李麗

摘要：學(xué)院開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)病理學(xué)技術(shù)方向后，逐步摸索教學(xué)方法，也遇到了好多問題。身為教師應(yīng)在教學(xué)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)找到解決方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率及動(dòng)手能力，為社會(huì)培養(yǎng)更多有用的人才。

關(guān)鍵詞：病理學(xué)技術(shù) 教學(xué)

中圖分類號(hào)：R446文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-5349（2017）24-0180-01

目前，中國高校開設(shè)病理檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的院校相對(duì)較少，僅哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶分校開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（病理檢驗(yàn)）五年制本科專業(yè)以及安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（病理檢驗(yàn)）五年制本科專業(yè)，還有其他省份一些高職高專或本科院校開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（病理檢驗(yàn)技術(shù)方向）或臨床醫(yī)學(xué)（病理診斷與技術(shù)方向）三年制?？茖I(yè)。廣東省僅有廣東醫(yī)學(xué)院設(shè)置病理技術(shù)相關(guān)專業(yè)，但近年來卻未見其有招生記錄。

一、開設(shè)班級(jí)以“一個(gè)”為宜

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展和個(gè)體化治療日益顯著的需求，常規(guī)病理組織學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需求。流式細(xì)胞術(shù)、基因擴(kuò)增技術(shù)與原位雜交技術(shù)等分子病理診斷技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。研究手段和方法的完善，儀器設(shè)備的不斷更新，促使病理技術(shù)人員必須提高自身的專業(yè)技能以適應(yīng)和勝任崗位需求。而真正病理技術(shù)專業(yè)出身的人員少之又少。衛(wèi)生部辦公廳于2009年印發(fā)的《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》第十條中指出，病理科專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)水平。病理技術(shù)崗位對(duì)其從事人員的專業(yè)執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入要求顯然已成為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。

該文件中第九條指出，病理科技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師1：1的比例配備。而國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的病理科人員配備均達(dá)不到該規(guī)定的比例。就走訪惠州市幾家醫(yī)院了解到，病理技術(shù)人員的崗位需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)供不應(yīng)求，就業(yè)前景在惠州乃至全省都是十分樂觀的。

然而醫(yī)院、相關(guān)檢驗(yàn)公司是大多數(shù)病理學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的地方，而沒有三級(jí)級(jí)別的醫(yī)院很少開設(shè)病理科，所以每年就業(yè)的人數(shù)是有限的。每屆開班人數(shù)都不宜太多。何況還有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)及檢驗(yàn)等非病理技術(shù)專業(yè)出身人員來競(jìng)爭(zhēng)病理學(xué)技術(shù)崗位。

二、教學(xué)成本相對(duì)較高

我院的學(xué)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按照每年5500元收取，可是病理技術(shù)專業(yè)的學(xué)生實(shí)驗(yàn)課用到的相關(guān)耗材比較貴，比如切片機(jī)的刀片，最便宜也要15元/片以上，一個(gè)班40人的話，一次實(shí)驗(yàn)每位同學(xué)使用一個(gè)刀片也要600元的成本。再比如免疫組化用到的相關(guān)抗體，我們用基因和邁新公司的抗體，一抗便宜的也要350元/2毫升，二抗及顯色試劑盒也要1500元/10毫升。一次實(shí)驗(yàn)按照40個(gè)同學(xué)計(jì)算，每位同學(xué)一抗、二抗、顯色用一滴，每滴50微升計(jì)算，需要650元的成本。這還沒有計(jì)算存在的操作誤差以及其他實(shí)驗(yàn)用品消耗。由此推想，這可能是國內(nèi)開設(shè)病理學(xué)技術(shù)專業(yè)相對(duì)較少的原因之一。

三、教學(xué)安排有待改進(jìn)

知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，而臨床病理學(xué)技術(shù)是一門操作性極強(qiáng)的專業(yè)，從標(biāo)本的取材講起，再到固定、脫水透明、浸蠟包埋、切片和貼片、染色和封片。而現(xiàn)在的學(xué)院教學(xué)，必須是講完理論再做實(shí)驗(yàn)，這樣有利于大家分組操作?？梢砸徊糠滞瑢W(xué)練習(xí)取材，一部分同學(xué)操作染色實(shí)驗(yàn)，一部分同學(xué)操作包埋實(shí)驗(yàn)，也可以一部分同學(xué)操作練習(xí)切片。但就學(xué)習(xí)過程而言，學(xué)習(xí)效果并不太理想。從對(duì)學(xué)院已經(jīng)參加實(shí)習(xí)的學(xué)生的調(diào)查問卷顯示，學(xué)生們更愿意在上理論課之前就先看一遍制片流程；更喜歡上完理論課就接著上實(shí)驗(yàn)課?？墒俏以簩?shí)驗(yàn)場(chǎng)地和實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限，并不能滿足幾十個(gè)學(xué)生一同進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作的要求。后續(xù)應(yīng)考慮是否先進(jìn)醫(yī)院見習(xí)一天，了解相關(guān)實(shí)驗(yàn)步驟及工作環(huán)境，或者觀看相關(guān)視頻了解完整實(shí)驗(yàn)，再分小組實(shí)驗(yàn)?；蚩紤]適當(dāng)擴(kuò)充實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地及實(shí)驗(yàn)設(shè)備。

四、相關(guān)教學(xué)教材缺乏

由于國內(nèi)病理學(xué)技術(shù)專業(yè)的短缺，目前病理技術(shù)專業(yè)教材大都是教研室自己編寫。雖然關(guān)于病理學(xué)臨床技術(shù)的書很多，但都不適合當(dāng)教材供學(xué)生使用。從教學(xué)角度看，病理學(xué)基本檢驗(yàn)技術(shù)包括組織固定、石蠟制片、蘇木素-伊紅染色及常用特殊染色技術(shù)；還應(yīng)對(duì)目前廣泛應(yīng)用的冷凍制片技術(shù)做簡(jiǎn)要介紹。而免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)最好包括免疫學(xué)基本知識(shí)點(diǎn)的介紹、組織化學(xué)的介紹及免疫組織化學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。后續(xù)考慮聯(lián)系其他院校病理學(xué)教授及醫(yī)院技術(shù)骨干，共同編寫出版適合病理學(xué)技術(shù)專業(yè)的教材。

我院還處于病理學(xué)技術(shù)專業(yè)的起步與發(fā)展階段，還有很多問題等待解決，但就目前實(shí)習(xí)的學(xué)生反饋，大都可以適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境及節(jié)奏，在校學(xué)到的可以應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，臨床帶教老師反饋學(xué)生的技術(shù)及素養(yǎng)也都比較好。教師在教學(xué)方法上也要不斷改進(jìn)，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及動(dòng)手能力，培養(yǎng)更多適應(yīng)社會(huì)的人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉芳，徐曉艷，武彥.常用特殊染色在病理診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2013（12）：1357-1358.

[2]張品南，馮國飛，陳艷梅，黃益.臨床分子病理檢查的發(fā)展與展望[J].醫(yī)院管理論壇，2014（1）：11-13+10.

[3]趙潔，任煒，于普燕，許馥郁.特殊染色及組織化學(xué)技術(shù)在病理診斷及科研中的應(yīng)用[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2013（5）：468-470.

[4]董建強(qiáng)，田玉旺.病理技術(shù)學(xué)科的規(guī)范化與質(zhì)量控制[J].診斷病理學(xué)雜志，2013（12）：737-739.

[5]娜日蘇.加強(qiáng)病理技術(shù)人員的培養(yǎng)及病理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（1）：110-111.

責(zé)任編輯：孫瑤