文/呂志琴 顧俊楠（杭州市計(jì)生指導(dǎo)站）

關(guān)注孩子生殖健康，別讓性教育缺位

文/呂志琴 顧俊楠（杭州市計(jì)生指導(dǎo)站）

“你好！這里是杭州市青少年生殖健康服務(wù)中心?！?/p>

“你，你好，我、我可能懷孕了，我不敢告訴爸爸媽媽?zhuān)撛趺崔k……”電話那頭，一個(gè)略顯稚嫩并帶著哭腔的聲音傳了過(guò)來(lái)。

每天，杭州市計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站的這部熱線電話都會(huì)接收到青少年各式各樣的求助，類(lèi)似這樣的內(nèi)容也不在少數(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2015年至今，已接收并解答青少年求助咨詢電話5000余個(gè)，咨詢?nèi)藛T平均年齡僅17.8歲，75%為女生。

“其中，有21%的女生是來(lái)咨詢意外懷孕的，61%是咨詢避孕方法的，可見(jiàn)我們的孩子對(duì)性和避孕知識(shí)何等匱乏。等孩子懵懂懷了孕才開(kāi)始教育，那真的就為時(shí)已晚了?！?杭州市計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站（青少年生殖健康服務(wù)中心）站長(zhǎng)陳建芬介紹說(shuō)。

初三乖乖女早戀偷嘗禁果

經(jīng)過(guò)了解，電話那邊的孩子叫玲玲（化名），今年才16歲，是杭州一所初中的學(xué)生。一直以來(lái)，她都是老師和家長(zhǎng)眼中的乖乖女。半年前，鄰班的男生小猛（化名）開(kāi)始追求玲玲，兩個(gè)情竇初開(kāi)的孩子逐漸發(fā)展為小情侶。7月上旬，小猛為玲玲準(zhǔn)備了一個(gè)浪漫的生日，當(dāng)晚兩個(gè)孩子偷嘗了禁果。

之后，玲玲的月經(jīng)一直沒(méi)來(lái)，上網(wǎng)查了資料，自己可能是懷孕了，和小男友商量后決定去找一家民營(yíng)醫(yī)院偷偷把孩子做掉?？僧?dāng)他們瞞著老師和家長(zhǎng)到醫(yī)院時(shí)，才知道自己的錢(qián)根本不夠繳納手術(shù)費(fèi)用，兩個(gè)孩子又害怕又后悔。

所幸的是，兩個(gè)孩子經(jīng)同學(xué)介紹了解到杭州市計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站有“少女懷孕求助熱線”——凡少女發(fā)生未防護(hù)的性行為，在72小時(shí)內(nèi)可到中心接受緊急避孕援助，中心免費(fèi)提供相關(guān)藥品或藥具，并給予提供免費(fèi)終止妊娠的援助，因此便有了開(kāi)頭的求助電話。

電話中初步了解情況后，市計(jì)生站的醫(yī)生建議玲玲來(lái)站就診。在多次溝通后，玲玲選擇將實(shí)情告知母親，并在母親的陪伴下接受了人流手術(shù)。手術(shù)前后，計(jì)生站的醫(yī)務(wù)人員對(duì)玲玲進(jìn)行了免費(fèi)心理疏導(dǎo)，并為她講解了青春期初次性生活過(guò)早以及不安全性行為的危害。玲玲聽(tīng)了后，覺(jué)得自己補(bǔ)上了一堂缺失的青春健康課，表示之后會(huì)把精力放在學(xué)習(xí)上，抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)迎接中考，也會(huì)把這些青春期生殖健康保健知識(shí)分享給周?chē)耐閭儭?/p>

意外妊娠低齡化趨勢(shì)

據(jù)該中心提供的資料顯示，近年來(lái)，未成年少女懷孕呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì)；少女意外懷孕的原因很多，比較多是早戀和未婚同居導(dǎo)致。這些青少年對(duì)性與生殖健康不了解，對(duì)異性充滿了好奇和探知欲望，控制不住而偷嘗禁果；不知道采取避孕措施，或者對(duì)避孕知識(shí)一知半解；有些是在朋友聚會(huì)上玩通宵，喝醉酒后迷迷糊糊失了身；有的甚至連對(duì)方是誰(shuí)都不知道，面對(duì)性侵犯時(shí)也不知道如何保護(hù)自己。一些女孩以人工流產(chǎn)作為避孕方式，認(rèn)為反正是無(wú)痛人流，沒(méi)什么大不了，反復(fù)前來(lái)施行人流手術(shù)。

事實(shí)上，無(wú)痛人流并不意味著更安全或者說(shuō)無(wú)創(chuàng)傷，所謂“無(wú)痛”，是指接受手術(shù)的人因?yàn)樗幬镒饔脹](méi)有意識(shí)到術(shù)中痛苦或減輕了痛苦，但人工流產(chǎn)手術(shù)的基本方式、過(guò)程和可能帶給人體的危害是一樣的；同時(shí)因?yàn)槭褂昧寺樽?，還需要額外承擔(dān)麻醉可能帶來(lái)的意外風(fēng)險(xiǎn)。

青少年性教育的大量缺位

“青少年應(yīng)對(duì)和承受意外懷孕的心理和社會(huì)條件嚴(yán)重不足，一旦發(fā)生早孕，對(duì)學(xué)習(xí)、生活、家庭和未來(lái)會(huì)帶來(lái)極大的負(fù)面影響，因此引導(dǎo)青少年預(yù)防意外懷孕至關(guān)重要?！睂?zhuān)家表示，人流低齡化與當(dāng)前青少年性行為的普遍化以及性觀念的開(kāi)放之間有著密切聯(lián)系。中國(guó)青少年生殖健康調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)未婚青少年中，約有60%對(duì)婚前性行為持比較寬容的態(tài)度，22.4%曾有性行為。然而，性行為的普遍化以及性觀念的開(kāi)放，并不意味著青少年已經(jīng)掌握了足夠多的性安全知識(shí)。

“未成年人正處于身心發(fā)育階段，陰道、子宮發(fā)育還沒(méi)有完善，過(guò)早地開(kāi)始性生活，生殖系統(tǒng)感染疾病的幾率會(huì)比正常女性明顯增高，得宮頸癌的幾率也會(huì)增加，這對(duì)于尚未發(fā)育完全的未成年人來(lái)說(shuō)，顯然是一種摧殘?！标惤ǚ覐?qiáng)調(diào)，“雖然很多學(xué)校開(kāi)設(shè)了心理衛(wèi)生課程，但面對(duì)孩子時(shí)，老師們面臨著講什么、講多少、如何講等困惑、顧慮甚至是爭(zhēng)議?！?/p>

此外，除了咨詢意外懷孕和避孕知識(shí)，到生殖健康中心咨詢自慰問(wèn)題、與異性交往問(wèn)題的孩子也不在少數(shù)。咨詢性問(wèn)題的孩子中很多是學(xué)習(xí)尖子，越是被家長(zhǎng)、老師嚴(yán)加保護(hù)和寵愛(ài)的孩子，越容易遇到性生理和性發(fā)育帶來(lái)的焦慮。這些孩子平時(shí)像生活在真空的玻璃罩內(nèi)，他們什么課本之外的信息都得不到，平時(shí)只埋頭于書(shū)本之中，兩耳不聞窗外事，一旦遇到事就不知所措。自己的好強(qiáng)心理和自尊心又阻礙他們向別人請(qǐng)教，只有把性困惑甚至痛苦深深埋在心中。其實(shí)像手淫、遺精、生殖器官發(fā)育的大小等問(wèn)題幾乎每個(gè)人都會(huì)遇到，可是這些“天之驕子”們卻一籌莫展，往往在這些小問(wèn)題面前遭受挫折，敗下陣來(lái)。

如何與青少年朋友談性教育

杭州市計(jì)生指導(dǎo)站的專(zhuān)家建議：一是堅(jiān)持“以青少年需求為核心”的理念，孩子們希望了解什么，老師和家長(zhǎng)應(yīng)提供方向性的引導(dǎo)。二是針對(duì)不同的目標(biāo)人群設(shè)計(jì)不同的教育重點(diǎn)，對(duì)小學(xué)生以了解男女生殖系統(tǒng)區(qū)別和生理衛(wèi)生保健為主；初中生可以提及避孕知識(shí)，但不加以詳細(xì)講解；高中生要明確強(qiáng)調(diào)推遲首次性行為；大學(xué)生則要以討論性行為的結(jié)果和采取安全性行為為主。三是在“預(yù)防意外懷孕”方面不僅僅局限于介紹避孕方法，而應(yīng)該盡可能討論“懷孕”的因果關(guān)系。

開(kāi)展青春期性與生殖健康教育，保護(hù)青少年免受意外懷孕、感染艾滋病、性病的危害，是每個(gè)家庭、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)社區(qū)和全社會(huì)的共同責(zé)任。青春健康教育工作是一項(xiàng)對(duì)青少年成長(zhǎng)有益處的公益事業(yè)，通過(guò)全社會(huì)共同努力，幫助青少年坦然面對(duì)成長(zhǎng)中的煩惱，并在性與生殖健康方面做出健康的、安全的、負(fù)責(zé)任的決定，為今后的生活做好充分準(zhǔn)備。

>>>鏈接：

杭州市青少年生殖健康服務(wù)中心成立于2001年10月，依托杭州市計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站的技術(shù)力量和先進(jìn)設(shè)備，是杭州市首家為青少年提供性與生殖健康宣傳、培訓(xùn)、咨詢、技術(shù)服務(wù)等的公益性機(jī)構(gòu)。

服務(wù)對(duì)象：10～24周歲青少年和未婚青年。

門(mén)診：周一至周五上午8：30～12∶00；下午2∶00～5∶00。

服務(wù)內(nèi)容：

1.為未成年人提供各項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)：性心理和性衛(wèi)生知識(shí)咨詢、避孕藥具、緊急避孕藥、早孕測(cè)試紙、非意愿妊娠人流術(shù)。

2.咨詢服務(wù)：為青少年性心理、性生理、生殖與避孕等有關(guān)問(wèn)題答疑解惑，可面詢或電話咨詢。

熱線電話：88807560；服務(wù)時(shí)間：8∶30～21∶00（雙休日、節(jié)假日不休）

青春健康咨詢：12355-3；服務(wù)時(shí)間：同上（法定節(jié)假日不休息）

少女求助：推出“少女懷孕求助熱線”（同上述熱線電話），凡少女發(fā)生未防護(hù)的性行為，在72小時(shí)內(nèi)可到中心接受緊急避孕援助，中心免費(fèi)提供相關(guān)藥品或藥具，給予提供免費(fèi)終止妊娠的援助。

生殖健康保?。和唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)、婦科炎癥診治和生殖道感染疾病治療。