文/小紅姐 編輯/英華 設(shè)計/侯宇

小楊今年36歲，懷孕9個月了，一直在我們醫(yī)院進行產(chǎn)檢，因為高齡，又有一些高血壓癥狀，我們科馬主任確定等到時機成熟后，對小楊進行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩，小楊也同意了。

這天，小楊在最后一次產(chǎn)檢時，忽然對馬主任說：“馬主任，我不想剖宮產(chǎn)了，能不能順產(chǎn)呢？”

馬主任感到很奇怪：“你的身體情況不算好，安全起見，最好剖宮產(chǎn)，為什么又想順產(chǎn)呢？”

小楊小聲說：“前幾天，我在網(wǎng)上看到了一個產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的視頻，把我嚇壞了，更讓我害怕的是，手術(shù)的醫(yī)生，在產(chǎn)婦的肚子上切開了一個小口后，用手把肚皮的肌肉撕開，我都不敢看了，我覺得，剖宮產(chǎn)太可怕了?！?/p>

馬主任笑了：“原來是因為這個呀，你看到的視頻應(yīng)該是剖宮產(chǎn)手術(shù)切開產(chǎn)婦的腹壁時的場景，我們在確定產(chǎn)婦已經(jīng)充分麻醉，沒有了痛感之后，會用專用的手術(shù)刀逐步切開腹部的皮膚及皮下組織、筋膜。然后我們會用手把肌肉層分開，這在醫(yī)學(xué)上稱之為“鈍性分離”，看到腹膜后，我們會用手術(shù)刀劃開腹膜層，進入腹腔。

進入腹腔后，找到子宮，并確定了胎兒的胎頭位置后，我們會在子宮的下段，切開一個約3厘米的橫切口，再將這個切口向兩側(cè)用手撕開約10厘米，最后取出胎兒，完成手術(shù)。”

“可是，為什么要用手撕開，而不是用手術(shù)刀劃開呢？”小楊問。

不用手術(shù)刀切，而用手撕開是為什么？

馬主任解釋說：“在醫(yī)學(xué)上，用手分開肌肉層屬于鈍性分離，是指使用手術(shù)刀柄、止血鉗或者醫(yī)生的手指將原來完整的軟組織分離的一種常規(guī)外科手術(shù)操作方法。鈍性分離經(jīng)常用于疏松結(jié)締組織，包括扁平肌肉、組織間隙、腫瘤摘除、囊腫包膜外結(jié)締組織或黏連組織的剝離等。這種鈍性分離的好處是，可以有效地防止人身體內(nèi)神經(jīng)和血管的意外損傷，同時避免組織的過度開張，減少組織機能的破壞。

如果用手術(shù)刀進行銳性分離會切斷組織肌肉使這些肌肉組織不能自行恢復(fù)，鈍性分離是對這些組織的一種保護?！?/p>

“那這種鈍性分離，用手撕開，會不會撕得亂七八糟？手術(shù)后皮膚不好縫合呢？”小楊接著問。

馬主任說：“不會的，像子宮橫切口，因為橫切口和人體腹壁肌肉纖維走向是一致的，順方向的，不會亂七八糟。而且，這種自然撕開，術(shù)后的恢復(fù)也比較好。”

小楊說：“這下我明白了，原來，這種鈍性的撕開更能保護產(chǎn)婦的身體，長知識了，我還是剖宮產(chǎn)吧。”