代艷賓

北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院 北京市 100053

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究

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北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院 北京市 100053

目的：試分析細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用在手術(shù)室對(duì)于提升手術(shù)室護(hù)理安全的效果。方法：選取2015年2月-2016年10月期間在我院接受手術(shù)的60例患者進(jìn)行研究；隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組30例；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)果：資料統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（97.3±1.7）分，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（90.5±3.2）分，觀察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)評(píng)分（SAS、SDS）及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，三項(xiàng)數(shù)據(jù)之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論：將細(xì)節(jié)護(hù)理理念運(yùn)用在手術(shù)室護(hù)理中，能夠有效提升手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量并推動(dòng)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，方法經(jīng)對(duì)比研究驗(yàn)證效果確切，值得在臨床中借鑒并推廣。

手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理安全；滿意度

手術(shù)室是整個(gè)醫(yī)療體系中治療患者的主要場(chǎng)所，每一個(gè)步驟的工作與患者的健康和安全掛鉤，并且隨著醫(yī)療水平的提高，各項(xiàng)新興技術(shù)和設(shè)備的介入，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理也提出了更高的要求[1]；一旦發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題就會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而影響到手術(shù)進(jìn)程乃至患者的生命安全。為從根本上提升手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量及安全性；研究將以我院2015年2月～2016年10月收治的60例手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，試分析細(xì)節(jié)護(hù)理的運(yùn)用價(jià)值，現(xiàn)對(duì)研究過(guò)程及結(jié)果作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年2月～2016年10月期間在我院接受手術(shù)的60例患者進(jìn)行研究；隨機(jī)將60例患者分為觀察組（n=30），男性19例、女性11例，患者平均年齡（44.7±6.1）歲，包括：婦科手術(shù)6例、神經(jīng)外科9例、普外科手術(shù)15例；對(duì)照組（n=30），男性20例、女性10例，患者平均年齡（45.6±6.9）歲，包括：婦科手術(shù)5例、神經(jīng)外科11例、普外科手術(shù)14例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，患者及家屬對(duì)于研究知情并口頭同意；兩組患者上述各項(xiàng)基本指標(biāo)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），符合分組研究的理論要求。

1.2 方法

對(duì)照組患者行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理；觀察組行細(xì)節(jié)護(hù)理，具體方法為：（1）術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理，在手術(shù)前護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流，并注意自己的態(tài)度和措辭，根據(jù)患者的額病情和手術(shù)類型行基本的健康知識(shí)宣教，提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)并了解注意事項(xiàng)，提高患者的依從性；另護(hù)理人員還要將醫(yī)護(hù)人員的基本信息告知患者，并向患者介紹近期成功治療案例，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]；（2）術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理，在手術(shù)開始前護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)室的環(huán)境和相關(guān)設(shè)備進(jìn)行全面的檢查，以保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行。在手術(shù)進(jìn)行中，護(hù)理人員應(yīng)陪伴在患者的身旁，了解患者的訴求，及時(shí)予以處理，提升患者的安全感；此外，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常[3-4]，應(yīng)第一時(shí)間將情況反饋給主治醫(yī)師。另外，要詳細(xì)輕點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上的各類用具，避免耽誤手術(shù)進(jìn)程，在手術(shù)過(guò)程中根據(jù)需要或醫(yī)生的囑咐調(diào)整患者的體位；再者，做好患者的隱私保護(hù)工作，減少不必要的皮膚暴露；（3）術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理，手術(shù)完成后，要將術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)及手術(shù)情況詳細(xì)告知患者及家屬；定期到病房進(jìn)行巡視，觀察患者的身體康復(fù)情況和心理狀態(tài)，對(duì)生命體征的變化做好詳細(xì)的記錄；根據(jù)患者的康復(fù)情況指導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)后康復(fù)鍛煉[5-6]；此外，為避免家屬家屬將負(fù)面情緒傳遞給患者，護(hù)理人員要及時(shí)向家屬介紹手術(shù)效果以及康復(fù)期間的注意事項(xiàng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)于兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，評(píng)分越高則提示護(hù)理質(zhì)量越高；采用SAS、SDS量表評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)評(píng)分；另采用我院自制的滿意度調(diào)查量表，比較兩組患者的對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究借助SPSS 19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和比較。并以（x±s）表示計(jì)量資料；通過(guò)t和Χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，以P＜0.05表示兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

資料匯總顯示：觀察組（n=30）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（97.3±1.7）分，對(duì)照組（n=30）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（90.5±3.2）分，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高，數(shù)據(jù)之間有明顯差異（t=10.2787,P=0.0000）。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

觀察組（n=30）SAS評(píng)分為（40.3±9.1）分，對(duì)照組（n=20）SDS評(píng)分（47.1±10.2）分，觀察組SAS評(píng)分更低，數(shù)據(jù)比較有意義（t=2.7247,P=0.0085）。

觀察組（n=30）SDS評(píng)分為（42.7±7.5）分，對(duì)照組（n=20）SAS評(píng)分（51.8±9.4）分，觀察組SDS評(píng)分更低，數(shù)據(jù)比較有意義（t=4.1448,P=0.0001）。

2.3 兩組患者的滿意度比較

調(diào)查顯示，觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)更高（P＜0.05），附表1。

表1：兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度比較

3 討論

從臨床實(shí)踐來(lái)看，手術(shù)室對(duì)于患者的治療具有不可替代的臨床意義，相應(yīng)的對(duì)于手術(shù)室的護(hù)理也提出了更高的要求；本次研究中我們對(duì)觀察組患者實(shí)施了手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)時(shí)間段著手，根據(jù)患者的病情、手術(shù)類型充分的考慮到每一個(gè)時(shí)間段中患者可能會(huì)出現(xiàn)的各種問(wèn)題，進(jìn)而通過(guò)更為細(xì)致的處理將各類不良事件的發(fā)生率降至最低，進(jìn)而保證治療的效果及患者的安全。此外，在每一個(gè)環(huán)節(jié)我們特別重視了患者本人的主觀感受，根據(jù)患者在不同時(shí)間段容易出現(xiàn)負(fù)面情緒的環(huán)節(jié)給予針對(duì)性的照顧，在保證患者良好依從性的同時(shí)，也在一定程度上推動(dòng)了和諧護(hù)患關(guān)系的建立。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來(lái)看，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（97.3±1.7）分，對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（90.5±3.2）分，組間比較觀察組優(yōu)勢(shì)明顯（P＜0.05）提示了細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種新型護(hù)理理念，能夠在轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理理念的同時(shí)，提升護(hù)理質(zhì)量；其次，觀察組患者干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分分別為（40.3±9.1）分、（42.7±7.5）分，兩項(xiàng)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組的（47.1±10.2）分、（51.8±9.4）分，數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），提示了細(xì)節(jié)護(hù)理理念的全方位介入，能夠有效緩解手術(shù)患者在圍術(shù)期出現(xiàn)的負(fù)面情緒，這與文獻(xiàn)資料的記載基本吻合[7-8]；另一方面，觀察組患者的滿意度為96.67%高于對(duì)照組的86.67%，提示了細(xì)節(jié)護(hù)理能夠更好的被患者所接受，對(duì)于提升醫(yī)院及科室的社會(huì)形象有一定的促進(jìn)作用。

綜上所述，我們歸納出研究結(jié)論：手術(shù)室作為疾病治療的主要場(chǎng)所，每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)對(duì)治療乃至患者的生命安全造成影響；其中，良好的護(hù)理對(duì)于患者的預(yù)后起著不可替代的臨床意義。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，在患者的圍術(shù)期貫徹并實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理理念，不僅能夠提升患者的依從性，緩解患者的負(fù)面情緒，而且能夠大幅度提升護(hù)理質(zhì)量，為患者的治療保駕護(hù)航，進(jìn)而推動(dòng)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，方法經(jīng)臨床研究驗(yàn)證，效果確切，值得在臨床中借鑒并予以推廣。

[1]李競(jìng)賽,邵磊,湯林瑜,吳熠婷,夏玲蓉.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(02):156-157.

[2]崔麗玲.全期細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的改善研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(03):156-157.

[3]徐晶,崔志勇,王艷.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(11):190+192.

[4]趙麗紅.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(93):178+180.

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