邵銀娣

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院手術(shù)室 浙江省杭州市 311200

舒適護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果

邵銀娣

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院手術(shù)室 浙江省杭州市 311200

目的：探討舒適護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取80例接受腹腔鏡手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，并將患者隨機(jī)均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)之上接受舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及護(hù)理滿意度等方面的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，而并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間明顯少于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理當(dāng)中效果顯著，可以提高患者圍手術(shù)期的舒適度和滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)康復(fù)。

舒適護(hù)理；腹腔鏡手術(shù)；并發(fā)癥

腹腔鏡手術(shù)是臨床常見(jiàn)的手術(shù)治療方法，屬于微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)腹式手術(shù)相比有著突出的優(yōu)勢(shì)，在手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中可以減少出血量以及患者的痛苦，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，并且憑借著腹腔鏡手術(shù)的諸多優(yōu)勢(shì)得到了更多患者的肯定臨床應(yīng)用范圍正在不斷的增大[1]。仍然有一部分患者對(duì)于腹腔鏡手術(shù)存在著消極情緒，在治療當(dāng)中的配合程度較低，因此影響到了預(yù)后。舒適護(hù)理則在解決這一問(wèn)題方面有著顯著效果，通過(guò)舒適護(hù)理的應(yīng)用可以提高患者的身心舒適度。本次研究將對(duì)舒適護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2017/1-2017/6收治的80例接受腹腔鏡手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，患者均符合腹腔鏡手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)，不存在手術(shù)禁忌癥以及精神疾病等，在得到患者的同意并且簽署知情同意書后開(kāi)始此次研究。把80例腹腔鏡手術(shù)患者均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者中男性22例，女性18例，年齡為20～68歲，平均年齡（42.7±2.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男性20例，女性20例，年齡為21～69歲，平均年齡（42.9±2.0）歲?；颊咴诨A(chǔ)資料方面的對(duì)照差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括患者各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)觀察、疾病宣教、手術(shù)準(zhǔn)備等。觀察組患者則在此基礎(chǔ)之上接受舒適護(hù)理，具體的護(hù)理方法為：

（1）術(shù)前舒適護(hù)理。護(hù)理人員需要在手術(shù)之前指導(dǎo)患者做好術(shù)前檢查以及手術(shù)評(píng)估，同時(shí)為患者講述有關(guān)于手術(shù)方案、麻醉方法、手術(shù)過(guò)程當(dāng)中的注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥和預(yù)后效果等方面的實(shí)際情況，使得患者能夠了解風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)積極配合治療的方式來(lái)提高預(yù)后。護(hù)理人員在術(shù)前的護(hù)理環(huán)節(jié)必須要做到耐心和細(xì)心，給予患者更多的心理支持和體諒關(guān)愛(ài)，緩解患者不良的情緒狀態(tài)，為他們做好心理疏導(dǎo)，贏得患者的積極配合，讓患者用樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)面對(duì)接下來(lái)的治療。在術(shù)前一小時(shí)護(hù)理人員需要清潔好患者術(shù)區(qū)皮膚，有效引導(dǎo)患者的注意力，消除患者的擔(dān)憂恐懼情緒。

（2）術(shù)中舒適護(hù)理。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員要耐心聆聽(tīng)患者的心理感受和身體感受，并用輕柔的動(dòng)作為患者調(diào)整體位，做好手術(shù)中的消毒工作，并且協(xié)助好醫(yī)生處理手術(shù)當(dāng)中的問(wèn)題。在建立氣腹時(shí)要觀察和監(jiān)測(cè)患者的腹內(nèi)壓，并觀察呼吸、血壓等變化情況。在手術(shù)完畢之后，護(hù)理人員需要用生理鹽水來(lái)擦掉手術(shù)產(chǎn)生的血跡，并運(yùn)用相關(guān)設(shè)備來(lái)盡可能的吸盡患者腹腔當(dāng)中的氣體殘留，用溫柔和輕緩的力度來(lái)移動(dòng)患者，避免動(dòng)作幅度過(guò)大所導(dǎo)致患者傷口牽拉疼痛的問(wèn)題。

（3）術(shù)后的舒適護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束之后首先要給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，也就是為患者調(diào)整好術(shù)后體位觀察患者的體征和傷口變化，查看是否存在術(shù)后并發(fā)癥，在安好引流管后確保管道暢通。其次，要對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)導(dǎo)致患者傷口疼痛，可以采用談心、暗示、分散注意力等多種方法來(lái)減輕患者的疼痛。一般情況下會(huì)避免使用止疼藥，以免影響到患者的恢復(fù)。其次，要為患者實(shí)施胃腸減壓。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)腹脹問(wèn)題的患者需要實(shí)施胃腸減壓，并且指導(dǎo)患者食用流食。最后，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉，在術(shù)后6h，則可以讓患者進(jìn)行適當(dāng)輕微的活動(dòng)，為早日康復(fù)打下基礎(chǔ)[2]。

表1：2組患者住院時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間比較

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究選用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示。P＜0.05時(shí)，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體如表1。

并發(fā)癥方面，實(shí)驗(yàn)組有1例切口感染，對(duì)照組5例切口感染、3例術(shù)后出血、2例膽道損傷。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為100%，優(yōu)于對(duì)照組的80%，差異顯著（P＜0.05）.

3 討論

腹腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)的一種重要形式，在臨床當(dāng)中有著非常廣泛的應(yīng)用，效果也較為突出，但是不管何種形式的手術(shù)都會(huì)對(duì)患者的身心帶來(lái)不同程度的刺激，使得患者出現(xiàn)負(fù)面心理問(wèn)題，并由此引發(fā)多種機(jī)體癥狀，對(duì)于患者的預(yù)后和身體康復(fù)來(lái)說(shuō)有著一定的不良影響[3]。因此在圍手術(shù)期對(duì)患者實(shí)施全面的舒適護(hù)理，是一種合理有效的護(hù)理手段可以顯著提高患者的舒適度，減少患者給手術(shù)期的各種應(yīng)激反應(yīng)，改善患者的身心，使得患者能夠順利度過(guò)手術(shù)期，并且得到快速的恢復(fù)。舒適護(hù)理屬于臨床物理的一種創(chuàng)新護(hù)理手段，堅(jiān)持以患者為中心的原則，要求在護(hù)理當(dāng)中落實(shí)以人為本在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后給患者全方位的舒適護(hù)理，提高患者的術(shù)后恢復(fù)速度，減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)長(zhǎng)，減輕患者長(zhǎng)時(shí)間住院所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，舒適護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理當(dāng)中效果顯著，可以提高患者圍手術(shù)期的舒適度和滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高康復(fù)速度，值得臨床護(hù)理應(yīng)用和推廣。

[1]劉麗紅.舒適護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015(07):223-224.

[2]梁杏菊.舒適護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014(02):35-36.

[3]張悅.舒適護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015(31):87-88.