范文麗，王涌泉

1.內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院關節(jié)外科，內蒙古呼和浩特 010030；2.內蒙古化工職業(yè)學院，內蒙古呼和浩特 010030

階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實踐效果觀察

范文麗1，王涌泉2

1.內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院關節(jié)外科，內蒙古呼和浩特 010030；2.內蒙古化工職業(yè)學院，內蒙古呼和浩特 010030

目的對階段式教學方法在骨科護理實習生教學過程中的應用效果進行觀察分析。方法以該院骨科2016年7月—2017年6月期間接受的80名護理實習生為調查對象，按等分法將實習生隨機分為觀察組與對照組，每組40名，對照組實習生采用傳統(tǒng)的教學方法，觀察組實習生則采用階段式教學方法，比較兩組實習生的臨床實踐效果。結果通過實踐教學后，觀察組實習生的專業(yè)理論知識得分（93.65±2.11）分，專業(yè)操作技能得分為（94.59±4.26）分，綜合成績得分為（93.62±2.64）分，對照組實習生的專業(yè)理論知識得分為（78.26±3.15）分，專業(yè)操作技能得分為（80.19±2.68）分，綜合成績操作得分為（77.19±3.68）分，兩組對比，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組實習生臨床護理的滿意度為98.15%，對照組實習生的臨床護理滿意度為80.56%，兩組對比，觀察組高于對照組（P＜0.05）。結論對骨科護理實習生進行階段式教學具有積極的臨床效果，能夠顯著提升實習人員的護理技能與技巧掌握，提高護理質量與臨床滿意度，值得推廣。

骨科教學；階段式教學；實習生；教學質量

在骨科護理實習教學中，傳統(tǒng)的教學方法都是以教師為中心進行護理教學。這種教學模式過于強調基礎護理知識的學習與培養(yǎng)，而忽略了學生的護理技能及綜合護理素養(yǎng)的提高。隨著現(xiàn)代骨科臨床護理的要求越來越高，傳統(tǒng)的護理教學模式已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)其不適應性。因此，急需對骨科護理教學中的護理方法進行改革。階段式護理教學能夠在護理人員的培訓中促進理論知識與實踐能力的融合，從而提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。該文以該院骨科2016年7月—2017年6月期間接受的80名護理實習生為調查對象，對階段式帶教方法在骨科護理中的應用效果進行了研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院骨科2016年7月—2017年6月期間接受的80名護理實習生為調查對象，隨機將實習生隨機分為觀察組與對照組，每組實習生40名。觀察組實習生中，男性16名，女性24名，年齡18～26歲，平均年齡（21.45±2.64）歲；其中本科生24名，?？粕?6名。對照組實習生中，男性15名，女性25名，年齡19～24歲，平均年齡（20.56±7.98）歲；其中本科生23名，?？粕?7名。對比兩組實習人員的年齡等信息，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實習生采用傳統(tǒng)的教學方法，帶教老師向實習生講解骨科臨床護理中的相關知識及常用護理方法，告知其護理過程中需要注意的事項，并及時發(fā)現(xiàn)護理過程中的問題，加以解答。觀察組實習生則采用階段式教學方法，內容包括：帶教老師共帶領實習生護理學習4周，根據(jù)護理教學內容制定每一周的具體教學內容，注重理論知識學習與實際操作實踐相結合：第1周帶教老師向學生講解骨科護理的相關知識，疾病特點以及護理操作時需要注意的事項等理論知識，強化實習生對骨科護理理論知識的概念理解；第2周在已掌握護理理論知識的基礎上，帶教老師對實習生進一步講解相關護理理論知識與護理操作技能，重點強化實習生的臨床護理操作技能；第3周帶教老師要指導實習生對骨科患者進行臨床護理，并引導學生在護理過程中積極發(fā)現(xiàn)問題，提高獨立解決問題的能力；第4周實習生就臨床護理過程中產(chǎn)生的疑問惑體會與帶教老師進行溝通，帶教老師就臨床護理中的重難點與相關知識對實習生進行指導，提升實習人員的骨科護理整體素養(yǎng)[1]。

1.3 評價標準

教學結束后，由帶教老師統(tǒng)一發(fā)放問卷，就實習生的骨科護理專業(yè)理論知識、專業(yè)操作技能以及護理綜合素養(yǎng)等進行評估。同時對兩組實習生臨床護理患者的護理滿意度進行問卷調查，評估實習生的臨床護理效果。調查問卷滿分均為100分，成績達75分以上者為合格[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次醫(yī)學探究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，比較進行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，比較行 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生專業(yè)理論知識、操作技能與綜合成績比較

如表1所示為兩組實習生的專業(yè)理論知識、操作技能、綜合成績得分統(tǒng)計情況，比較可發(fā)現(xiàn)，通過實踐教學后，觀察組實習生的專業(yè)理論知識得分（93.65±2.11）分，專業(yè)操作技能得分為（94.59±4.26）分，綜合成績得分為（93.62±2.64）分，對照組實習生的專業(yè)理論知識得分為（78.26±3.15）分，專業(yè)操作技能得分為（80.19±2.68）分，綜合成績操作得分為（77.19±3.68）分，兩組對比，觀察組優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 兩組實習生專業(yè)理論知識、操作技能及綜合成績統(tǒng)計[（±s），分]

表1 兩組實習生專業(yè)理論知識、操作技能及綜合成績統(tǒng)計[（±s），分]

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2.2 兩組實習生臨床護理滿意度比較

如表2所示為兩組護理實習生的臨床護理滿意度統(tǒng)計，比較可以發(fā)現(xiàn)，觀察組實習生中，16例患者非常滿意，13例患者滿意，1例患者不滿意，臨床護理的滿意度為98.15%，對照組實習生中，10例患者非常滿意，14例患者滿意，6例患者不滿意，臨床護理滿意度為80.00%，兩組對比，觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表2 兩組實習生臨床護理滿意度統(tǒng)計

3 討論

護理專業(yè)學生在正式從事護理崗位前，對其進行臨床護理實習是提高其護理專業(yè)理論知識、護理操作技能及綜合素養(yǎng)的重要過程。骨科護理中由于患者的創(chuàng)傷大、護理周期長等特殊性，對于臨床護理的要求更高，因此護理實習過程更顯得重要[3]。通過進行護理實習能進一步強化護理人員實踐能力，為臨床護理工作打下良好的基礎。因此護理實習階段的效果將會對實習人員以后的臨床護理工作質量產(chǎn)生重要影響。以往在骨科臨床護理實習階段，主要采用經(jīng)驗式教學，以帶教老師為實習教學的中心，向學生灌輸個骨科護理中的理論知識。該種實習教學模式過分強調對骨科基礎護理知識的學習，忽略了對實習生護理操作技能的培養(yǎng)與綜合素養(yǎng)的提升。因此隨著骨科護理工作質量要求越來越高，這種實習教學模式的弊端逐漸顯現(xiàn)，已無法滿足骨科護理的臨床需求[4]。

階段式教學法則是近幾年來根據(jù)臨床護理特點新設計的一種實習教學模式。在骨科護理中，階段式教學根據(jù)實習教學的總體要求將教學內容分階段制定教學規(guī)劃[5]，每一教學階段的各有側重點，從而對實習生的各項技能進行強化，最終提升實習生的骨科護理綜合素養(yǎng)。教學過程循序漸進，加強了實習生理論知識與實踐操作之間的融合。真正促進了學生學以致用，激發(fā)了每一個實習者的能動性，使其主動發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的問題，并獨立加以解決。這種獨立處理護理工作的能力無疑會對其未來的護理工作產(chǎn)生積極的影響。顧葉紅[6]以60例骨科護理實習生為研究對象，對階段式護理教學模式的認可度進行了調查，結果發(fā)現(xiàn)實習生對這一模式的認可度達到98.55%，而采用這一模式的臨床護理滿意率達到99.64%（P<0.05）。這一結果與該文基本一致。該文以80名骨科實習生為研究對象，通過實施階段式教學，實習人員的護理專業(yè)理論知識、專業(yè)操作技能與護理綜合素養(yǎng)得分均得到顯著提升，優(yōu)于對照組實習者（P<0.05）；觀察組實習者的臨床護理滿意度為98.15%，優(yōu)于對照組的80.00%（P<0.05）。

綜上所述，階段式教學方法在骨科臨床護理中具有積極的臨床實踐效果，能夠提升實習生的專業(yè)理論知識、操作技能與綜合護理素養(yǎng)，具有臨床推廣價值。

[1]張海豫,程月起,張亞倩,等.探討階梯式帶教模式在臨床骨科帶教中的臨床實踐效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(9):121-122.

[2]李克群,蒲靜.階段式帶教入科在骨科護理教學中的應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(7):120-126.

[3]韓書環(huán),馬巧靈,李三華.階段式帶教方法在骨科護理教學中的應用效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(27):4-5.

[4]孫雪婷,高潔,馬語蓮.階段式帶教方法在骨科護理教學中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2014,39(6):821-822.

[5]王世芳,員淑芳,蔣睿,等.階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(2):168-169.

[6]顧葉紅.階段式帶教對骨科護理教學質量和學生認可度的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017(17):5-6.

R47-4 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0081-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.081

范文麗（1985-），女，內蒙古扎蘭屯人，本科，主管護師，研究方向：護理學關節(jié)外科。

2017-08-21）