一點，但沒想到LDL（低密度脂蛋白）又高了。家人既擔心她營養(yǎng)不良又擔心膽固醇上升，真不知道到底該怎么吃。

其實不難看出，這位苦惱的女士多年來一直都是處在營養(yǎng)不足的狀態(tài)?，F(xiàn)在她體重48公斤，看似是很低，但體脂率不一定很低，因為骨骼和肌肉少，那么脂肪占的比例就會大一些。這樣的人稍微增加一點體脂肪，就容易出現(xiàn)高血脂和高血糖的情況。

值得一提的是，血脂高不一定就是吃肉多造成的，很多人吃純素食，血膽固醇照樣高。對代謝正常的人來說，吃進來三四百毫克的膽固醇，并不會造成血膽固醇過高的情況，因為身體能夠使用和處理這些膽固醇物質。但如果身體蛋白質攝入不足，卵磷脂攝入不足，那么脂蛋白膽固醇的構建材料就不夠。如果B族維生素和維生素C不足，礦物質不足，也可能會造成膽固醇代謝不暢。

營養(yǎng)不夠易發(fā)生“肌肉衰減癥”

食物不是越少越好，先不要考慮什么東西不能吃，而是要首先保證營養(yǎng)供應，該吃的要吃夠。建議這位女士對應膳食寶塔中要求的最低量反思一下，如果沒有達到要求，就應開始適當增加食量，但也不要一下子增得太猛。比如說，早上建議加1湯匙堅果，供應必需脂肪酸和維生素E。堅果類對于血脂控制是比較好的，吃一點新鮮的核桃仁、榛子仁和瓜子并不麻煩。主食每天吃到200克以上。綠葉蔬菜多吃一點。如果主食吃不下那么多，可在兩餐之間補點棗、葡萄干、桂圓肉之類的干果。

瘦人往往消化吸收不太好，所以食物要做得軟一點，避免胃腸不堪重負。如果食欲不振，或者消化不良而吃不進去，建議去醫(yī)院的消化科請醫(yī)生根據(jù)情況開一點助消化的藥物。

身體苗條，但如果營養(yǎng)不夠，有可能老得更快。在蛋白質和主食不足，多種營養(yǎng)素不夠的時候，容易發(fā)生“肌肉衰減癥”，使代謝率下降。不僅血脂血糖不好控制，甚至容易骨質疏松，對老年女性尤其不利。最新研究數(shù)據(jù)表明，老年人BMI（身體質量指數(shù)）范圍在20-25的時候，最有利于健康長壽。

中老年人應適當增加增肌運動

如果沒有什么其他問題，骨骼關節(jié)功能正常，消化吸收能力也正常，但以前運動太少，那么建議適度增加運動，特別是增肌運動。老年人增肌速度要緩慢，循序漸進，注意避免運動損傷。也要注意各類食物均衡，特別是蔬菜和主食的量要跟上。必要時也可以使用乳清蛋白粉、鈣片和多種維生素制劑等。相比于海鮮之類，吃雞肉對增肌的效果可能會更好一些。海鮮膽固醇含量比較高，而且不利預防高尿酸血癥，吃可以，但最好不作為增肌增重時期每天的最重要蛋白質來源。

與其更加嚴苛地限制飲食，不如把各種身體需要的營養(yǎng)補夠，并切實加強身體的活力。