梅語(yǔ)

在很多人眼里，腹瀉如同感冒發(fā)熱一般，是一種小毛病，誰(shuí)一生中沒(méi)有拉過(guò)肚子呢？我國(guó)每年腹瀉發(fā)病數(shù)為8億多人次，其中兒童與老年人所占比例較高，長(zhǎng)期以來(lái)危害人類(lèi)的健康。因此，如何合理治療腹瀉，被專(zhuān)家認(rèn)為是我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。武警總醫(yī)院感染性疾病科馬伏英主任提醒大家，腹瀉的發(fā)病與氣候密切相關(guān)，不同的季節(jié)發(fā)病原因也不同，切不可自行盲目用藥。

秋季腹瀉的罪魁禍?zhǔn)资禽啝畈《?/p>

秋季腹瀉也稱(chēng)為輪狀病毒腹瀉，因病毒形似車(chē)輪而得名，是一種常發(fā)生在秋冬季的病毒性腹瀉。每年的9月份到次年的一月份，是秋、季腹瀉的流行季節(jié)，其中10-12月份是流行的高峰期。這種疾病在我國(guó)各地均有流行，在歐、亞、美、澳、非各洲也流行。主要侵犯5歲以下寶寶，尤以6個(gè)月至3歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。秋季腹瀉的主要特征是先吐后瀉，伴發(fā)燒，大便呈水樣或蛋花湯樣；病程為自限性，即使用藥也不能顯著縮短病程。成人也會(huì)感染秋季腹瀉，癥狀與兒童的癥狀相似，只是成人抵抗力較強(qiáng)，腹瀉癥狀輕、病情較短，一般2-3天即可痊愈。

秋季腹瀉是一種急性傳染性腹瀉病

輪狀病毒主要是通過(guò)“糞—口”途徑傳播?；颊叩募S便中含有大量輪狀病毒，容易污染環(huán)境，有時(shí)可造成局部流行。輪狀病毒也會(huì)通過(guò)生活用水污染、醫(yī)護(hù)人員的手和醫(yī)療器具等傳播。因此，一定要注意手衛(wèi)生，喂孩子前要認(rèn)真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫?zé)笙?0分鐘；患兒應(yīng)居家隔離，糞便妥善處理，便器、尿、便徹底消毒；患兒的用具與大人分開(kāi)，應(yīng)有專(zhuān)用的消毒盛器和消毒鍋。

秋季腹瀉無(wú)需抗生素

馬主任說(shuō)，夏季腹瀉多為細(xì)菌感染性腹瀉，得病后用慣了抗生素、殺菌藥，以為秋季腹瀉也不例外，于是多種抗生素一起上，狂轟濫炸，結(jié)果沒(méi)炸著病菌，反而傷了免疫系統(tǒng)，使得病毒乘虛而入。

輪狀病毒和其他病毒一樣，是不怕抗生素的，主要應(yīng)預(yù)防脫水。如果早期合理使用藥物可以減輕癥狀。

預(yù)防秋季腹瀉，接種輪狀病毒活疫苗是唯一的有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時(shí)間較短，且輪狀病毒又有4個(gè)亞型，疫苗不可能覆蓋所有的亞型，所以疫苗需要每一年到一年半接種一次，保護(hù)率可達(dá)75%-80%。

小貼士

關(guān)于腹瀉的五點(diǎn)誤區(qū)

腹瀉大體上分為感染性和非感染性?xún)深?lèi)。感染性腹瀉常因細(xì)菌或病毒感染引起；非感染性腹瀉大多與飲食因素、氣候因素、其他因素有關(guān)。

馬主任提示：無(wú)論哪種腹瀉都是可以預(yù)防的，生活中要注意飲食衛(wèi)生、防止病從口入；加強(qiáng)身體的鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)等。另外，在發(fā)生腹瀉時(shí)，一定要注意以下幾點(diǎn)誤區(qū)：

自作主張吃藥：腹瀉是小毛病，自己在家吃點(diǎn)藥就行，免得到醫(yī)院交叉感染，但是這種行為如治療不當(dāng)，將導(dǎo)致慢性腹瀉，最終導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良。

腹瀉禁食：患者腹瀉時(shí)未被病菌影響的部分腸道并未喪失消化、吸收能力，這時(shí)可吃些熱量高又容易消化的食物。如果完全禁食可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

腹瀉都要吃消炎藥：值得注意的是，對(duì)大部分患者來(lái)說(shuō)如果大便是水樣的，一般是由病毒感染引起的，不用服用抗生素。

腹瀉時(shí)一定要止瀉：腹瀉前三天一般不用強(qiáng)效的止瀉藥物，原因是止瀉藥會(huì)影響體內(nèi)毒素的排出，加重病情。此外，患者也不易交替更換醫(yī)院、更換藥物。腹瀉病程一般為一周，我們不必要為前三天未止瀉過(guò)分擔(dān)憂。

腹瀉要吊鹽水：按照病情，一般腹瀉只需口服補(bǔ)液，而輸液只針對(duì)出現(xiàn)脫水癥狀較重的患者，目的不是止瀉，而是補(bǔ)充水分。endprint