李 艷

重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院 重慶市 402260

人性化護理在脛骨骨折中的應用

李 艷

重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院 重慶市 402260

目的：探討人性化護理在脛骨骨折護理中的應用效果。方法：從我院收治的脛骨骨折患者中抽選96例作為研究對象。隨機分組：對照組48例，采用常規(guī)護理；觀察組48例，采用人性化護理。對兩組脛骨骨折患者的護理效果進行評估和對比。結果：與對照組相比，觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）評分明顯更低，護理滿意度明顯更高，結果對比差異顯著（P＜0.05）。結論：人性化護理在脛骨骨折患者中的應用能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的護理滿意度，值得推廣使用。

人性化護理；脛骨骨折；應用

脛骨骨折是臨床常見的骨折疾病，具體可分為脛骨干骨折和脛骨平臺骨折兩種類型。近年來，交通工具及高層建筑不斷增多，脛骨骨折的發(fā)生率也隨之上升。在這種情況下，脛骨骨折的相關研究也不斷增加，研究熱點主要為脛骨骨折的治療及護理。脛骨骨折是一種創(chuàng)傷性大的骨折疾病，骨折發(fā)生之后，患者的生理及心理均會發(fā)生一定程度的變化，如果處理不當則可能引發(fā)不良后果[1]。除了對患者實施手術治療等治療方式之外，醫(yī)護人員還需對脛骨骨折患者實施有效的護理干預，從而緩解患者的不良心理，減輕患者的痛苦。人性化護理是臨床常用的護理手段，本研究對其在脛骨骨折患者臨床護理中的應用效果做了探討，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取96例脛骨骨折患者作為研究對象，入選年限為2016年7月至2017年7月。納入標準：經(jīng)Χ線片檢查確診為脛骨骨折，患者對本研究知情同意。排除標準：溝通障礙患者、精神病患者，不愿配合的患者。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組48例。觀察組：男26例，女22例；年齡20-77歲，平均年齡（57.83±5.41）歲；致傷原因：交通事故傷20例，重物砸傷10例，高處墜落傷18例。對照組：男25例，女23例；年齡21-76歲，平均年齡（58.14±5.27）歲；致傷原因：交通事故傷22例，重物砸傷11例，高處墜落傷15例。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理：加強病情觀察，定時巡視病房，給予止痛護理指導。觀察組采用人性化護理：第一，術前人性化護理。①術前，護士嚴密觀察患者的病情變化，仔細觀察患肢的血運狀況，如果患者出現(xiàn)腳部腫脹、劇烈疼痛等癥狀，則立即向醫(yī)生報告，并協(xié)助醫(yī)生及時予以處理，降低截肢率[2]。②脛骨骨折患者受傷突然，且生理上的疼痛感強烈，因此容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理及情緒。對此，護士應仔細觀察患者的情緒變化，評估患者的心理狀態(tài)，為患者制定個體化的心理輔導方案，向患者及其家屬介紹脛骨骨折的基本知識，增強其治療信心，緩解其心理壓力[3]。第二，術中人性化護理。術中，護士嚴密觀察患者的生命體征，觀察輸液患者的反應；如果患者需輸血治療，則輸血前仔細核對，輸血過程中仔細觀察患者的不良反應，規(guī)范使用氣壓止血帶。第三，術后人性化護理。①術后，護士將患者的心電反應記錄下來，定時測量患者的體溫，檢查傷口敷料是否滲出；檢查引流管是否通暢；每隔一天對骨折處消毒一次，以免發(fā)生感染[4]。②術后疼痛是一種正常的現(xiàn)象，但是為了減輕患者的痛苦，護理人員應及時對患者實施疼痛護理干預。麻醉藥物藥效減退之后切口開始疼痛，此時，護理人員指導患者放松身心，并觀察疼痛部位、疼痛性質、疼痛程度，尋找誘發(fā)疼痛的原因；此外，主動與患者交談，為患者按摩，從而分散患者對疼痛的注意力；如果以上方法均無明顯效果，則遵醫(yī)囑給予患者止痛藥物。③指導患者在骨折早期進行肌肉收縮練習，從而恢復骨折肢體的正常血運，消除水腫；

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的心理狀態(tài)進行評估，得分越低表示焦慮癥狀越輕。采用自制的問卷調查表對患者的護理滿意度進行評估，評價分為滿意、一般滿意、不滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用Χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 焦慮評分

兩組患者護理前的SAS評分對比無明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)過護理后，觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05），如表1所示。指導患者在骨折中期做踝關節(jié)、膝關節(jié)主被動訓練，以促進患肢功能恢復；指導患者在骨折后期進行負重鍛煉，以促進肢體及關節(jié)恢復正常[5]。④患者出院時，護士為患者制定個體化的飲食及運動方案，叮囑患者定期到醫(yī)院復查。

表1：焦慮自評量表評分比較情況(,分)

表1：焦慮自評量表評分比較情況(,分)

組別 例數(shù) 護理前 護理后觀察組 48 57.84±6.40 41.35±6.93對照組 48 57.34±6.72 48.81±7.22 t值 0.373 5.165 P＞0.05 ＜0.05

表2：護理滿意度比較情況[n(%)]

2.2 護理滿意度

與對照組患者的護理滿意度（70.83%）相比，觀察組患者的護理滿意度（91.67%）明顯更高（P＜0.05）。見表2所示。

3 討論

脛骨骨折是一種常見的骨折疾病，在全身骨折中約占15%[6]。患者常合并軟組織損傷及其他臟器損傷，危險性較高。骨牽 引、開放復位內固定、手術等是治療脛骨骨折的常用方法，然而，從實際情況來看，很多患者在治療期間出現(xiàn)了負性心理及情緒，治療依從性及治療效果也受到影響[7]。如果要提高患者的治療配合度，確保手術治療效果，則需對患者實施可靠、有效的護理干預。本研究對人性化護理在脛骨骨折患者護理中的應用效果做了探討，并與常規(guī)護理進行對照。研究結果表明，采用人性化護理的患者其焦慮自評量表評分明顯更低，護理滿意度明顯更高。人性化護理是一種以患者為核心的護理干預手段，它關注患者的生理及心理需求，并以滿足患者的生理及心理需求為目的[8]。在護理過程中，護理人員不僅要完成基本的護理操作，還要給予患者人性關懷。在本研究中，針對脛骨骨折患者的人性化護理分三個階段實施，即術前、術中、術后，術前的護理干預主要是觀察病情變化、緩解患者的不良心理情緒，術中的護理干預主要是觀察患者的生命體征，協(xié)助醫(yī)生完成治療工作；術后的護理干預主要是監(jiān)測、記錄患者的生命體征，緩解術后疼痛，預防感染、水腫等并發(fā)癥，以及飲食指導和運動指導。上述護理措施遵循同一準則，即以患者為中心，盡量滿足患者的各項需求，減輕患者的不適感，使患者能夠盡快康復出院。本研究中，人性化護理展現(xiàn)出良好的應用效果，改善了患者的心理狀態(tài)，說明其臨床應用價值較高。

綜上，人性化護理在脛骨骨折護理中的應用效果良好，值得推廣使用。

[1]吳鮮.人性化護理應用在脛腓骨骨折手術患者圍手術期中的臨床作用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2017(15):242-243.

[2]歸仙華.舒適護理在脛腓骨粉碎性骨折患者術后恢復中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐,2015(12):1652-1653.

[3]馬春濤.綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,13(14):250-251.

[4]張燕燕.探討人性化護理應用在脛腓骨骨折手術患者圍手術期中的臨床效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015(20):65.

[5]劉娟.人性化護理在股骨脛骨折護理中的應用探析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(08):223-224.

[6]郭丹.脛腓骨骨折中骨外固定器的應用及護理分析[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生(全文版),2016(09):65.

[7]郭玲.人性化護理對脛骨平臺骨折患者術后康復的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014(20):3154-3156.

[8]秦廣珍,郭玲,劉華等.微創(chuàng)治療脛骨平臺骨折患者圍術期人性化護理效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(22):93-96.