多杰扎西

(興?？h藏醫(yī)院,青海 興海 813399)

藏藥三臣散結(jié)合七珍湯散治療小兒感冒38例的臨床療效觀察

多杰扎西

(興?？h藏醫(yī)院,青海 興海 813399)

目的：探討藏藥三臣散結(jié)合七珍湯散治療小兒感冒(隆、赤巴型)的有效性及安全性。方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的72例感冒患兒隨機(jī)分為治療組(藏藥三臣散結(jié)合七珍湯散)38例和對(duì)照組(小兒氨酚黃那敏顆粒)34例，連續(xù)治療5天后，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果經(jīng)治療后，治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論藏藥三臣散結(jié)合七珍湯散治療小兒(隆、赤巴型)感冒療效顯著，安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用。

三臣散；七珍湯散；小兒(隆、赤巴型)感冒；療效

小兒感冒即為小兒上呼吸道感染，是兒科臨床最為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病。藏醫(yī)認(rèn)為小兒感冒是一種外部感受風(fēng)寒或風(fēng)熱等病邪，侵入鼻腔，進(jìn)而遍及全身而引起的一種疾病。藏藥三臣散和七珍湯散是藏醫(yī)臨床上常用的治療小兒感冒的驗(yàn)方，療效獨(dú)特，一直以來(lái)深受廣大患兒和家長(zhǎng)的青睞與好評(píng)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2014年10月至2016年10月在我院門診收治(隆、赤巴型)感冒患兒72例，按隨機(jī)原則將患兒分為為兩組。觀察組38例，其中男18例，女20例;年齡1歲至12歲;病程3～5d。對(duì)照組34例，其中男19例，女15例;年齡2歲至10歲;病程2～5 d。兩組患兒在年齡、性別、病程方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合臨床全書(shū)》[1]中小兒風(fēng)寒感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)年齡1歲至12歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：流行性感冒(疫熱感冒)。

1.4 治療方法：治療組給予七珍湯散進(jìn)行水煎待溫后沖服三臣散，七珍湯散1～3歲每次1 g ；3～6歲每次1.5 g；6～12歲每次2g；每日3次。三臣散1～3歲每次1g;3～6歲每次1.5 g;6～9歲每次2 g，9～12歲每次2.5 g;每日3次。對(duì)照組口服小兒氨酚黃那敏顆粒(哈藥集團(tuán)制藥六廠，批號(hào)：H23022613)，1～3歲每次0.5～1袋;4～6歲每次1～1.5袋；6～9歲每次1.5～2袋；9～12歲每次2～2.5袋;每日3次。兩組均予相應(yīng)的對(duì)癥治療，如體溫>38.5 ℃，口服布洛芬顆粒，5 d為1個(gè)療程。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考《四部醫(yī)典》[2]和《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]制定。①治愈：癥狀體征全部消失;②有效：癥狀體征基本消失或有所好轉(zhuǎn);③無(wú)效：癥狀體征無(wú)改善或加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較，見(jiàn)表1。治療組以口服藏藥三臣散結(jié)合七珍湯散治療小兒(隆、赤巴型)感冒的總有效率為87%，對(duì)照組以口服氨酚黃那敏顆粒治療小兒(隆、赤巴型)感冒總有效率為32%，兩組比較差別有顯著性意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

注：兩組差別有顯著性，*P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組臨床療效比較，結(jié)果顯示，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 副反應(yīng)：兩組均未見(jiàn)明顯副反應(yīng)。

3 討論

小兒感冒，為兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，一年四季均可發(fā)生，以冬春季節(jié)及氣候驟變時(shí)發(fā)病率較高，任何年齡小兒均可發(fā)病，嬰幼兒更為常見(jiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)上的急性上呼吸道感染，是由各種病原體引起的鼻腔、鼻咽部或咽部急性炎癥。

藏醫(yī)認(rèn)為小兒感冒發(fā)病的主要是由于飲食起居異常，秋、春氣候反常等原因，病邪侵入鼻腔，或不干凈煙塵和穢氣隨空氣被吸入口、鼻、咽喉及肺部等呼吸道而發(fā)生。主要表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、上腭和咽喉灼痛、鼻塞不通、流涕、惡冷怕風(fēng)等。藏藥三臣散具有清肺熱的功效，七珍湯散具有解表散寒的功效，常用于血、隆等三邪紊亂，風(fēng)寒感冒，熱病初起，惡性發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛。

治療組使用三臣散結(jié)合七珍湯散治療，療效優(yōu)于對(duì)照組口服小兒氨氛黃那敏顆粒，且服藥后未見(jiàn)明顯副反應(yīng)。長(zhǎng)期使用各類抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥及免疫功能的下降。藏藥在臨床上具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，既克服了西藥的副反應(yīng)，又在辨證施治的基礎(chǔ)上顯示出很好的治療效果。臨床驗(yàn)證藏藥三臣散結(jié)合七珍湯散治療小兒感冒效果肯定，同時(shí)可以避免應(yīng)用抗生素帶來(lái)的副反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。

[1]李恩，陳貴廷，葉增茂，等.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合臨床全書(shū)[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，1996：1248.

[2]宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典(藏文) [M].拉薩:西藏人民出社,1982:271.

[3]國(guó)家中藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：3.

R291.4

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1006-6810(2017)07-0032-02

2017年4月7日收稿