李曉玲 常琳霞

山西省長治市婦幼保健院 山西省長治市 046000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果分析

李曉玲 常琳霞

山西省長治市婦幼保健院 山西省長治市 046000

目的：評價(jià)小兒哮喘霧化治療中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的具體效果。方法：將2015年10月至2016年10月期間，我院收治的90例小兒哮喘霧化治療患兒平均隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組。將兩組的護(hù)理效果加以對比，評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值和作用。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患兒對哮喘霧化吸入治療的依從性明顯高于常規(guī)組；優(yōu)質(zhì)組護(hù)理有效率為97.78%（44/45），患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度為97.78%（44/45），患兒對霧化治療的依從性為86.67%（39/45），哮喘癥狀完全控制為71.11%（32/45），這四項(xiàng)項(xiàng)結(jié)果與常規(guī)護(hù)理組比較均存在明顯的優(yōu)勢（P＜0.05）。結(jié)論：小兒霧化期間接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高護(hù)理有效率及患兒對霧化治療的依從性，保證治療效果，患者滿意度均有所提高，具有廣泛應(yīng)用于臨床的必要性。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒哮喘霧化吸入治療；護(hù)理效果

我院在小兒哮喘霧化吸入治療的過程中應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果甚佳，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選的90例患兒均來源于2015年10月至2016年10月。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：男24例、女21例，年齡中位值（4.8±1.9）歲，病程中位值為（1.4±0.8）年，重度哮喘6例、中度哮喘23例、輕度哮喘16例；常規(guī)護(hù)理組：男26例、女19例，年齡中位值（4.3±1.5）歲，病程中位值為（1.7±0.9）年，重度哮喘5例、中度哮喘25例、輕度哮喘15例。將兩組患兒的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比，得到P＞0.05，可行對比。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合小兒哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；接受且首次接受霧化吸入資料；研究排除了合并其他重大身體疾病的患兒、排除了心源性哮喘及支氣管疾病患兒；患兒家長均明確本組研究的目的，簽署了知情同意書，研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會簽字批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

將0.5mg布地奈德混懸液和0.25mg硫酸沙丁胺醇融合到2ml的生理鹽水之中，使用空氣壓縮泵為患兒進(jìn)行霧化吸入治療，還要為患兒進(jìn)行止咳、化痰、抗感染治療[1]。

常規(guī)護(hù)理組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理方式在本文中不予贅述。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理工作主要包括以下內(nèi)容：

（1）護(hù)理人員以患兒為中心，展開霧化吸入治療，并根據(jù)患兒年齡大小，選擇合適的面罩，2歲以上兒選用口含嘴霧化。霧化治療之前，護(hù)理人員需要做好霧化器械的清潔、消毒工作，避免有細(xì)菌進(jìn)入患兒的呼吸道，引起其他方面的問題[2]。同時(shí)注意在霧化治療前期檢查患兒的呼吸系統(tǒng)情況，為患兒清潔口腔，保證患兒呼吸順暢，并遵從醫(yī)囑為患兒用藥以保證霧化治療效果；

（2）在患兒清醒時(shí)應(yīng)依據(jù)患兒的喜好及舒適度，適當(dāng)調(diào)整患兒體位，霧化時(shí)間控制在20分鐘之內(nèi)[3-4]；

（3）在患兒霧化治療的過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患兒的生命體征，包括患兒的心率、呼吸以及患兒面色。一旦發(fā)生異常，要及時(shí)停止霧化治療，并告知主治醫(yī)生，采取對癥治療。治療期間，如患兒咳嗽，可以幫助患兒拍背，促進(jìn)患兒排痰。

（4）針對部分不配合霧化治療患兒，護(hù)士耐心解釋并采用發(fā)小紅花等獎勵方式使其積極配合完成霧化吸入治療。建立微信護(hù)理宣教平臺，使患兒及家長充分認(rèn)識霧化吸入治療對哮喘的好處并積極配合。

（5）霧化吸入治療后，護(hù)理人員需要幫助患兒清潔口腔，保持患兒口腔清爽，保證舒適度。遵從相關(guān)制度，將霧化設(shè)備嚴(yán)格消毒備用[5]。

（6）在整個(gè)霧化吸入治療期間，護(hù)理人員需要做好心理護(hù)理和指導(dǎo)工作,同時(shí)講解一些基本的哮喘霧化吸入治療健康知識，緩解患兒家長的焦慮情緒。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理有效率、患兒的依從性及哮喘癥狀完全控制。

表1：兩組護(hù)理效果比較（n,%），n=45

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件SPSS17.0完成相關(guān)數(shù)據(jù)的分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗(yàn)，當(dāng)滿足P＜0.05時(shí)，可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

觀察組患者各項(xiàng)護(hù)理效果均明顯優(yōu)越于對照組，各項(xiàng)差異經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)對比，均顯示出明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳細(xì)數(shù)據(jù)情況參見表1。

3 討論

哮喘是兒科臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患兒普遍呼吸困難、喘息嚴(yán)重、胸悶，這些癥狀會讓患兒承受較大的痛苦，不僅影響其生活質(zhì)量也影響了其正常的身體發(fā)育。霧化治療是目前治療小兒哮喘最常見的方式，可有效改善患兒的氣道高反應(yīng)性。但是由于患兒年齡較低，對霧化治療的依從性低，容易導(dǎo)致護(hù)理不良事件，影響治療效果。

近年來，隨著臨床醫(yī)護(hù)理念及技術(shù)的不斷進(jìn)步，小兒哮喘霧化吸入治療的相關(guān)護(hù)理服務(wù)也不斷完善。我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于小兒哮喘霧化吸入治療的過程中。結(jié)合之前的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，本次對霧化治療展開了更加系統(tǒng)的護(hù)理，分別在前期、中期、后期，結(jié)合小兒患者的特點(diǎn)，為其展開針對性的護(hù)理操作。在前期，醫(yī)護(hù)人員充分準(zhǔn)備各項(xiàng)治療器械，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范做好消毒工作，同時(shí)加強(qiáng)了對患者治療期間情況的監(jiān)護(hù)，這些措施有效的降低了治療不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率，保證了霧化吸入治療的安全性和有效性。從本組研究結(jié)果可以看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患兒的各項(xiàng)護(hù)理效果明顯好于常規(guī)護(hù)理組，充分證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒哮喘霧化吸入治療中的價(jià)值。

4 結(jié)語

綜上所述，小兒哮喘霧化吸入治療接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果良好，可顯著提高患兒的依從性以及家屬的滿意度，體現(xiàn)出了“以患者為中心”的醫(yī)護(hù)理念，值得推廣。

[1]陳俏賢,賴石崧.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化吸入效果的影響觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(28):166,168.

[2]唐媛玲.霧化吸入聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善哮喘患兒肺功能的體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(30):64-66,67.

[3]張英,陳青壽.護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化吸入的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(10):1588-1589.

[4]鐘永紅,鐘在英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高小兒哮喘霧化吸人的依從性和護(hù)理滿意度研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(09):188.

[5]許新艷,汪倩,楊凱嫣等.護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化吸入的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,12(13):268-268.