王 悅

蘇州市立醫(yī)院產(chǎn)科 江蘇省蘇州市 215000

150例妊高癥產(chǎn)婦臨床護理干預效果分析

王 悅

蘇州市立醫(yī)院產(chǎn)科 江蘇省蘇州市 215000

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理干預在妊高癥產(chǎn)婦中的臨床護理效果。方法：隨機選取2015年1月-2016年1月我院收治的150例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對象，分為觀察組（75例）和對照組（75例）。對照組產(chǎn)婦采取圍產(chǎn)期常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理（包括心理護理、健康教育等），對比分析兩組產(chǎn)婦的臨床護理效果及新生兒健康狀況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、先兆子癇或子癇的發(fā)生率明顯要低于對照組產(chǎn)婦，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），并且觀察組產(chǎn)婦新生兒的體重、Apgar評分亦明顯優(yōu)于對照組新生兒（P＜0.05）。結(jié)論：對妊高癥產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)護理可顯著降低子癇及產(chǎn)后出血等問題的發(fā)生率，提高新生兒的健康狀況，具有一定的臨床推廣價值。

妊娠高血壓；優(yōu)質(zhì)護理；干預效果

妊娠高血壓綜合征又稱妊高癥，是一種臨床常見的妊娠期疾病，以血壓升高、水腫或伴有蛋白尿等為主要癥狀，不僅會造成產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、胸悶等各種不良癥狀，也會威脅產(chǎn)婦和嬰兒的健康安全[1]。本文以我院收治的150例妊高癥產(chǎn)婦為研究對象，對常規(guī)護理干預與優(yōu)質(zhì)護理干預的效果進行對比分析，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月-2016年1月我院收治的妊高癥產(chǎn)婦150例。所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠，均有不同程度的頭痛、高血壓、胸悶、水腫等臨床癥狀，診斷符合妊娠高血壓診斷標準，剔除患有原發(fā)性高血壓、嚴重肝腎功能障礙、精神疾病等疾患產(chǎn)婦；所有產(chǎn)婦均簽訂知情同意書。150例產(chǎn)婦年齡為21～40歲，平均（26.5±3.4）歲；文化程度為初中及以下33例、高中78例、本科及以上39例；產(chǎn)婦孕周30～38周，平均（32.9±2.3）周；其中初產(chǎn)婦108例、二次妊娠產(chǎn)婦42例。按隨機數(shù)子法將產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，兩組在一般資料的比較上，無顯著統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采用圍產(chǎn)期常規(guī)護理方法，主要有飲食、用藥指導及環(huán)境護理等。觀察組產(chǎn)婦是在常規(guī)圍產(chǎn)期護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，主要包括：

（1）健康教育，對產(chǎn)婦進行定期的產(chǎn)前培訓及相關(guān)檢查，采取有效的宣教方式比如舉辦講座、播放視頻、圖展及印制宣傳冊、發(fā)放各種資料等方式使產(chǎn)婦了解整個分娩步驟，為產(chǎn)婦介紹妊高癥相關(guān)知識以及對于該疾病應注意的事項；指導產(chǎn)婦臥床體位，采用左側(cè)臥位以保證子宮血流量；保證產(chǎn)婦充分的休息（一般至少在8～12小時），避免不良生活習慣；對產(chǎn)婦進行飲食指導，改變以往不良飲食結(jié)構(gòu)，低鹽健康飲食、合理營養(yǎng)搭配；指導產(chǎn)婦出現(xiàn)異常問題及時治療等。

（2）心理護理，妊高癥產(chǎn)婦一般心理比較脆弱，護理人員應根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理狀況給予積極的交流與溝通，耐心解答產(chǎn)婦的疑問、正確的指導改善、舒緩產(chǎn)婦的不良情緒，達到減輕產(chǎn)婦心理負擔的目的，使其積極樂觀的接受治療；對產(chǎn)婦家屬的健康教育，也可間接達到對產(chǎn)婦有益的效護理效果。

表1：兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局情況對比[n(%)]

表2：兩組產(chǎn)婦新生兒情況對比[n(%)]

（3）病情監(jiān)測，對產(chǎn)婦分娩前、中、后三個時段進行護理，加強巡視、密切觀察產(chǎn)婦病情變化，監(jiān)控其血壓、呼吸、尿量、脈搏等指標的變化。此外，保證產(chǎn)婦病房環(huán)境的整潔與舒適度也是十分必要的。

對比分析兩組產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)后出血及先兆子癇或子癇等的情況，新生兒的出生體重、Apgar評分及死亡情況等。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（）進行描述，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）進行描述，組間比較采用Χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、先兆子癇或子癇的發(fā)生率明顯要低于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）；觀察組新生兒體重、Apgar評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

妊高癥是產(chǎn)婦常見并發(fā)癥，起病隱匿、病情兇險且發(fā)展較快，若不能及時治療，可對產(chǎn)婦甚至胎兒的健康產(chǎn)生極大危害[3]。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，對疾病的治療已經(jīng)不能單純停留在外科手術(shù)及藥物治療上，積極有效地護理干預尤其是進行高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護理可能會極大改善患者的預后。

本文結(jié)果顯示，與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)后出血及子癇或先兆子癇的概率明顯要低，且觀察組新生兒的體重、Apgar評分亦均優(yōu)于對照組，這也與殷巒英[6]的研究結(jié)果一致，兩組均未見新生兒畸形或死亡的發(fā)生，但仍不可忽視護理在其中所起的作用。從以往文獻研究結(jié)果[1]也可以看出，正常分娩狀況下，采用了優(yōu)質(zhì)護理的產(chǎn)婦中均很少見新生兒出現(xiàn)畸形、死亡等問題?？梢?，對妊高癥產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)護理不僅可使得產(chǎn)婦產(chǎn)生對妊娠期高血壓這種疾病的正確認識，從而可以積極配合治療與護理，還顯著降低了產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮出血、先兆子癇或子癇的幾率，極大了保障了產(chǎn)婦和胎兒的健康，值得在臨床中推廣應用。

[1]劉敏.護理干預在妊高癥產(chǎn)婦護理中的效果分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(13):149-149.

[2]武江蘭.妊高癥產(chǎn)婦的臨床優(yōu)質(zhì)護理干預的效果分析[J].中外女性健康研究,2016(03):68-69.

[3]李環(huán)宇.妊高癥產(chǎn)婦臨床護理干預的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(05):58-59.