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        剖產(chǎn)婦宮肚子產(chǎn)為什手么不術(shù)用手術(shù)刀劃開,而用手“撕”開?

        2017-12-24 08:06:44小紅姐編輯英華設(shè)計侯宇
        媽媽寶寶 2017年6期
        關(guān)鍵詞:順產(chǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)

        文/小紅姐 編輯/英華 設(shè)計/侯宇

        小楊今年36歲,懷孕9個月了,一直在我們醫(yī)院進行產(chǎn)檢,因為高齡,又有一些高血壓癥狀,我們科馬主任確定等到時機成熟后,對小楊進行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩,小楊也同意了。

        這天,小楊在最后一次產(chǎn)檢時,忽然對馬主任說:“馬主任,我不想剖宮產(chǎn)了,能不能順產(chǎn)呢?”

        馬主任感到很奇怪:“你的身體情況不算好,安全起見,最好剖宮產(chǎn),為什么又想順產(chǎn)呢?”

        小楊小聲說:“前幾天,我在網(wǎng)上看到了一個產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的視頻,把我嚇壞了,更讓我害怕的是,手術(shù)的醫(yī)生,在產(chǎn)婦的肚子上切開了一個小口后,用手把肚皮的肌肉撕開,我都不敢看了,我覺得,剖宮產(chǎn)太可怕了?!?/p>

        馬主任笑了:“原來是因為這個呀,你看到的視頻應(yīng)該是剖宮產(chǎn)手術(shù)切開產(chǎn)婦的腹壁時的場景,我們在確定產(chǎn)婦已經(jīng)充分麻醉,沒有了痛感之后,會用專用的手術(shù)刀逐步切開腹部的皮膚及皮下組織、筋膜。然后我們會用手把肌肉層分開,這在醫(yī)學(xué)上稱之為“鈍性分離”,看到腹膜后,我們會用手術(shù)刀劃開腹膜層,進入腹腔。

        進入腹腔后,找到子宮,并確定了胎兒的胎頭位置后,我們會在子宮的下段,切開一個約3厘米的橫切口,再將這個切口向兩側(cè)用手撕開約10厘米,最后取出胎兒,完成手術(shù)。”

        “可是,為什么要用手撕開,而不是用手術(shù)刀劃開呢?”小楊問。

        不用手術(shù)刀切,而用手撕開是為什么?

        馬主任解釋說:“在醫(yī)學(xué)上,用手分開肌肉層屬于鈍性分離,是指使用手術(shù)刀柄、止血鉗或者醫(yī)生的手指將原來完整的軟組織分離的一種常規(guī)外科手術(shù)操作方法。鈍性分離經(jīng)常用于疏松結(jié)締組織,包括扁平肌肉、組織間隙、腫瘤摘除、囊腫包膜外結(jié)締組織或黏連組織的剝離等。這種鈍性分離的好處是,可以有效地防止人身體內(nèi)神經(jīng)和血管的意外損傷,同時避免組織的過度開張,減少組織機能的破壞。

        如果用手術(shù)刀進行銳性分離會切斷組織肌肉使這些肌肉組織不能自行恢復(fù),鈍性分離是對這些組織的一種保護?!?/p>

        “那這種鈍性分離,用手撕開,會不會撕得亂七八糟?手術(shù)后皮膚不好縫合呢?”小楊接著問。

        馬主任說:“不會的,像子宮橫切口,因為橫切口和人體腹壁肌肉纖維走向是一致的,順方向的,不會亂七八糟。而且,這種自然撕開,術(shù)后的恢復(fù)也比較好。”

        小楊說:“這下我明白了,原來,這種鈍性的撕開更能保護產(chǎn)婦的身體,長知識了,我還是剖宮產(chǎn)吧。”

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