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        關(guān)于驗(yàn)光配鏡問(wèn)題的探討

        2017-12-19 20:45:50鄒瑩
        關(guān)鍵詞:視光配鏡

        鄒瑩

        【摘要】驗(yàn)光配鏡專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng),需求雖很大,涉及的學(xué)科有多種,從事者不僅有視光學(xué)者,還包括大量的眼病防治工作者。人的一生不同時(shí)期對(duì)屈光及視力有不同的生理要求,眼鏡的實(shí)用性、可變動(dòng)性及可選擇性正好能適虛這一需要,可以預(yù)計(jì)在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期中是不可取代的有效光學(xué)矯正法。近代屈光學(xué)及屈光檢查方法發(fā)展很快。但由于原有基礎(chǔ)薄弱,存在問(wèn)題較多,差距甚遠(yuǎn),需要在各方面作更大的努力。

        【關(guān)鍵詞】驗(yàn)光;配鏡;視光

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R778.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089(2017)09-0291-01

        近年來(lái),經(jīng)過(guò)有關(guān)方面的不懈努力,驗(yàn)光配鏡環(huán)境在我國(guó)已有不少改觀,一些地方也呈現(xiàn)出一片繁榮景象。但怨言仍多,專(zhuān)業(yè)人員亦多無(wú)奈。作為眼鏡的消費(fèi)大國(guó),市場(chǎng)比較混亂,存在的問(wèn)題亦較多。

        從歷史變遷來(lái)看,由于特殊的社會(huì)原因,視光工作在我國(guó)沒(méi)有準(zhǔn)確的行業(yè)定位及相應(yīng)的學(xué)術(shù)地位,業(yè)務(wù)發(fā)展及技術(shù)提高得不到應(yīng)有的重視與肯定。長(zhǎng)此以往,自然造成了行業(yè)分工不明,質(zhì)量難以保證。國(guó)外已成熟近百年的獨(dú)立的視光專(zhuān)業(yè)在我國(guó)高等教育中是空白,驗(yàn)光配鏡技術(shù)人員以往一直沿襲師徒相傳,自生自滅狀況,長(zhǎng)期形成不了優(yōu)良的視光隊(duì)伍。加上由于經(jīng)濟(jì)效益等原因,近年來(lái),吸引了一些醫(yī)療單位的積極參與。急功近利,商業(yè)活動(dòng)遠(yuǎn)超前于技術(shù)服務(wù)和學(xué)術(shù)研究。盡管有些地方做了管理,但整頓驗(yàn)光配鏡市場(chǎng)只能是治標(biāo)不治本。從眼科專(zhuān)業(yè)來(lái)考慮,我國(guó)有關(guān)視光技術(shù)、設(shè)備等的質(zhì)量及創(chuàng)新上,與先進(jìn)國(guó)家的現(xiàn)代視光學(xué)相比,差距較大。更令人憂心的是,混亂的驗(yàn)光配鏡市場(chǎng),不僅難以保質(zhì)保量為需求者矯正各類(lèi)屈光(不僅是近視眼,還有為數(shù)亦多的遠(yuǎn)視眼、散光眼及老花眼等),且直接或間接影響與干擾了對(duì)屈光異常的正確有效防治與深入研究。

        由于眼鏡所具有的特點(diǎn),如光學(xué)矯正效果立竿見(jiàn)影,以及可選擇性、易適應(yīng)性及可變動(dòng)性(可隨時(shí)隨意調(diào)整更換),而且隨著高科技產(chǎn)品的不斷出現(xiàn),已能更好適應(yīng)不同對(duì)象的需要??梢灶A(yù)計(jì),在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期中,眼鏡仍將是不可被取代的近視眼等屈光不正的實(shí)用光學(xué)矯正法。因此,國(guó)際上驗(yàn)光配鏡行業(yè)均在不斷加強(qiáng)與發(fā)展。反觀我國(guó)有的地方卻處于華而不實(shí),雜亂無(wú)章?tīng)顟B(tài)。對(duì)現(xiàn)有的驗(yàn)光配鏡單位如何定位,如何發(fā)展;商業(yè)驗(yàn)光配鏡是否均需眼科專(zhuān)業(yè)咨詢服務(wù);從業(yè)人員有無(wú)必要及有無(wú)可能普遍接受長(zhǎng)期、系統(tǒng)眼科保健知識(shí)培訓(xùn);一般醫(yī)院有無(wú)普遍開(kāi)設(shè)原屬商業(yè)驗(yàn)光配鏡業(yè)務(wù)的必要;我國(guó)需要有多少高校設(shè)置眼視光專(zhuān)業(yè);眼視光師的主要工作陣地是在醫(yī)療機(jī)構(gòu),還是在商業(yè)單位……諸多問(wèn)題均有待人們,特別是決策者作進(jìn)一步了解與探討。就此,特從眼科角度提出幾點(diǎn)不成熟的看法與建議。

        一、驗(yàn)光配鏡是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的大事,意義重大,影響深遠(yuǎn)。應(yīng)加速與有效發(fā)展我國(guó)驗(yàn)光配鏡事業(yè)。要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、掌握信息,正確導(dǎo)向。既不能盲目輕視,亦不應(yīng)簡(jiǎn)單地將其看作是“新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)”。我們需要的是質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)、學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng),而不要單純以經(jīng)濟(jì)效益為目的的管理上的競(jìng)爭(zhēng)。由于驗(yàn)光配鏡涉及多行業(yè)、多學(xué)科、多部門(mén)與多層次的交叉參與的復(fù)雜狀況,需理順及擺正上下左右關(guān)系,如勞動(dòng)、工商、輕工、質(zhì)監(jiān)、教育及衛(wèi)生(包括醫(yī)學(xué)會(huì)、視光學(xué)會(huì))等單位,要密切配合,明確分工。必要時(shí)亦可在高一級(jí)行政主管部門(mén)平衡協(xié)調(diào)下,做到各盡其責(zé)、各行其權(quán)、各得其利。

        二、成立有關(guān)部門(mén)行政與專(zhuān)業(yè)人員聯(lián)合調(diào)查組,深入進(jìn)行專(zhuān)題考察。通過(guò)行政布置及學(xué)術(shù)團(tuán)體介紹等途徑,全面了解行情,廣泛征求意見(jiàn),參考國(guó)外現(xiàn)有模式與成功經(jīng)驗(yàn),為正確與有效設(shè)計(jì)或修訂我國(guó)驗(yàn)光配鏡事業(yè)的現(xiàn)行措施與長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃提供科學(xué)客觀依據(jù)。

        三、驗(yàn)光配鏡系統(tǒng)T程的設(shè)計(jì)與實(shí)施,應(yīng)當(dāng)普及與提高結(jié)合,近期與長(zhǎng)遠(yuǎn)結(jié)合。在人員培訓(xùn)、資格認(rèn)定,以及商品評(píng)價(jià)、產(chǎn)品質(zhì)監(jiān)等有關(guān)驗(yàn)光配鏡業(yè)務(wù)上,可通過(guò)各有關(guān)單位聯(lián)合辦公(或成立各級(jí)“驗(yàn)光配鏡管理中心”),具體操作實(shí)施。

        四、創(chuàng)造條件,加速發(fā)展多種形式的商業(yè)配鏡。包括采取合理方式招商引資,鼓勵(lì)有序競(jìng)爭(zhēng),熱心公益,多做貢獻(xiàn)。在現(xiàn)有視光技術(shù)(包括生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理、教育等方面)已取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,保持特色,適應(yīng)形勢(shì),積極創(chuàng)新,不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,嚴(yán)把驗(yàn)光、配鏡(磨片、選架及校配)等關(guān)卡,逐步完善行規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。

        五、積極發(fā)揮各級(jí)視光學(xué)會(huì)(或視光師協(xié)會(huì),或眼鏡行業(yè)協(xié)會(huì)等)的作用。充分利用行業(yè)優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)與眼科學(xué)會(huì)的協(xié)作及國(guó)內(nèi)外同行的技術(shù)交流,提高業(yè)務(wù)水平與學(xué)術(shù)地位。

        六、采取有效措施積極推行有權(quán)威性的統(tǒng)一技術(shù)等級(jí)及職稱(chēng)的設(shè)置與評(píng)定、調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,從客觀上肯定驗(yàn)光操作技術(shù)價(jià)值,逐步改變重配鏡輕驗(yàn)光的傾向。

        七、驗(yàn)光可分診斷性驗(yàn)光及光學(xué)矯正性驗(yàn)光。配鏡可有治療性配鏡、助視性配鏡、防護(hù)性配鏡及美容性配鏡。目的不同,方法有別,分工亦兩樣。診斷性驗(yàn)光及治療性配鏡均屬醫(yī)療行為,主要是眼科醫(yī)師的任務(wù),以靜態(tài)屈光為基礎(chǔ),客觀檢查結(jié)果為主要指標(biāo)。光矯性驗(yàn)光及助視性配鏡則以動(dòng)態(tài)屈光為基礎(chǔ),主客觀檢查結(jié)合為依據(jù),主要是視光師的任務(wù)?,F(xiàn)實(shí)情況是,眼科專(zhuān)業(yè)人員有著繁重的日常工作,對(duì)于大量的光矯性驗(yàn)光及助視性配鏡(包括框架眼鏡及角膜接觸鏡等),常無(wú)暇顧及,而對(duì)于更深層次的視光服務(wù),技術(shù)上亦多力不從心。因此,想要依靠醫(yī)院眼科及眼科醫(yī)師普遍參與,來(lái)根本解決驗(yàn)光配鏡的困境是沒(méi)有必要,也是不大可能的。而作為醫(yī)院常規(guī)業(yè)務(wù),除有條件接受光矯性驗(yàn)光(及助視性配鏡)外,重點(diǎn)則應(yīng)積極開(kāi)展診斷性驗(yàn)光及治療性配鏡(負(fù)責(zé)處方設(shè)計(jì)及與配鏡單位密切合作)。如在正常情況下,仍可參照常規(guī):12歲以下及視力不能矯至正常或矯正不滿意者,應(yīng)由醫(yī)院(或注冊(cè)專(zhuān)業(yè)診所)驗(yàn)光,持醫(yī)師出具的驗(yàn)光處方(或因其他情況需要而有眼科醫(yī)師簽署的“院外驗(yàn)光配鏡”醫(yī)囑),至指定的專(zhuān)業(yè)單位或自選正規(guī)商店配鏡。診斷性驗(yàn)光是診治與研究屈光不正及屈光性眼病的重要途徑與手段,作為基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能,眼科醫(yī)師均應(yīng)重視與掌握。

        “強(qiáng)生視力健”一年前,根據(jù)北京、上海、廣州等城市眼鏡店從業(yè)人員和普通消費(fèi)者問(wèn)卷調(diào)查而發(fā)布的《中國(guó)驗(yàn)光環(huán)境及需求調(diào)查報(bào)告》指出,消費(fèi)者對(duì)視光行業(yè)所提供的服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和全面性需求與日俱增。而84.2%的眼鏡店驗(yàn)光人員僅有高中甚至初中學(xué)歷,65.6%者在本行業(yè)工作不到5年。調(diào)查發(fā)現(xiàn)61.4%消費(fèi)者不滿在十分鐘內(nèi)搞定整個(gè)驗(yàn)光、配鏡、購(gòu)買(mǎi)流程的快餐式的驗(yàn)光服務(wù),73.9%者希望眼鏡店除作一般的產(chǎn)品介紹外,今后更希望得到眼科及保健方面咨詢服務(wù)。視光行業(yè)從業(yè)人員也期待得到高質(zhì)量多元化的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),更好滿足顧客的需要《報(bào)告》提出了一些可供進(jìn)一步探討的意見(jiàn)與建議,由此也有利增加與引發(fā)人們對(duì)正常發(fā)展我國(guó)驗(yàn)光配鏡事業(yè)的信心與期望。

        參考文獻(xiàn)

        [1]郭堅(jiān)明,欒玉明,黃佩貞,肖青.廣州市中小學(xué)生近視健康教育干預(yù)效果研究[J].中國(guó)校醫(yī).2010(12).

        [2]耿衛(wèi)迎.眼科門(mén)診健康教育的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2010(28).

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