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        有圖自遠(yuǎn)方來(lái)
        ——濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電會(huì)診工作5年回顧

        2017-12-20 01:16:28李興杰
        實(shí)用心電學(xué)雜志 2017年6期
        關(guān)鍵詞:濟(jì)寧市心電心內(nèi)科

        有圖自遠(yuǎn)方來(lái)
        ——濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電會(huì)診工作5年回顧

        1 概況

        濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院始建于1896年,前身為美國(guó)教會(huì)巴可門醫(yī)院和山東省立醫(yī)院第三分院,是山東省歷史悠久、文化深厚的百年老院之一,1994年被評(píng)為全國(guó)首批三級(jí)甲等醫(yī)院。2015年醫(yī)院被山東省衛(wèi)計(jì)委確定為省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。醫(yī)院分總院區(qū)和東院區(qū),設(shè)置床位4 200張,現(xiàn)有員工5 320余人,是濟(jì)寧市規(guī)模最大的公立醫(yī)院。濟(jì)寧市位于山東省西南部,面積11 187 km2,人口831萬(wàn),擁有大小醫(yī)療機(jī)構(gòu)上千家,但具有執(zhí)業(yè)資格的專職心電工作者不到200人。

        我院2012年11月引進(jìn)北京麥迪克斯心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審時(shí)度勢(shì),決定投資數(shù)百萬(wàn)元為基層醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)心電圖的遠(yuǎn)程會(huì)診,自2013年3月起免費(fèi)為遍及濟(jì)寧市、菏澤市17個(gè)縣市區(qū)的132家基層醫(yī)院陸續(xù)安裝了心電工作站,并實(shí)行24小時(shí)不間斷的遠(yuǎn)程心電會(huì)診。截至2017年10月底,在近5年內(nèi)已經(jīng)免費(fèi)會(huì)診累計(jì)408 011人次。2015年,我院心電圖室被市衛(wèi)計(jì)委掛牌命名為“濟(jì)寧市心電診斷中心”。我院面向基層醫(yī)院開展的遠(yuǎn)程心電會(huì)診工作,還被市政府列為“為市民辦的十件實(shí)事”之一。各心電工作站的安裝調(diào)試、心電圖操作人員培訓(xùn),均由我院社區(qū)辦及廠方工程師共同完成。

        2 遠(yuǎn)程會(huì)診工作方法

        每天的會(huì)診工作由專人(5名主治醫(yī)師及以上職稱人員)負(fù)責(zé),中午及夜間由值班人員兼顧。如遇急性心肌梗死、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、惡性心律失常需要冠狀動(dòng)脈介入、射頻消融或安裝起搏器治療的患者,在心電圖報(bào)告中告知我院心內(nèi)科專家的聯(lián)系方式,建議患者咨詢心內(nèi)科專家。

        3 遠(yuǎn)程會(huì)診量

        自2013年3月開始遠(yuǎn)程會(huì)診以來(lái),我院會(huì)診量逐年增多,每日會(huì)診200~500人次。截至2017年10月底,會(huì)診共計(jì)408 011人次,陽(yáng)性率69%,心電圖異常結(jié)果例數(shù)分布見表1。

        4 開展心電遠(yuǎn)程會(huì)診的益處

        經(jīng)我們調(diào)研發(fā)現(xiàn),在心電圖檢查業(yè)已普及的今天,有心電圖機(jī)而缺少有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的專職心電圖醫(yī)師,是廣大基層醫(yī)院在發(fā)展過程中普遍面臨的問題。遠(yuǎn)程會(huì)診的開展,使基層醫(yī)院得以引入三級(jí)甲等醫(yī)院的心電診斷資源,在不增加貴重儀器、不增加工作人員的情況下就可大幅提高心電診斷能力。基層醫(yī)院的心電工作者能夠“在干中學(xué)、在學(xué)后干”,不必脫產(chǎn)進(jìn)修便可提高業(yè)務(wù)水平。同時(shí),會(huì)診量的增加也給基層醫(yī)院帶來(lái)了較好的經(jīng)濟(jì)效益,因此深受廣大基層醫(yī)院的歡迎。

        表1 心電遠(yuǎn)程會(huì)診異常結(jié)果例數(shù)分布(截至2017年10月31日)

        遠(yuǎn)程會(huì)診可使老百姓免受舟車勞頓之苦,不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)就可享受三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),降低了就醫(yī)成本,切實(shí)享受到了醫(yī)改政策帶來(lái)的實(shí)惠。而對(duì)于遠(yuǎn)程會(huì)診中篩查到的急性心肌梗死、心律失常需進(jìn)一步治療的患者,可馬上聯(lián)系心內(nèi)科專家,轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步的診治,實(shí)現(xiàn)了“小病在基層,大病轉(zhuǎn)區(qū)域性醫(yī)療中心”的分級(jí)診療,為挽救患者生命贏得了寶貴時(shí)間。

        自從心電遠(yuǎn)程會(huì)診開展以來(lái),國(guó)家、省、市各級(jí)媒體已經(jīng)多次報(bào)道。國(guó)內(nèi)外同行前來(lái)參觀者多達(dá)數(shù)十批次,其中包括美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)院長(zhǎng)David H Roberts博士。

        濟(jì)寧是孔子故里??鬃釉唬骸坝信笞赃h(yuǎn)方來(lái),不亦樂乎?”如今,乘著互聯(lián)網(wǎng)的東風(fēng),“有圖自遠(yuǎn)方來(lái)”,我們借助心電遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)魯西南廣大百姓,不也是樂事一樁么?!

        (李興杰供稿)

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