蘆文軍

長春市口腔醫(yī)院牙體牙髓科，吉林長春 130000

探討護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染防控中的作用

蘆文軍

長春市口腔醫(yī)院牙體牙髓科，吉林長春 130000

目的探討護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染防控中的作用，為臨床護(hù)理提供理論依據(jù)。方法將2016年1月—2017年3月在該院口腔科門診醫(yī)院治療的126例口腔疾病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組63例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理管理，研究兩組患者感染防控情況。結(jié)果應(yīng)用護(hù)理管理后，觀察組患者感染情況得到了有效地控制，感染率少于對照組，感染率分別為4.76%和26.98%，并且觀察組患者對護(hù)理滿意度也明顯高于對照組，滿意率分別為79.36%和96.83%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論口腔科門診醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量非常重要，一旦護(hù)理不當(dāng)極易引發(fā)感染，采用護(hù)理管理后不僅可以有效降低患者的感染率，又可以增加患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，利于患者的康復(fù)，值得在臨床上應(yīng)用。

口腔科門診醫(yī)院；護(hù)理管理；感染防控；影響因素

如果人體口腔由于外界理化因子的入侵、病原體侵入、牙頜面發(fā)育異常和全身性疾病等因素，會導(dǎo)致患者口腔出現(xiàn)病理現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響患者的健康和正常飲食?？谇豢崎T診在治療過程中需要用到的醫(yī)療器械非常多，一旦護(hù)理不當(dāng)極易引起感染，如醫(yī)療器械未及時進(jìn)行消毒，可能會引起患者與醫(yī)師之間的交叉感染[1-3]，因此護(hù)理質(zhì)量的好壞非常重要。該文將2016年1月—2017年3月在該院口腔科門診醫(yī)院治療的126例口腔疾病患者為研究對象，研究護(hù)理管理后口腔科門診醫(yī)院感染防控作用，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院口腔科門診醫(yī)院治療的126例口腔疾病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組63例。對照組患者中，男41例，女22例，年齡21～53歲，平均（37.0±3.13）歲，其中口腔潰瘍 11例，牙周病 13 例，單純性牙周炎9例，牙髓病14例，上頜前突8例，口腔念珠菌病8例；觀察組患者中男35例，女28例，年齡18～61 歲，平均（38.5±0.48）歲，其中口腔潰瘍 10 例，牙周病12例，單純性牙周炎10例，牙髓病15例，上頜前突9例，口腔念珠菌病7例。兩組患者在性別、年齡、疾病方式等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者口腔疾病在治療后，采用常規(guī)護(hù)理，及時評估患者的身體情況，包括傷口、生命體征等，并做好詳細(xì)記錄；關(guān)注患者的心理狀況，根據(jù)患者自身特點，給予心理安慰；觀察患者服藥后的藥物作用及不良反應(yīng)等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，加以護(hù)理管理，具體做法如下。

①完善護(hù)理管理制度。按照國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔器械消毒技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等文件，制定相關(guān)的控制醫(yī)院感染的管理制度；加大對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)其自身防護(hù)意識，自覺制定的遵守各項技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒政策，減少及避免由于醫(yī)療器械消毒不規(guī)范等方面引發(fā)口腔感染的影響因素。

②加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。定期組織口腔科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，及時掌握感染的相關(guān)知識，掌握消毒不正確有可能引起的危害，不僅危及患者健康，還會損害醫(yī)護(hù)人員的生命安全；加大對護(hù)理人員溝通能力的培養(yǎng)，不僅要善于和患者溝通，還要主動和領(lǐng)導(dǎo)溝通，護(hù)理工作及時得到領(lǐng)導(dǎo)們的認(rèn)可及支持。

③合理分配醫(yī)療設(shè)備。口腔科用到的醫(yī)療器械較多，因此合理分配醫(yī)療器械非常重要。為了控制醫(yī)院感染，要成立消毒供應(yīng)中心，分劃去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌區(qū)等；根據(jù)需求購置壓力滅菌器、干燥柜、封口機(jī)、純凈水生成器、壁掛式空氣消毒機(jī)等。

1.3 評價方法

采用自行設(shè)計調(diào)查問卷對患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行調(diào)查，并觀察患者的感染情況[4-6]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染情況比較

經(jīng)過不同護(hù)理方法后，觀察組患者感染情況明顯好于對照組。經(jīng)比較，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩種護(hù)理方法滿意率比較

經(jīng)比較，對照組患者中有13例對護(hù)理方法不滿意，而觀察組中僅有2例對護(hù)理質(zhì)量不滿意，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

表2 兩組患者對護(hù)理方法滿意率情況比較

3 討論

口腔疾病的種類有很多種，是由于病院的侵入、理化因子的影響等引起的病理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)有口干、口臭、牙痛等癥狀。長期患口腔疾病會引起諸多并發(fā)癥，如牙周病會感染心血管組織，引起心血管疾?。豢谇徊〔患皶r治療引起敗血?。豢谇粌?nèi)有害細(xì)菌有可能引起糖尿病等?？谇患膊【哂邪l(fā)病率高、患病人群廣、患病大眾化等特點，已經(jīng)成為我國多發(fā)的疾病之一，尤其是牙病的發(fā)病率及其顯著，發(fā)病率僅位于心腦血管疾病和腫瘤之后[7]。

口腔科門診由于其專業(yè)特殊性，需要的醫(yī)療器械非常多，在使用過程中所有的醫(yī)療器械均接觸患者的唾液、血液等，而且器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腔隙也較多，在使用過程中極易滋生細(xì)菌，同時清洗工作也很大，更是增大了消毒、滅菌的難度。如果醫(yī)療器械在給患者使用前未經(jīng)嚴(yán)格消毒，不僅有感染患者的可能，還有可能將醫(yī)護(hù)人員置于感染的可能中，危及患者及醫(yī)護(hù)人員的生命安全，造成醫(yī)院感染及交叉感染等，引起嚴(yán)重的后果。因此，口腔科門診醫(yī)院護(hù)理管理制度極為重要。

該文研究口腔門診護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量的影響因素，并提出改進(jìn)政策，分析2015年存在的影響教學(xué)質(zhì)量的因素，并在2016年的教學(xué)中進(jìn)行了改革，結(jié)果應(yīng)用護(hù)理管理后，觀察組患者感染情況得到了有效控制，感染率少于對照組，感染率分別為4.76%和26.98%，并且觀察組患者對護(hù)理滿意度也明顯高于對照組，滿意率分別為79.36%和96.83%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用護(hù)理管理后，患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度明顯提高，不僅降低了患者感染的幾率。

綜上所述，在口腔門診醫(yī)院中應(yīng)用護(hù)理管理，包括完善護(hù)理管理質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、合理配置醫(yī)療設(shè)備等，不僅可以有效降低患者的感染率，又可以增加患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，利于患者的康復(fù)。改革口腔門診護(hù)理模式，不僅可以提高患者對護(hù)理方法的滿意程度，提高患者治療后恢復(fù)能力，可以使醫(yī)護(hù)人員更系統(tǒng)地掌握口腔護(hù)理知識，提高與患者的溝通能力，有助于降低醫(yī)護(hù)人員和患者的感染幾率，值得在口腔門診護(hù)理中的應(yīng)用。

[1]李存桂,馮伊平.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(34):278-279.

[2]宮箭,高巖石.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):227-228.

[3]錢小潔,高琳.微信平臺在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(15):54-56.

[4]劉寧,肖琴,劉美玲,等.護(hù)理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(6):1410-1411.

[5]任資穎.人性化護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用與效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(7):157-160.

[6]范麗麗.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用[J].大家健康，2016，10(11下旬版):259.

[7]王華.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(4):248-250.

R246.83 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0030-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.030

蘆文軍(1968-)，女，吉林長春人，本科，副主任護(hù)師，研究方向:牙體牙髓臨床護(hù)理管理。

2017-08-22）