◎王艷玲 龔艷冰 翟蓮清 劉涵

場所性健康促進(jìn)策略在生態(tài)養(yǎng)老系統(tǒng)中的應(yīng)用

◎王艷玲 龔艷冰 翟蓮清 劉涵

隨著老齡化形勢的加劇，我國人口老齡化將面臨新一輪的危機(jī)。為順應(yīng)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的號召和老年人口日益增長的精神需求，生態(tài)養(yǎng)老模式成為了當(dāng)下一種興新的養(yǎng)老模式。生態(tài)養(yǎng)老模式以良好的生態(tài)環(huán)境為依托，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)老人精神世界的滿足。因此，在養(yǎng)老生態(tài)框架下，養(yǎng)老社區(qū)體現(xiàn)出了區(qū)別于普通社區(qū)的社區(qū)功能。本文將從場所性健康促進(jìn)策略理論指導(dǎo)出發(fā)，深入分析并設(shè)計生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的必要社區(qū)功能，促進(jìn)生態(tài)養(yǎng)老系統(tǒng)和諧發(fā)展。

根據(jù)中國人口學(xué)家最新研究預(yù)計，到2050年，中國65歲以上的老年人口將達(dá)到3.6億，占總?cè)丝诒戎氐?/4，人口老齡化將面臨新一輪的危機(jī)。為順應(yīng)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和老年人日益增長的精神需求，生態(tài)養(yǎng)老成為了當(dāng)下養(yǎng)老新趨勢。然而，國內(nèi)外眾多的理論研究均較為宏觀，對生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的社區(qū)功能有所提及但不深入，并且在對社區(qū)功能結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計劃分時常缺乏理論依據(jù)指導(dǎo)。

生態(tài)養(yǎng)老可行性分析

市場需求增高。針對城市老年人，保守估計他們的退休金、勞動收入、贍養(yǎng)費等在2000年就達(dá)4000億元人民幣，僅退休金而言，2020年能達(dá)到28150億元人民幣，2030年將達(dá)到73000億元人民幣。據(jù)測算，我國養(yǎng)老服務(wù)市場需求約6000億元人民幣，但是市場實際供給不足1000億元人民幣。尤其在我國中東部城市，老年人基本生活和生命安全得到保障后，越來越趨向?qū)駣蕵泛妥晕疑A的實現(xiàn)，因此，創(chuàng)新健康養(yǎng)老模式擁有巨大發(fā)展?jié)摿Α?/p>

可持續(xù)發(fā)展要求。十三五規(guī)劃提出，要堅持可持續(xù)發(fā)展，堅定走生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、生態(tài)良好的文明發(fā)展道路。生態(tài)養(yǎng)老是典型環(huán)境友好型產(chǎn)業(yè)，它結(jié)合了養(yǎng)老與生態(tài)兩大社會熱點，以綠色環(huán)保生態(tài)環(huán)境建設(shè)與維護(hù)為基礎(chǔ)，堅持可持續(xù)發(fā)展理念，集養(yǎng)老與商業(yè)為一體，解決社會問題、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

產(chǎn)業(yè)政策支持。2013年，國務(wù)院對中國養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行了頂層設(shè)計，發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入國家戰(zhàn)略。2016年發(fā)布的《中國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》多次提及大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。目前，政府致力于做好養(yǎng)老服務(wù)體系頂層規(guī)劃，通過一系列財政、土地、金融、人才保障等政策促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場化發(fā)展、推動老年產(chǎn)業(yè)多元和繁榮。

場所性健康促進(jìn)策略理論回顧

場所性健康促進(jìn)策略被世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦為促進(jìn)健康和提升福利的最佳途徑，國外學(xué)者對場所性健康促進(jìn)策略進(jìn)行過深入的研究和總結(jié),他們認(rèn)為場所性健康促進(jìn)策略下的社會系統(tǒng)由人、文化、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)范、價值組成，

將該策略運用到養(yǎng)老社區(qū)時，需要充分考慮到養(yǎng)老與周圍物質(zhì)環(huán)境的相互作用，通過搭建一個文明、健康、生態(tài)的場所，讓老年人繼續(xù)參與到社會生活、工作、娛樂中，而不是將他們隔離于社會之外。奈爾·哈里斯等人從論證的角度說明了養(yǎng)老服務(wù)中運用場所性健康促進(jìn)策略確實能夠給老年人創(chuàng)造更多福利，減小老年慢性病的患病概率。

總結(jié)而言，健康包括生理心理雙重健康。養(yǎng)老背景下的場所性健康促進(jìn)策略強調(diào)，充分關(guān)注生態(tài)環(huán)境，以可持續(xù)發(fā)展角度構(gòu)建養(yǎng)老生態(tài)框架，為老年人提供優(yōu)質(zhì)生活服務(wù)，保障其基本生活需求，注重老年人的社會權(quán)利，讓老年人與周圍的社會要素緊密聯(lián)系，拒絕“視老人為負(fù)擔(dān)”的觀念，給予老人充分的自主權(quán)與價值升華的機(jī)會。

場所性健康促進(jìn)策略下的生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)功能構(gòu)建

本節(jié)將以場所性健康促進(jìn)策略理論為指導(dǎo)，探討生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)的社區(qū)功能。此外，通過在生態(tài)環(huán)境良好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)生態(tài)養(yǎng)老基地，一定程度上可以解決當(dāng)?shù)剞r(nóng)民就業(yè)問題，提高當(dāng)?shù)剞r(nóng)民收入，達(dá)到城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源共享效果，進(jìn)一步實現(xiàn)福利輻射。

維護(hù)優(yōu)質(zhì)生態(tài)資源。生態(tài)養(yǎng)老依托于所在地良好的生態(tài)環(huán)境。在項目建設(shè)過程中，開發(fā)商要貫徹科學(xué)環(huán)保的設(shè)計理念，采用低碳環(huán)保的新材料和新能源，安裝節(jié)能、節(jié)水設(shè)備；項目投入運行后，應(yīng)做好自然景觀實時維護(hù)，開展再生水和垃圾分類等環(huán)保工程，社區(qū)商店經(jīng)營商也需要秉承低碳環(huán)保的經(jīng)營理念。同時，生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)需求做好健康環(huán)保生活習(xí)慣的宣傳，甚至可以采取獎勵機(jī)制，讓社區(qū)居民自覺加入到低碳生活。

提供多樣化可配置的養(yǎng)老服務(wù)。生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式集“衣、食、住、行、學(xué)、養(yǎng)”于一身。在此生態(tài)系統(tǒng)中，老年人應(yīng)得到多樣化服務(wù)。值得強調(diào)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)發(fā)展為可配置的，可配置的養(yǎng)老服務(wù)依賴于老人大數(shù)據(jù)的組織與分析，針對其的身體狀況、家庭情況、可支配收入水平、個人偏好等，為老年人制定個性化、可配置的養(yǎng)老服務(wù)，將生態(tài)養(yǎng)老服務(wù)普及到不同收入、不同偏好的老年人群。李斌等人提到要通過了解不同身心機(jī)能的老年人的生活特征與潛在需求，為他們提供差異性、小集體式居住條件。

打造“一站式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)?！耙徽臼健贬t(yī)養(yǎng)融合服務(wù)囊括病前健康管理、病中便捷就醫(yī)、病后康復(fù)護(hù)理健康養(yǎng)老三大重要階段。以常州市錦園生態(tài)養(yǎng)老中心為例，該養(yǎng)老中心與大型醫(yī)院合作聯(lián)辦，為老年住戶提供了包括智能健康監(jiān)控、定期體檢、便捷就醫(yī)、醫(yī)保報賬、康復(fù)照料、調(diào)理養(yǎng)生等一系列一體化的“一站式”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，讓老年人放心養(yǎng)老。

提供老人自給自足與再工作的機(jī)會。實踐表明，越來越多老年人傾向于精神世界的追求，他們希望發(fā)揮余熱，提升價值。生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)是一個完全的老年社會系統(tǒng)，社區(qū)應(yīng)提供給老人自給自足和再次工作的機(jī)會，讓老人能充分參與到社會活動中，體會到自己的生命價值，促進(jìn)他們心理健康發(fā)展。目前，大多生態(tài)養(yǎng)老基地能提供老人親自種植、培育、采摘果蔬鮮花的機(jī)會，但卻很少意識到老人再工作對養(yǎng)老系統(tǒng)的促進(jìn)作用。根據(jù)老年人的身體狀況和意愿，科學(xué)合理地為老人設(shè)置不同的工作崗位和工作方式，讓老人發(fā)揮他們豐富的工作和生活經(jīng)驗。

養(yǎng)老資源共享。近年來，農(nóng)村“空巢化”日益加重，雖然政府不斷完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系和農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，但農(nóng)村整體養(yǎng)老服務(wù)水平仍不及城市。生態(tài)養(yǎng)老項目開發(fā)商可以針對農(nóng)村老人“低收入、觀念保守”的特殊情況開發(fā)服務(wù)項目，政府通過在生態(tài)養(yǎng)老基地購買服務(wù)，為農(nóng)村老人提供福利。身體狀況良好的農(nóng)村老人可以到生態(tài)養(yǎng)老中心參與力所能及的工作，獲取收入來源。

提高當(dāng)?shù)剞r(nóng)民收入。生態(tài)養(yǎng)老項目以技術(shù)人才為支撐，也需要大量的基層勞動力。就近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民是生態(tài)養(yǎng)老項目基礎(chǔ)人力資源的重要來源。項目為當(dāng)?shù)剞r(nóng)名提供了就業(yè)崗位，農(nóng)村青年不用離開父母就能找到穩(wěn)定工作，這在一定程度上緩解了農(nóng)村嚴(yán)峻的“空巢化”。

（作者單位：河海大學(xué)企業(yè)管理學(xué)院）